本文選題：功能性便秘 + 臨床研究��； 參考：《北京中醫(yī)藥大學》2016年博士論文

【摘要】：第一部分：證候分布研究目的：運用流行病學橫斷面研究方法,并結(jié)合文獻研究方法,初步探討功能性便秘的證型分布特點,為臨床研究的客觀化和規(guī)范化提供依據(jù)。方法：1文獻研究：對期刊數(shù)據(jù)庫進行計算機檢索,收集功能性便秘的證候研究文獻。對符合納入標準的文獻,采用Excel軟件,對中醫(yī)辨證分型的信息進行采集和分析；2臨床研究：通過臨床病例資料收集,收集符合羅馬Ⅲ標準中功能性便秘的診斷標準者109例,應用多元統(tǒng)計方法進行分析和總結(jié),探討功能性便秘中醫(yī)證候分布規(guī)律。結(jié)果：1 109例患者中熱秘證患者最多,占48.62%,其次是氣秘證占25.69%,其中女性多于男性,年齡分布以青年組18-35歲年齡組所占比例最大,與飲食習慣有較大關(guān)系。從飲食偏嗜分布情況看：辛辣肥甘占絕大多數(shù),嗜食肥甘厚味者占29.36%,喜食辛辣者占23.85%；從職業(yè)分布特點看,長期伏案多坐少動的辦公室職員發(fā)病率較高(34.86%)。2在功能性便秘證候研究的842篇文獻中,共篩選出27個證型,其中26個可以分別歸結(jié)到傳統(tǒng)便秘四分型中,濕邪內(nèi)滯型、瘀血內(nèi)阻型為新發(fā)現(xiàn)證型。結(jié)論：1功能性便秘的證型分布特點以熱秘證患者最多,氣秘證居其次,與性別、年齡、飲食、職業(yè)相關(guān)。2濕邪內(nèi)滯型、瘀血內(nèi)阻型為新發(fā)現(xiàn)功能性便秘證型,值得臨床關(guān)注。第二部分：組方規(guī)律研究目的：基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)并依托中醫(yī)傳承輔助平臺,挖掘《中醫(yī)方劑大辭典》治療便秘組方規(guī)律；通過文獻的收集、整理和分析,明確歷代治療便秘的組方變化及繼承概況；結(jié)合文獻研究方法,提示方藥劑量規(guī)律,初步探討功能性便秘的組方規(guī)律。方法：1文獻研究：整理《中醫(yī)方劑大辭典》收錄治療“便秘”方劑,以中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)為平臺,采用軟件集成的改進互信息法、復雜系統(tǒng)熵聚類、無監(jiān)督的熵層次聚類等無監(jiān)督數(shù)據(jù)挖掘方法,分析便秘治療的組方規(guī)律。通過文獻的收集、整理和分析,梳理歷代治療便秘的組方變化及繼承概況；并梳理影響便秘的相關(guān)因素及中藥的作用機制。結(jié)果：1基于對篩選出的478個治療便秘的方劑進行分析,得到所包含的297種藥物及其使用頻次。通過聚類分析,得到潛在的新藥物組合29個,進一步演化出核心組合16個,并最終聚合成8個候選新方。2通過梳理歷代治療便秘的組方變化及繼承規(guī)律,并探討不同年齡、性別用藥策略的不同以及結(jié)合現(xiàn)代中藥藥理藥效機制研究,充分揭示”大腸主津”深刻內(nèi)涵和臨床指導價值。3基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論,結(jié)合文獻研究方法,較好的闡釋了劑量規(guī)律的內(nèi)涵和外延。結(jié)論：1通過中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)軟件所提取得到的8個組成簡練,作用靶向明確,新處方,為臨床治療功能性便秘具有一定的參考價值,為進一步開發(fā)便秘治療新藥奠定理論基礎(chǔ)。2治療便秘的核心就是要從“大腸主津”理論出發(fā),針對津液循行過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),有針對性地辨證用藥、合理選擇藥量,有助于提高臨床療效。第三部分：導師學術(shù)思想研究目的：利用中醫(yī)傳承輔助平臺,挖掘?qū)熤委煿δ苄员忝亟M方規(guī)律；結(jié)合文獻研究方法,總結(jié)便秘反復的原因及對策；通過臨床病例分析,初步總結(jié)導師治療功能性便秘的辨證論治規(guī)律。方法：1臨床研究：收集導師門診治療功能性便秘病例106例,以中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)為平臺,采用軟件集成的改進互信息法、復雜系統(tǒng)熵聚類、無監(jiān)督的熵層次聚類等無監(jiān)督數(shù)據(jù)挖掘方法,分析治療便秘的組方規(guī)律。2文獻研究：通過文獻的收集、整理和分析,探討功能性便秘遷延反復的原因及對策；結(jié)合病例研究探究導師辨證論治規(guī)律。結(jié)果：1通過中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)軟件所提取得到的7個新處方,體現(xiàn)了丁老師善用氣藥組方思路。2濕滯為秘常被臨床忽視,濕性黏滯、飲食失控易造成遷延反復,從濕滯論治便秘、限食療法用于便秘治療值得重視。結(jié)論：1導師治療功能性便秘重視調(diào)暢氣機,臨床常以香蘇散加減,讓津液輸布,使“腸滑而便易”。2限食療法是解決便秘的有效方法。
[Abstract]:The first part: the research objective of the syndrome distribution: using the epidemiological cross-sectional study method and combining with the literature research method, we preliminarily discuss the characteristics of the syndrome distribution of functional constipation, and provide the basis for the objectification and standardization of the clinical research. Methods: 1 literature research: the computer retrieval of the journal data base and the collection of functional constipation. To collect and analyze the information of TCM syndrome differentiation, 2 clinical studies: collect 109 cases of functional constipation in Rome III standard through the collection of clinical case data and collect 109 cases of the diagnostic standard of functional constipation in Rome III standard. Results: the TCM syndrome distribution of energy constipation. Results: 1109 cases of patients with heat syndrome were the most, accounting for 48.62%, followed by 25.69% of the gas secretions, among which women were more than men, and the age distribution was the largest in the young group of 18-35 years old, and had a great relationship with the eating habits. 29.36% of the people who eat fat and sweet taste, 23.85% of the hot food, and the high incidence of the office staff in the long-term volt case and less dynamic (34.86%).2 in the 842 literature of the functional constipation syndrome, 26 of which can be attributed to the traditional constipation type four, and the damp evil internal stagnation, Conclusion: the syndrome type of blood stasis is a new type of evidence. Conclusion: the syndrome distribution of 1 functional constipation is characterized by most of the patients with the syndrome of heat constipation, and the gas secreting syndrome is the second, with sex, age, diet and occupation related.2 damp evil internal stagnation, blood stasis type is a newly discovered functional constipation syndrome, which is worthy of clinical attention. The second part: the purpose of the research on the rule of the group: Based on the number of rules According to the mining technology and relying on the auxiliary platform of traditional Chinese medicine inheritance, the law of the prescription of TCM prescription was excavated and the prescription of constipation was treated. Through the collection of documents, collation and analysis, the composition and inheritance of constipation in the past generation were clearly defined, and the prescriptions of prescriptions were suggested in the literature research method, and the prescription rules of functional constipation were preliminarily discussed. 1 literature study: sorting out the prescription of "constipation" in the dictionary of traditional Chinese medicine prescriptions, using the auxiliary system of traditional Chinese medicine as the platform, using the improved mutual information method of software integration, entropy clustering of complex system, unsupervised entropy hierarchical clustering and other unsupervised data mining methods, analyzing the organizing rule of constipation treatment. And analysis, combing the group changes and inheritance of constipation in the past generation, and combing the related factors affecting constipation and the mechanism of traditional Chinese medicine. Results: 1 based on the analysis of the selected 478 prescriptions for constipation, 297 kinds of drugs and their frequency of use were obtained. Through cluster analysis, the potential new drug combination 29 was obtained. In addition, we further evolved 16 core combinations, and finally aggregated into 8 candidate new parties,.2, by combing the group changes and inheritance laws of constipation in the past generation, and exploring different age, gender medication strategies and combining the pharmacological effects mechanism of modern Chinese medicine to reveal the profound connotation and clinical guidance value of the "large intestine". 3 based on the basic theory of traditional Chinese medicine and combined with literature research methods, the connotation and extension of the law of dose are explained well. Conclusion: 1 the 8 components extracted by the traditional Chinese Medicine Inheritance auxiliary system software are concise, the target is clear and the new prescription has a certain reference value for the clinical treatment of functional constipation, and the further development of constipation treatment. The new medicine lays the foundation for the.2 treatment of constipation, which is the core of the treatment of constipation from the "large intestine master and Tianjin" theory, aiming at the key link in the process of the body fluid circulation, with the targeted drug differentiation, the rational selection of the dosage, and the improvement of the clinical efficacy. The third part: the purpose of the study of the academic thought of the tutor: using the auxiliary platform of traditional Chinese medicine to excavate the tutor Treatment of functional constipation prescription rules, combined with literature research methods, summed up the causes of repeated constipation and countermeasures; through the clinical case analysis, preliminary summary of the rule of syndrome differentiation and treatment of functional constipation by tutor. Method: 1 clinical study: collect 106 cases of functional constipation in the tutor outpatient department, and take the auxiliary system of traditional Chinese medicine as the platform Using the improved mutual information method of software integration, entropy clustering of complex system, unsupervised entropy hierarchical clustering and unsupervised data mining methods, this paper analyzes the.2 literature study of constipation in the treatment of constipation: through the collection of literature, collation and analysis, the reasons and Countermeasures of the continuation of functional constipation are discussed, and the case study is used to explore the tutor syndrome differentiation. The rule of treatment. Results: 1 the 7 new prescriptions obtained through the software of the traditional Chinese Medicine Inheritance auxiliary system show the idea that the wet stagnation of.2 is often neglected in clinical practice, wet sticky, the diet is easy to cause the recurrence, the constipation is cured by the wet stagnation theory, and the treatment for constipation is worth paying attention to. Conclusion: 1 tutors are treated. The treatment of functional constipation attaches importance to regulating the Qi and Qi. In the clinic, it is often used to add and subtract the Xiang Su San, so that the body fluid can be transported, so that.2's limited diet therapy is effective for the treatment of constipation.
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R256.35

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本文編號：1966657