本文選題：鎮(zhèn)痛 + 電針��； 參考：《中國針灸》2017年07期

【摘要】：目的:探討電針針刺"內(nèi)麻點"與內(nèi)關(guān)穴在胸科手術(shù)圍術(shù)期鎮(zhèn)痛的臨床療效及其作用機制。方法:選取擇期行食管癌根治術(shù)全麻患者60例,按手術(shù)順序分為觀察組與對照組,每組30例。對照組單純行全身麻醉處理,術(shù)后行舒芬太尼自控鎮(zhèn)痛(PCIA);觀察組在對照組基礎(chǔ)上分別于麻醉誘導(dǎo)前30 min及術(shù)后予電針刺激"內(nèi)麻點"及內(nèi)關(guān)穴,連續(xù)波,強度以患者耐受為宜,分別刺激30 min。檢測針刺前(T1),手術(shù)后2 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)時間點兩組患者血漿β-內(nèi)啡肽(β-EP)、5-羥色胺(5-HT)和前列腺素E2(PGE_2)的含量。手術(shù)過程在腦電雙頻譜(BIS)保持同等狀態(tài)下(50~60之間)記錄術(shù)中麻醉藥的用量。采用視覺模擬評分法(VAS)評估T2、T3、T4和T5時間點患者的疼痛程度,并記錄各時間點療效等級評定和安全等級評定。結(jié)果:(1)術(shù)中瑞芬太尼總用量觀察組少于對照組[(1.83±0.56)mg vs(2.54±0.62)mg,P0.05]。(2)觀察組患者在T2、T3、T4時間點VAS評分低于對照組(均P0.05)。(3)觀察組血漿β-EP含量在T3、T4、T5時間點較對照組顯著升高(均P0.05),血漿5-HT和PGE_2含量在T2、T3和T4時間點較對照組顯著降低(均P0.05)。(4)觀察組術(shù)后2 h、12 h、24 h鎮(zhèn)痛優(yōu)良率均高于對照組(均P0.05)。(5)觀察組安全等級1級率高于對照組(P0.05)。結(jié)論:電針"內(nèi)麻點"和內(nèi)關(guān)穴能為胸部手術(shù)提供安全有效的術(shù)后鎮(zhèn)痛,并可減少術(shù)中鎮(zhèn)痛藥用量,其機制可能與電針刺激能增加內(nèi)源性β-EP產(chǎn)生和抑制炎性介質(zhì)5-HT和PGE_2的釋放有關(guān)。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical effect and mechanism of EA and Neiguan points in perioperative analgesia of thoracic surgery. Methods: 60 patients with esophageal cancer undergoing radical operation were divided into observation group and control group, 30 cases in each group. The control group was treated with general anesthesia only, the patient controlled analgesia was performed with sufentanil after operation, and the observation group was treated with electroacupuncture at 30 min before anesthesia induction and with electroacupuncture stimulation of "Nei Ma Dun" and Neiguan points after anesthesia induction. The continuous wave and intensity of the treatment group were suitable for patient tolerance. Stimulation for 30 mins respectively. The plasma levels of 尾 -endorphin (尾 -EPS-5-HT) and prostaglandin E _ 2-PGE _ (2) were measured at 2 h before acupuncture, 12 h after operation and 24 h T4 and 48 h T 5). The dosage of anesthetic during operation was recorded under the same condition of bispectral BISs. Visual analogue score (VASA) was used to evaluate the pain degree of patients with T2T3, T4 and T5, and to record the curative effect and safety grade of each time point. Results the total dose of remifentanil during operation in the observation group was less than that in the control group [1.83 鹵0.56)mg vs(2.54 鹵0.62mgg / g] (P0.05).) the VAS score of the patients in the observation group at T2T3T3 / T4 time point was lower than that in the control group (all P0.05%). The plasma 尾 -EP content in the observation group was significantly higher than that in the control group at T3T4T5 time point (all P0.05A, plasma 5-HT was significantly higher than that in the control group). The safety grade 1 rate of observation group was higher than that of control group (P 0.05). The analgesic excellent and good rate of observation group was higher than that of control group at 2 h ~ 12 h ~ 24 h after operation (all P 0.05%.) the safety grade 1 grade rate of observation group was higher than that of control group (P 0.05) at the time point of T _ 2T _ 3 and T _ 4. Conclusion: EA and Neiguan points can provide safe and effective postoperative analgesia for thoracic surgery, and reduce the dosage of painkillers during operation. The mechanism may be related to the increase of endogenous 尾 -EP production and inhibition of the release of 5-HT and PGE_2 by electroacupuncture stimulation.
【作者單位】： 河南科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院;
【分類號】：R246.2

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9 陳榮珠;董明;李成太;張妍;張麗麗;;手術(shù)室護理干預(yù)對胸科手術(shù)蘇醒期躁動程度的影響[A];創(chuàng)建患者安全文化——中華護理學(xué)會第15屆全國手術(shù)室護理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編（下冊）[C];2011年

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10 劉偉華;瑞芬太尼靶控輸注在老年胸科手術(shù)中應(yīng)用的可行性[D];河北醫(yī)科大學(xué);2006年

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本文編號：1947785