本文選題：介入后冠心病 + 中醫(yī)證候?qū)W　； 參考：《長春中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:本研究由兩部分組成,通過觀察100例冠心病患者介入前后的證候變化及心悅膠囊治療介入后冠心病的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照臨床實(shí)驗(yàn),闡釋中醫(yī)藥干預(yù)對(duì)介入后冠心病的證候?qū)W影響,一定程度上為臨床辨證論治提供參考依據(jù)及診治方向。方法:綜合采用了臨床流行病學(xué)調(diào)查和隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)的方法,分別以長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科2013年12月—2014年12月100例介入后冠心病患者、64例介入后證屬氣陰兩虛的患者為研究對(duì)象,通過證候計(jì)分、臨床病例調(diào)查、理化檢查、生活質(zhì)量自評(píng)量表等對(duì)患者進(jìn)行資料采集,建立數(shù)據(jù)庫,最后使用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,運(yùn)用卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、描述性統(tǒng)計(jì)等方法分析中醫(yī)藥干預(yù)治療介入后冠心病的證候影響。結(jié)果:流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),介入前冠心病患者多以胸悶、胸痛、身體困重為主,介入后3個(gè)月以氣短、胸悶、乏力為主,介入術(shù)后6個(gè)月以氣短、乏力、倦怠懶言為主;證型術(shù)前以心血瘀阻、痰阻心脈為主,介入后3個(gè)月、6個(gè)月氣陰兩虛、氣虛血瘀證顯著增加,余證型變化不大。臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),介入后證型均為氣陰兩虛的兩組患者,治療組在服藥3個(gè)月、6個(gè)月后,胸悶、心悸、氣短、乏力、自汗等癥狀較對(duì)照組有明顯改善,服藥后6個(gè)月LVEF%、生存質(zhì)量自評(píng)量表也有顯著差異,服藥過程中無不良事件及終點(diǎn)指標(biāo)發(fā)生。結(jié)論:介入前冠心病患者較介入后胸悶、胸痛明顯好轉(zhuǎn),邪去正安,但氣短、乏力等癥狀逐漸增多,可見介入前證候以血瘀、痰濁等標(biāo)實(shí)證為主,介入后逐漸向氣虛、陰虛等本虛證轉(zhuǎn)化。臨床試驗(yàn)研究中,對(duì)介入后證屬氣陰兩虛的患者分別使用益氣養(yǎng)陰的中成藥心悅膠囊及安慰劑治療3個(gè)月、6個(gè)月后,治療組胸悶、心悸、氣短、乏力、自汗等癥狀較對(duì)照組有明顯好轉(zhuǎn),患者的自覺癥狀明顯減輕,心功能較前改善,生活質(zhì)量有所提高,全程無不良事件,證明中醫(yī)藥干預(yù)對(duì)介入后冠心病的治療有明顯療效和顯著影響。在常規(guī)服用西醫(yī)抗血小板聚集、降脂藥物的同時(shí)加用中醫(yī)藥治療,能改善癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,且安全性良好。
[Abstract]:Objective: to observe the changes of syndromes before and after intervention in 100 patients with coronary heart disease and the randomized, double-blind, placebo controlled clinical trial of Xinyue capsule in the treatment of coronary heart disease after intervention. To explain the influence of TCM intervention on the syndrome of coronary heart disease after intervention, to a certain extent, to provide reference basis and diagnosis and treatment direction for clinical treatment based on syndrome differentiation. Methods: clinical epidemiological investigation and randomized, double-blind, placebo controlled clinical trials were used. From December 2013 to December 2014, 100 patients with coronary heart disease (CHD) after intervention, 64 patients with deficiency of qi and yin after intervention were taken as the research objects. The clinical cases were investigated, and physical and chemical examination were carried out through syndromes score, investigation of clinical cases, and physical and chemical examination, respectively, in the department of cardiology of the affiliated Hospital of Changchun University of traditional Chinese Medicine. The quality of life scale was used to collect data and establish database. Finally, SPSS 13.0 was used for statistical analysis, chi-square test and descriptive statistics were used to analyze the influence of TCM intervention on the syndrome of coronary heart disease after intervention. Results: epidemiological investigation showed that patients with coronary heart disease (CHD) were mainly chest tightness, chest pain and body weight before interventional intervention. The main factors were shortness of breath, chest tightness and fatigue at 3 months after intervention, and at 6 months after intervention, they were mainly shortness of breath, fatigue and burnout. The main types of syndrome were heart blood stasis and phlegm blocking heart vein before operation. After 3 months, 6 months after intervention, qi deficiency and yin deficiency, qi deficiency and blood stasis syndrome increased significantly, while the remaining syndrome type did not change much. The clinical trial found that after intervention, the syndrome types of both qi and yin deficiency were significantly improved in the treatment group compared with the control group in 3 months, 6 months later, chest tightness, palpitation, shortness of breath, fatigue, self-sweating and so on. There were significant differences in quality of life scale (QOL) 6 months after administration of LVEF and no adverse events and endpoints occurred in the course of medication. Conclusion: before and after intervention, the patients with coronary heart disease had more chest tightness, chest pain and evil spirits, but the symptoms such as shortness of breath and fatigue gradually increased. The symptoms before intervention were mainly blood stasis, phlegm turbid and so on, and gradually turned to deficiency of qi after intervention. Yin deficiency and so on this deficiency syndrome transformation. In the clinical trial study, the patients with deficiency of Qi and Yin after intervention were treated with Xinyue capsule, a traditional Chinese patent medicine, and placebo respectively for 3 months. After 6 months, the patients in the treatment group had chest tightness, palpitations, shortness of breath and fatigue. Compared with the control group, the symptoms of self-sweating were obviously improved, the conscious symptoms of the patients were obviously alleviated, the heart function was improved, the quality of life was improved, and there were no adverse events in the whole process. It is proved that Chinese medicine intervention has obvious curative effect and influence on coronary heart disease after intervention. It can improve symptoms, improve the quality of life of patients, and have good safety by taking western medicine to prevent platelet aggregation and lipid-lowering drugs.
【學(xué)位授予單位】：長春中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：2011592