本文選題：肝硬化 + 腹水��； 參考：《河南中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文

【摘要】：目的:通過比較脾腎陽虛型肝硬化腹水患者試驗組和對照組治療前后超聲腹水定量、中醫(yī)證候、腹圍、體重及肝功能等臨床指標變化,觀察臍火療法治療脾腎陽虛型肝硬化腹水的臨床療效,為治療肝硬化腹水探索新方法,擴大臍火療法的適應范圍。方法:選取符合本研究納入標準的脾腎陽虛型肝硬化腹水患者60例為研究對象,按1:1的比例隨機分為2組,即試驗組與對照組,各30例。對照組采用西醫(yī)基礎治療與中藥顆粒劑口服的內(nèi)治方案;試驗組在此基礎上加用臍火療法,療程1個月,3個月后隨訪。觀察60例患者治療前后彩超腹水深度、中醫(yī)證候、腹圍、體重、肝功能等指標的變化情況。結(jié)果:1對腹水量的影響:治療后試驗組與對照組腹水量均明顯減少(P05.0),兩組患者治療前后腹水量差值比較,試驗組減少更為明顯(P05.0)。2對腹圍的影響:治療后兩組患者的腹圍均明顯減小(P05.0),兩組治療后腹圍差值比較,減小程度無差異(P05.0)。3對體重的影響:治療后兩組患者的體重均明顯減輕(P05.0),兩組治療前后體重差值比較,試驗組減輕更為明顯(P05.0)。4對中醫(yī)各癥狀的影響:兩組治療后各癥狀均明顯改善(P05.0),試驗組在便溏、畏寒肢冷、尿量改善方面,療效更明顯(P05.0)。5對中醫(yī)證候積分的影響:兩組患者治療后中醫(yī)證候積分均有明顯下降,兩組治療后中醫(yī)證候療效分級比較,試驗組改善中醫(yī)證候療效更明顯(P05.0)。6綜合療效評價結(jié)果:治療后綜合評價兩組患者均有較好療效,兩組患者綜合療效分級比較,試驗組總體療效優(yōu)于對照組(P05.0)。7對血ALT、AST的影響:治療后兩組血ALT、AST水平均有明顯下降(P05.0),但兩組治療前后血ALT差值、AST差值比較,下降程度無差異(P05.0)。8對血TBIL、ALB的影響:治療后兩組患者血TBIL水平均有下降,血ALB水平均有增加(P05.0),兩組治療前后血TBIL差值比較,試驗組下降程度更明顯,血ALB差值比較,試驗組增加程度更為明顯(P05.0)。結(jié)論:1臍火療法的應用可使脾腎陽虛型肝硬化腹水患者腹水量減少、體重減輕、便溏、畏寒肢冷、尿量改善,提高肝硬化腹水的總體療效。2臍火療法可使脾腎陽虛型肝硬化腹水患者的血清總膽紅素下降、血清白蛋白增加。
[Abstract]:Objective: to compare the changes of ultrasonic ascites quantity, TCM syndromes, abdominal circumference, body weight and liver function before and after treatment in experimental group and control group of cirrhotic ascites with deficiency of spleen and kidney yang. To observe the clinical effect of umbilical fire therapy on ascites of liver cirrhosis with deficiency of spleen and kidney yang, to explore a new method for treating ascites of liver cirrhosis, and to expand the scope of application of umbilical fire therapy. Methods: sixty cirrhotic ascites patients with spleen and kidney yang deficiency type were selected and randomly divided into two groups according to the 1:1 ratio: the experimental group and the control group, 30 cases each. The control group was treated with western medicine and Chinese traditional medicine granules orally, and the experimental group was treated with navel fire therapy for 1 month and followed up after 3 months. The changes of ascites depth, TCM syndrome, abdominal circumference, body weight and liver function were observed in 60 patients before and after treatment. Results the effect of 1 / 1 on ascites volume: after treatment, the ascites volume in the experimental group and the control group were significantly reduced, and the difference of ascites volume between the two groups was compared before and after treatment. The effect of P05.0 / 2 on abdominal circumference was more obvious in the trial group: after treatment, the abdominal circumference of the two groups was significantly reduced, and the difference of the abdominal circumference between the two groups was compared. There was no difference in the degree of reduction between the two groups. The weight difference between the two groups before and after treatment was significantly lower than that in the control group, and the difference between the two groups before and after treatment was higher than that in the control group. In the test group, the effects of P05.0 / 4 on the symptoms of traditional Chinese medicine were alleviated: the symptoms of the two groups were obviously improved after treatment, while in the test group, the stools, cold limbs and urine volume were improved. The effect of P05.00.5on TCM syndromes score was more obvious: the scores of TCM syndromes in two groups were obviously decreased after treatment, and the curative effects of TCM syndromes in the two groups were compared after treatment. The effect of improving TCM syndromes in the test group was more obvious than that in the control group. The results of comprehensive curative effect evaluation were as follows: after the treatment, the two groups had better curative effect, and the two groups were compared with each other in the comprehensive curative effect grade. The total curative effect of the trial group was better than that of the control group (P05.00.7). After treatment, the level of alt was significantly decreased in both groups, but the difference between the two groups was compared before and after treatment. There was no difference in the degree of decrease of serum TBIL between the two groups: after treatment, the level of TBIL in both groups was decreased, and the level of serum ALB was increased in both groups. The difference of TBIL between the two groups before and after treatment was more obvious, and the difference of serum ALB was more obvious. The increasing degree of the test group was more obvious than that of the control group (P05.0). Conclusion the application of W1 navel fire therapy can reduce ascites quantity, weight loss, loose stools, cold limbs and improved urine volume in patients with liver cirrhosis and ascites with deficiency of spleen and kidney yang. The total bilirubin and serum albumin were decreased and serum albumin was increased in cirrhotic ascites patients with spleen and kidney yang deficiency.
【學位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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本文編號：2014148