本文選題：沖擊波 + 仙靈骨葆膠囊　； 參考：《福建中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文

【摘要】：目的：觀察仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波治療下肢長骨骨不連的臨床療效,為下肢長骨骨不連治療提供臨床依據(jù)。方法：納入2014年2月至2015年2月期間在我院治療的符合標準的60名下肢長骨骨不連患者,按入院時間先后順序對應隨機數(shù)字表,隨機分為沖擊波組和聯(lián)合組(仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波),每組30名患者。其中男性34例,女性26例,平均年齡為38.53±6.12(24-50歲),采用前瞻性研究方法。沖擊波組采用沖擊波治療儀治療,在骨不連區(qū)域骨折線上選3個點作為基準點,沖擊治療探頭垂直治療部位,每個沖擊點1000次,避開內固定物側治療,同時避開大血管及神經(jīng)密集區(qū)。脛骨沖擊能量選擇為3.5 bar,股骨沖擊能量選擇為4.0 bar,頻率為6Hz,每周治療一次,總共治療4次。聯(lián)合組在按沖擊波治療方法治療的同時口服仙靈骨葆膠囊(0.5g／粒),一次3粒,一日2次。治療時間為1個月。分別于治療后的3個月、6個月、12個月時記錄各組患者的VAS評分、患肢負重情況評分、X線骨痂Lane-Sandhu評分、骨不連愈合時間,于治療后12個月記錄不愈合數(shù), 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析。結果：平均隨訪時間為12.5個月(12-14個月)。在隨訪期間內,沖擊波組、仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波組均無血管神經(jīng)損傷等不良反應事件發(fā)生：其中共有3例患者采用沖擊波治療中出現(xiàn)輕微酸痛,適應一周后酸痛緩解,有5例患者口服仙靈骨葆膠囊出現(xiàn)便秘,予番瀉葉10g泡服2次而緩解。治療后3個月時沖擊波組及仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波組的VAS疼痛評分無統(tǒng)計學差異(P0.05),治療后6個月及12個月兩組的VAS疼痛評分均有統(tǒng)計學差異(P0.05)。沖擊波組和仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波組在治療后3個月、6個月及12個月時患肢負重情況均有差異,仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波組的患肢負重情況評分均優(yōu)于沖擊波組(P0.05)。仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波組在治療后3個月、6個月及12個月時骨痂生長均優(yōu)于沖擊波組(P0.05)。在治療12個月后骨不連不愈合率方面沖擊波組高于仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波組(PO.05)。仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波組在臨床愈合時間優(yōu)于沖擊波組(PO.05)。結論：仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波治療下肢長骨骨不連患者,可以緩解患肢的疼痛,促進骨折的臨床愈合,聯(lián)合組的作用優(yōu)于單純使用沖擊波組,因此,仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波可作為治療下肢長骨骨不連的一種治療方法。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical effect of Xianling Gubao capsule combined with shock wave in the treatment of lower extremity long bone nonunion and to provide clinical basis for the treatment of lower extremity long bone nonunion. Methods: from February 2014 to February 2015, 60 patients with lower extremity long bone nonunion who were treated in our hospital from February 2014 to February 2015 were included in a random digital table according to the order of admission time. They were randomly divided into shock wave group and combined group (Xianling Gubao capsule combined shock wave) with 30 patients in each group. There were 34 males and 26 females with an average age of 38.53 鹵6.12 (24-50 years). The shock wave group was treated with shock wave therapy instrument. Three points were selected as reference points on fracture line of nonunion area. The perpendicular treatment site of shock therapy probe was used for 1000 times, avoiding internal fixation side treatment. At the same time avoid large vessels and nerve dense areas. The impact energy of tibia and femur was 3.5 bar. and 4.0 bar. the frequency was 6Hz. once a week for a total of 4 times. In the combined group, Xianling Gubao capsule (0.5g/) was taken orally at the same time as shock wave therapy, 3 capsules once a day, 2 times a day. The treatment time was 1 month. VAS scores, limb load scores and Lane-Sandhu score of callus were recorded at 3 months, 6 months and 12 months after treatment, respectively. The number of nonunion was recorded 12 months after treatment. SPSS 18.0 software was used for statistical analysis. Results: the average follow-up time was 12.5 months (12-14 months). During the follow-up period, there were no adverse events such as vascular and nerve injury in shock wave group, Xianling Gubao capsule combined shock wave group. Five patients with constipation were treated with 10 g Senna leaf and relieved by taking Xianling Gubao capsule. There was no significant difference in VAS pain score between the shock wave group and Xianling Gubao capsule combined shock wave group 3 months after treatment (P0.05), but there was significant difference in VAS pain score between the two groups at 6 months and 12 months after treatment (P0.05). There were significant differences between the shock wave group and the Xianling Gubao capsule combined shock wave group at 3 months, 6 months and 12 months after the treatment, and the score of the affected limb weight in the Xianling Gubao capsule combined shock wave group was better than that in the shock wave group (P0.05). The callus growth of Xianling Gubao capsule combined with shock wave group was better than that of shock wave group at 3 months, 6 months and 12 months after treatment (P0.05). After 12 months of treatment, the nonunion rate of bone nonunion in shock wave group was higher than that in Xianling Gubao capsule combined shock wave group (PO. 05). The healing time of Xianling Gubao capsule combined with shock wave group was better than that of shock wave group (PO. 05). Conclusion: the combination of Xianling Gubao capsule and shock wave can relieve the pain of the affected limb and promote the clinical healing of the fracture. The combined group is superior to the shock wave group. Xianling Gu Bao capsule combined with shock wave can be used as a treatment method for lower extremity bone nonunion.
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R274.9

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本文編號：2055853