本文選題：火針聯(lián)合電針法 + 帶狀皰疹��； 參考：《湖北中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的本課題通過隨機(jī)分組,利用三種方法(火針聯(lián)合電針法、電針法、西藥法)治療帶狀皰疹,科學(xué)比較其臨床療效以及三組患者治療前后血清細(xì)胞因子白細(xì)胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的變化,并初步探討細(xì)胞因子變化與針灸鎮(zhèn)痛之間可能的作用機(jī)理,為臨床針灸治療帶狀皰疹(herpes zoster,HZ)提供臨床依據(jù)及更加優(yōu)勢的治療方案。方法1.將2014年1月至2016年12月間在華中科技大學(xué)附屬武漢中心醫(yī)院皮膚科住院部及武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門診、住院部的40例符合本課題診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)的患者作為研究對象;2.通過中心隨機(jī),將研究對象分為火針加電針組(12例,予火針聯(lián)合電針治療)、電針組(12例,予電針治療)、西藥組(16例,予西藥治療),三組患者均每日治療一次,10d為1個療程,均治療1個療程,療程結(jié)束后評價其療效;3.進(jìn)行疼痛指標(biāo)評價:包括疼痛開始緩解時間、疼痛持續(xù)時間;4.進(jìn)行癥狀體征量化記分表評分:第1次治療前、第10次治療后進(jìn)行癥狀體征量化記分表評分;5.抽取血清標(biāo)本進(jìn)行分析:在第1次治療前及第10次治療后抽取患者血清測定IL-4及TNF-a的水平;采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對以上觀察所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果1.一般資料:本課題40例患者的性別、年齡、體溫、病程、治療前疼痛時間、出皰時間等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,差異無意義(P0.05),有可比性。2.療效比較:三組患者在療程結(jié)束后,根據(jù)療效判定標(biāo)準(zhǔn)計算、統(tǒng)計,電針組痊愈1例,顯效3例,好轉(zhuǎn)6例,無效2例,總有效率83.33%;火針加電針組痊愈3例,顯效6例,好轉(zhuǎn)3例,無效0例,總有效率100%;西藥組痊愈0例,顯效4例,好轉(zhuǎn)7,無效5例,總有效率68.75%。經(jīng)Ridit分析及方差分析,比較治療后三種方法綜合療效,火針加電針組療效優(yōu)于電針組及西藥組(P0.05),電針組與西藥組臨床綜合效果比較無差異(P0.05);但電針組總有效率高于西藥物。3.疼痛指標(biāo)比較:三組患者疼痛開始緩解時間及疼痛持續(xù)時間組間比較均有差異(P0.05),與西藥組相比,電針組、火針加電針組疼痛開始緩解時間及疼痛持續(xù)時間較短(P0.05);與電針組比較,火針加電針組疼痛開始緩解時間及疼痛持續(xù)時間更短(P0.05)。4.癥狀體征量化記分表評分比較:治療前,三組患者組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),具有可比性;治療前后組內(nèi)比較,三組評分差異均具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),說明三種方法對改善HZ患者癥狀、體征均有治療意義;治療后組間比較,火針加電針組對病癥改善優(yōu)于西藥組、電針組(P0.05);西藥組與電針組對病癥改善無明顯差異(P0.05)。5.血清IL-4及TNF-a的測定:血清IL-4水平在治療前后組間及組內(nèi)比較,均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);血清TNF-a水平,組內(nèi)資料比較,火針加電針組、西藥組有差異(P0.05),電針組比較無差異(P0.05);組間比較,三組治療前后TNF-a的水平均無差異(P0.05)。結(jié)論1.三種治法在綜合療效、改善帶狀皰疹患者的癥狀體征方面,火針加電針組效果優(yōu)于電針組、西藥組,電針組與西藥組療效比較無差異,但電針組總有效率優(yōu)于西藥物。2.火針加電針組的疼痛開始緩解時間及疼痛持續(xù)時間最短,電針組次之,西藥組最長。3.火針加電針組、西藥組在治療后TNF-a水平較治療前降低,電針組無差異變化;治療后TNF-a水平在三組之間變化無意義;IL-4水平在組內(nèi)及組間比較無意義。
[Abstract]:Objective To study the clinical efficacy and therapeutic regimen of serum cytokine interleukin - 4 ( IL - 4 ) , tumor necrosis factor - 偽 ( TNF - 偽 ) before and after treatment in Wuhan Central Hospital of China University of Science and Technology . There was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) . Compared with the western medicine group , the efficacy of the electroacupuncture plus electroacupuncture group was better than that in the group of electroacupuncture group and western medicine group ( P0.05 ) . There was no statistical difference ( P0.05 ) . There was no difference in the levels of TNF - a in serum ( P0.05 ) . There was no difference in the levels of TNF - a before and after treatment .
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R246.7

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2049486