本文選題：腸易激綜合征 + 中醫(yī)證型　； 參考：《福建中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文

【摘要】：目的：通過氫呼氣試驗檢測腹瀉型腸易激綜合征(IBS-D)不同中醫(yī)證型與小腸細菌過度生長(SIBO)及口-盲通過時間(OCTT)之間的關系,探討IBS-D中醫(yī)證型與SIBO及OCTT的相關性,為本病的中醫(yī)證型客觀化及臨床的辨證施治提供一定的依據。方法：收集2015年02月-2016年02月福建省第二人民醫(yī)院門診、住院及體檢中心符合IBS-D西醫(yī)診斷標準及中醫(yī)診斷標準中屬于肝郁脾虛、脾虛濕阻、脾胃濕熱、脾腎陽虛等四類證型的病人60例。收集患者的一般資料及臨床資料：姓名、性別、年齡、腸鏡、大便OB、血常規(guī)、生化指標等,運用統計學方法分析IBS-D中醫(yī)證型與SIBO及OCTT相關性。結果：1、年齡與SIBO關系：經卡方檢驗,P0.05,差異具有統計學意義；組間兩兩比較：20-29組與40-49組比較P0.05,差異具有統計學意義,與30-39、50-59組比較,P0.05,差異無統計學意義；30-39組分別與40-49、50-59組比較均提示P0.05,差異無統計學意義；40-49組與50-59組比較：P0.05,差異具有統計學意義�？芍�40-49組相比20-29組及50-59組,SIBO的陽性患者更多,其他各年齡組之間SIBO的陽性人數無顯著差異性。2、年齡與OCTT之間的關系：P0.05,差異無統計學意義3、各證型與SIBO關系：三組小腸細菌過度生長情況經卡方檢驗,P=0.040.05,差異具有統計學意義。SIBO的陽性率方面：肝郁脾虛組中陽性率為67.9%,脾虛濕阻組中陽性率為50.0%,脾胃濕熱組中陽性率為32.0%。組間兩兩比較：肝郁脾虛組與脾胃濕熱組：P=0.010.05,差異具有統計學意義；肝郁脾虛組與脾虛濕阻組：P=0.530.05,差異無統計學意義；脾胃濕熱組與脾虛濕阻組：P=0.550.05,差異無統計學意義�？梢姼斡羝⑻摻MSIBO陽性率高于脾胃濕熱組,而與脾虛濕阻組無顯著差異；脾胃濕熱組與脾虛濕阻組在SIBO陽性率上無明顯差異。4、各證型與OCTT比較：三組OCTT的人數情況,情況經卡方檢驗,P0.05,差異具有統計學意義�？偨Y分析各組中的OCTT情況比例,可知肝郁脾虛組以OCTT延長者為主,脾胃濕熱組以OCTT過快為主,脾虛濕阻組以OCTT正常者為主。5、SIBO與OCTT情況比較：計數資料采用卡方檢驗,P0.05,差異具有統計學意義。SIBO陽性患者中,以OCTT延長者為主,OCTT正常次之,OCTT過快較少；SIBO陰性患者中,以OCTT過快為多,OCTT正常次之,OCTT延長最少。結論：1、IBS-D不同中醫(yī)證型的SIBO及OCTT結果存在差異,利用氫呼氣檢測評估SIBO及OCTT情況,有助于中醫(yī)辨證。2、氫氣呼氣檢測試驗作為一種無創(chuàng)、簡便、可靠的檢測方法,在運用于研究IBS-D中醫(yī)證型客觀化方面具有明顯價值。
[Abstract]:Objective: to detect the relationship between different TCM syndromes and intestinal bacterial overgrowth (SIBO) and oral blind transit time (OCTT) by hydrogen breath test in diarrhea irritable bowel syndrome (IBS-D), and to explore the correlation between IBS-D TCM syndrome type and SIBO and OCTT. To provide some basis for the objective of TCM syndromes and clinical application of syndrome differentiation. Methods: from February 2015 to February 2016, the outpatient, inpatient and physical examination center of the second people's Hospital of Fujian Province accorded with IBS-D diagnostic criteria of western medicine and TCM diagnostic criteria of liver stagnation and spleen deficiency dampness obstruction, spleen stomach dampness and heat. There were 60 patients with spleen and kidney yang deficiency and other four types of syndromes. The general data and clinical data of the patients were collected: name, sex, age, enteroscopy, stool OB, blood routine, biochemical index and so on. The correlation between TCM syndrome type of IBS-D and SIBO and OCTT was analyzed by statistical method. Results: the relationship between age and SIBO was statistically significant by chi-square test (P0.05), and there was no significant difference between 20-29 group (P 0.05) and 40-49 group (P 0.05) compared with 30-3950-59 group (P 0.05). The comparison between 30-39 group and 40-49-59 group showed that P0.05, there was no significant difference between 40-49 group and 50-59 group (P 0.05), the difference was statistically significant. There were more SIBO positive patients in 40-49 group than in 20-29 group and 50-59 group. There was no significant difference in the number of SIBO positive persons among other age groups. The relationship between age and OCTT was: P0.05, the difference was not statistically significant. The relationship between each syndrome type and SIBO: the overgrowth of intestinal bacteria in the three groups was tested by chi-square test (P0.040.05), the difference was significant. The positive rate of SIBO was 67.9 in liver stagnation and spleen deficiency group, 50.0 in spleen deficiency dampness block group and 32.0 in spleen stomach dampness heat group. Comparison between two groups: the difference was statistically significant between the liver stagnation and spleen deficiency group and the spleen and stomach dampness heat group, the difference was statistically significant, the difference was not statistically significant between the liver stagnation and spleen dampness deficiency group and the spleen deficiency dampness block group, the difference was not statistically significant, while the spleen and stomach dampness heat group and the spleen deficiency dampness block group had no statistical significance, the difference was not statistically significant. It can be seen that the positive rate of SIBO in liver stagnation and spleen deficiency group is higher than that in spleen and stomach dampness heat group, but there is no significant difference between spleen and stomach damp-heat group and spleen deficiency dampness block group in SIBO positive rate. 4. There is no significant difference in SIBO positive rate between spleen and stomach damp-heat group and spleen deficiency dampness block group. After chi-square test, the difference was statistically significant (P 0.05). The proportion of OCTT in each group was summarized and analyzed. The results showed that OCTT was prolonged in liver stagnation and spleen deficiency group and OCTT was too fast in spleen and stomach dampness heat group. Comparison between OCTT and OCTT in spleen deficiency dampness obstruction group: counting data were compared with OCTT by chi-square test (P0.05), the difference was statistically significant in SIBO positive patients, OCTT prolongation was the most common OCTT and OCTT was less in SIBO negative patients. When OCTT was too fast, the extension of OCTT was the least in normal OCTT. Conclusion there are differences in the results of SIBO and OCTT among different TCM syndromes of different types of IBS-D. The evaluation of SIBO and OCTT by hydrogen breath test is helpful to the diagnosis of TCM syndrome differentiation. Hydrogen breath test is a noninvasive, simple and reliable method for detecting SIBO and OCTT. It has obvious value in studying the objectification of IBS-D TCM syndromes.
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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本文編號：2031530