本文選題：慢性腎臟病 + 礦物質(zhì)和骨代謝紊亂�。� 參考：《中國(guó)中藥雜志》2017年20期

【摘要】：分析3,4期慢性腎臟病伴礦物質(zhì)和骨代謝紊亂(CKD-MBD)患者血清骨代謝標(biāo)記物與中醫(yī)證候特征的依存性,為探尋CKD-MBD患者中醫(yī)辨證規(guī)律提供客觀依據(jù)。采用回顧性調(diào)查方法,收集105例CKD(3,4期)-MBD患者,觀察其一般臨床指標(biāo)、中醫(yī)證候出現(xiàn)頻率和證型分布特征,并檢測(cè)其血清骨代謝標(biāo)記物,包括鈣(Ca~(2+))、磷(P~(3+))、全段甲狀旁腺激素(iPTH)、堿性磷酸酶(ALP)、1型膠原氨基端前肽(P1NP)以及I型膠原羧基端肽β特殊序列(β-CTX),同時(shí),測(cè)定其骨密度(BMD)。而后,進(jìn)行血清骨代謝標(biāo)記物與中醫(yī)證候特征的多因素回歸分析。結(jié)果表明,對(duì)于105例患者,高齡、高血壓、骨折、骨量減少以及血清骨代謝標(biāo)記物輕度異�？赡苁瞧湟话闩R床特點(diǎn);出現(xiàn)頻率較高的中醫(yī)證候多與脾腎陽(yáng)虛證、脾腎氣虛證以及血瘀證有關(guān);證型分布特征是脾腎陽(yáng)虛證和血瘀證最多;高齡、中醫(yī)證候積分升高以及iPTH,P1NP異�？赡苁瞧⒛I陽(yáng)虛證患者的臨床特征。此外,Ca~(2+)異常與發(fā)脫齒搖、性功能減退等證候之間,P~(3+)異常與腰膝酸痛等證候之間,iPTH異常與腰膝酸軟、倦怠乏力、畏寒肢冷等證候之間,ALP異常與大便溏泄等證候之間,P1NP異常與畏寒喜暖、大便偏稀等證候之間,β-CTX異常與腰膝冷痛等證候之間,皆有依存關(guān)系。總之,對(duì)于105例CKD(3,4期)-MBD患者,其臨床特點(diǎn)是血清骨代謝指標(biāo)的輕度改變;其主要中醫(yī)證候特征是脾腎兩虛;輕度改變的血清骨代謝標(biāo)記物與其主要中醫(yī)證候特征有依存性,可以作為中醫(yī)辨證的客觀證素。
[Abstract]:To analyze the dependence of serum bone metabolism markers on TCM syndromes in patients with chronic kidney disease with mineral and bone metabolism disorder in stage 3 and 4, and to provide an objective basis for exploring the law of TCM syndrome differentiation in CKD-MBD patients. A retrospective study was conducted in 105 patients with CKD3 / 3 stage 4 BMD. The clinical indexes, the frequency of TCM syndromes and the distribution of syndromes were observed, and the serum biomarkers of bone metabolism were detected. The results showed that the total parathyroid hormone (IPTHH), alkaline phosphatase (ALP) type 1 collagen amino terminal prepeptide P1NP) and type I collagen carboxyl terminal peptide 尾 (尾 -CTX) special sequence (尾 -CTXA) were included. The BMDs were measured at the same time. Then, multivariate regression analysis between serum bone metabolism markers and TCM syndromes was carried out. The results showed that the general clinical characteristics of 105 patients were old age, hypertension, fracture, decrease of bone mass and slight abnormality of serum bone metabolism markers, and more frequent TCM syndromes were associated with deficiency of spleen and kidney yang. Spleen and kidney qi deficiency syndrome and blood stasis syndrome related; the distribution characteristics of syndrome type is spleen and kidney yang deficiency syndrome and blood stasis syndrome the most; the elderly, the increase of TCM syndrome integral and the abnormal of iPTHN P1NP may be the clinical characteristics of spleen and kidney yang deficiency syndrome. In addition, there was no significant difference in iPTH between abnormal and other syndromes such as dysphoria and dysphoria, hypofunction of sex and other syndromes, such as pain of waist and knee, weakness of waist knee, fatigue, and so on. The relationship between abnormal ALP and loose stools, between abnormal P1NP and warm cold stool, between abnormal 尾 -CTX and cold pain of waist and knee, etc. In a word, for 105 patients with CKD3 / 4, their clinical characteristics were slight changes in serum bone metabolism indexes, the main TCM syndromes were deficiency of spleen and kidney, and the slightly changed markers of serum bone metabolism were dependent on the characteristics of their main TCM syndromes. It can be used as objective syndrome element of TCM syndrome differentiation.
【作者單位】： 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院中醫(yī)科;鹽城市中醫(yī)院腎內(nèi)科;南京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合鼓樓臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)科;
【基金】：中央高�；究蒲袠I(yè)務(wù)費(fèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目(021414380219) 南京市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展資金項(xiàng)目
【分類號(hào)】：R277.5

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本文編號(hào)：2030354