本文選題：面肌痙攣 + 針刺��； 參考：《云南中醫(yī)學院》2017年碩士論文

【摘要】：目的通過觀察針刺頸穴配合局部溫針灸治療面肌痙攣的臨床療效及對椎基底動脈、患側小腦后下動脈平均血流速度的影響,同時設立常規(guī)針刺作為對照組進行比較,客觀評價兩種針刺治療的療效差異,為臨床治療面肌痙攣方案的優(yōu)化提供參考。方法將符合標準的66例面肌痙攣患者,采用隨機數(shù)字表法分組法分為治療組和對照組,每組各33例。治療組采用針刺頸穴配合局部溫針灸治療,對照組采用常規(guī)針刺治療。兩組均每日治療1次,10次為1個療程,每個療程間隔2天,共3個療程。分別對治療前、療程結束后兩組面肌痙攣患者面肌痙攣強度(Cohen分級)、頻度(Penn分級)、椎基底動脈及患側小腦后下動脈經顱多普勒檢測值的變化進行記錄,最后對兩組患者總有效率進行臨床療效評定。結果(1)治療后兩組患者根據(jù)面肌痙攣Cohen強度分級及Penn頻率分級評定標準顯示:治療3個療程后,兩組患者的面肌痙攣Cohen強度及Penn頻率評定較治療前均有明顯下降(P0.05),說明兩組患者治療3個療程后較治療前均有明顯的療效。(2)對本次臨床觀察總有效率進行分析,治療組總有效率為96.77%,對照組的總有效率83.33%,治療組的總有效率明顯高于對照組(P0.05),說明治療組的療效明顯優(yōu)于對照組。(3)TCD檢測指標比較:治療前兩組患者雙側VA、BA及患側PICA平均血流速度組間比較,均P0.05,無顯著差異,具有可比性;3個療程結束后:治療組雙側VA、BA及患側PICA平均血流速度組內比較,均P0.05,差異有統(tǒng)計學意義;對照組雙側VA、BA及患側PICA平均血流速度組內比較,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義;兩組雙側VA、BA及患側PICA平均血流速度組間比較,P0.05,差異有統(tǒng)計學差異。結論(1)兩種針刺療法均能有效治療面肌痙攣,但頸穴配合局部溫針灸治療方案治愈率及總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)針刺療法。(2)兩種針刺療法均能改善面肌痙攣患者的癥狀,但頸穴配合局部溫針灸療法改善患者面肌痙攣的強度、頻率明顯優(yōu)于常規(guī)針刺療法。(3)兩種針刺療法均能有效調節(jié)面肌痙攣患者的椎基底、小腦后下動脈血流速度,但頸穴配合局部溫針灸療法改善更顯著。隨著面肌痙攣癥狀的好轉,椎基底、小腦后下動脈血流速度也有不同程度的改善,面肌痙攣與頸部相應的動脈血流速度可能存在一定相關的關系。
[Abstract]:Objective to observe the clinical effect of acupuncture on cervical points combined with local warming acupuncture in the treatment of hemifacial spasm and its effect on the average blood flow velocity of vertebrobasilar artery and the affected posterior inferior cerebellar artery. Objective to evaluate the difference of therapeutic effect between the two kinds of acupuncture therapy, and to provide reference for the optimization of clinical treatment of hemifacial spasm. Methods 66 patients with hemifacial spasm were divided into treatment group (n = 33) and control group (n = 33). The treatment group was treated with acupuncture of neck points combined with local warming acupuncture, while the control group was treated with routine acupuncture. The two groups were treated once a day 10 times as a course of treatment, each course of treatment interval 2 days, a total of 3 courses of treatment. The intensity and frequency of hemifacial spasm were recorded before and after treatment in two groups. The changes of transcranial Doppler (TCD) of vertebrobasilar artery and affected posterior inferior cerebellar artery were recorded. Finally, the total effective rate of the two groups was evaluated. Results 1) according to Cohen's strength grade and Penn frequency grade, the two groups showed that: after 3 courses of treatment, Cohen's intensity and Penn frequency of hemifacial spasm in both groups were significantly decreased compared with those before treatment, indicating that the two groups had obvious curative effect after 3 courses of treatment compared with those before treatment.) the total effective rate of this clinical observation was analyzed. The total effective rate of the treatment group was 96.777.The total effective rate of the control group was 83.33. The total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group (P 0.05), which indicated that the curative effect of the treatment group was obviously better than that of the control group. PICA mean blood flow velocity was compared among groups, After three courses of treatment, the mean blood flow velocity of both sides of VABA and PICA in the treatment group was significantly higher than that in the control group (P 0.05). In the control group, there was significant difference between the two sides of VABA and PICA mean blood flow velocity (P 0.05), and there was a significant difference between the two groups (P 0.05) between the bilateral VABA group and the affected side PICA mean blood flow velocity group (P 0.05). Conclusion (1) both kinds of acupuncture therapy can effectively treat hemifacial spasm, but the cure rate and total effective rate of two kinds of acupuncture therapy combined with local warming acupuncture are obviously better than that of routine acupuncture therapy. 2) both kinds of acupuncture therapy can improve the symptoms of patients with hemifacial spasm. However, the cervical point combined with local warming acupuncture can improve the strength of hemifacial spasm, and the frequency of acupuncture therapy is better than that of routine acupuncture therapy. The two kinds of acupuncture therapy can effectively regulate the blood flow velocity of vertebrobasilar and posterior inferior cerebellar artery in patients with hemifacial spasm. However, the cervical point combined with local warming acupuncture therapy improved more significantly. With the improvement of hemifacial spasm, the blood flow velocity of vertebrobasilar and posterior inferior cerebellar artery also improved to some extent, and the hemifacial spasm may be related to the blood flow velocity of the corresponding artery in the neck.
【學位授予單位】：云南中醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R246.6

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