穴位與非穴位針刺治療慢性頸痛的臨床研究
本文選題:電針 + 慢性頸痛; 參考:《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文
【摘要】:目的通過(guò)觀察穴位與非穴位針刺治療慢性頸痛患者的療效差異,探討穴位在針刺治療疼痛類疾病中是否存在特異性及針刺的安慰針效應(yīng)。方法本課題為穴位與非穴位針刺治療慢性頸痛的臨床研究,已通過(guò)廣東省中醫(yī)院倫理委員會(huì)委員倫理審查批準(zhǔn),并在中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心注冊(cè),注冊(cè)號(hào)為ChiCTR-IOR-15006886,主要招募以頸痛為主訴的慢性頸痛患者,納入符合標(biāo)準(zhǔn)的70例受試者,按照完全隨機(jī)分組原則,將符合臨床要求的受試者隨機(jī)分為3組:穴位針刺組、非穴位淺刺組和非穴位深刺組。穴位針刺組選取雙側(cè)頸百勞、肩中俞穴位,非穴位淺刺與非穴位深刺組均選取雙側(cè)頸百勞、肩中俞外(除阿是穴)lcm的針刺點(diǎn);穴位針刺組和非穴位的深刺組針刺深度為10-20mm,非穴位淺刺組的針刺深度5mm,3組針刺方向均是直刺,均使用G6805-I型電針治療儀予加一定刺激的電刺激,每周3次,2-3天一次,每次25min,共10次。每次治療前后均記錄患者VAS評(píng)分和壓痛閾值評(píng)分以及當(dāng)時(shí)針刺狀態(tài)或不良反應(yīng)、得氣情況等;在第一次針刺治療前、第5次治療后以及整個(gè)療程結(jié)束后予記錄患者NPQ量表評(píng)分及簡(jiǎn)式McGill量表。療程結(jié)束后(10次針刺完后)采用統(tǒng)計(jì)軟件spss22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析。結(jié)果本次研究共完成70例慢性頸痛病例,其中有穴位針刺組24例和非穴位深刺與淺刺組各23例受試者,共計(jì)脫落5例。三組患者入組時(shí)的基線情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。組內(nèi)比較:(1)穴位針刺組:第5、10次針刺治療后NPQ、McGill量、VAS評(píng)分均較第1次針刺前降低(P<0.05),第10次針刺治療后NPQ、McGill量、VAS評(píng)分較第5次針刺后降低(P<0.05);(2)非穴位淺刺組:第10次針刺治療后NPQ、McGill量、VAS評(píng)分較第1次針刺前降低(P<0.05),第5次針刺治療后VAS評(píng)分較第1次針刺前降低(P<0.05),第10次針刺治療后壓痛閾值評(píng)分較第1次針刺、第5次針刺后升高(P<0.05);(3)非穴位深刺組:第5、10次針刺治療后NPQ、McGill量、VAS評(píng)分均較第1次針刺前降低(P<0.05),第10次針刺治療后NPQ、McGill量、VAS評(píng)分較第5次針刺前降低(P<0.05)。組間療效比較:a.穴位針刺組與非穴位淺刺組兩兩比較NPQ、McGil、壓痛閾值療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);b.穴位針刺組與非穴位深刺組兩兩比較NPQ量表評(píng)分療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05); c.非穴位淺刺組與非穴位深刺組兩兩比較NPQ、McGil、VAS量表評(píng)分療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:穴位針刺組、非穴位淺刺組及非穴位深刺組針刺治療慢性頸痛均有效,提示:1)電針治療慢性頸痛有效;2)針刺治療疼痛類疾病中穴位特異性不明顯;3)針刺治療慢性頸痛具有一定的安慰劑效應(yīng)。
[Abstract]:Objective to observe the difference between acupoints and non-acupoints in the treatment of chronic cervical pain, and to explore the specificity of acupoints in the treatment of pain diseases and the soothing acupuncture effect of acupuncture. Methods the clinical study on the treatment of chronic cervical pain by acupuncture at acupoints and non-acupoints has been approved by members of the Ethics Committee of Guangdong traditional Chinese Medicine Hospital and has been registered in the China Clinical trial Registration Center. The registration number was ChiCTR-IOR-15006886. The patients with chronic cervical pain were recruited and 70 subjects who met the standard were included. According to the principle of complete random grouping, the subjects who met the clinical requirements were randomly divided into three groups: acupuncture group at acupoint, Non-point shallow needling group and non-acupoint deep pricking group. The acupoints acupuncture group selected bilateral cervical BaiLao, shoulder Zhongshu acupoint, non-acupoint shallow and non-acupoint deep needling group, all selected bilateral cervical Bairao, shoulder Zhongshu (except Ashi point). The acupuncture depth of acupoint acupuncture group and non-acupoint deep needling group was 10-20 mm, and the acupuncture depth of non-point shallow needling group was 5 mm and the direction of acupuncture was straight. G6805-I electroacupuncture apparatus was used to give electrical stimulation with certain stimulation, three times a week, 2-3 days a week. Each time for 25 minutes, a total of 10 times. Before and after each treatment, the patients' VAS score, tenderness threshold score and the state of acupuncture or adverse reactions were recorded. The scores of NPQ and McGill were recorded after the fifth treatment and the end of the whole course. Statistical software spss22.0 was used to analyze the statistical data. Results there were 70 cases of chronic cervical pain in this study, including 24 cases of acupoint acupuncture group and 23 cases of non-point deep needling group and superficial needling group. There was no significant difference in baseline status among the three groups (P > 0.05), which was comparable. Comparison of acupoint acupuncture group: after 5 ~ 10 times acupuncture treatment, the VAS scores of NPQN McGill and VAS were lower than those of the first acupuncture group (P < 0.05), and the NPQN McGill volume and VAS scores after the 10th acupuncture treatment were lower than those of the 5th acupuncture group (P < 0.05); the 10 times acupuncture group: the 10th time acupuncture group: 10 times acupuncture group After treatment, the VAS score of NPQQ McGill was lower than that before the first acupuncture (P < 0.05), the VAS score after the fifth acupuncture was lower than that before the first acupuncture (P < 0.05), and the tenderness threshold score after the 10th acupuncture was lower than that after the first acupuncture. After the 5th acupuncture treatment, the NPQI McGill volume and VAS score of the non-acupoint deep needling group were all lower than that of the first acupuncture group (P < 0.05), and the NPQI McGill VAS score after the 10th acupuncture treatment was lower than that of the 5th acupuncture group (P < 0.05). Comparison of curative effects between groups: a. The comparison of NPQ McGiland tenderness threshold effect between acupoint acupuncture group and non-point superficial needling group had statistical significance (P < 0.05). There was significant difference in the efficacy of NPQ scale between acupoint acupuncture group and non-acupoint deep acupuncture group (P < 0.05). There was a significant difference in the efficacy of NPQG McGiln VAS scale between the non-point shallow needling group and the non-acupoint deep needling group (P < 0.05). Conclusion: acupuncture of acupoint acupuncture group, non-point superficial acupuncture group and non-point deep needling group are effective in treating chronic cervical pain. The results suggest that: (1) electroacupuncture is effective in treating chronic cervical pain. (2) Acupuncture has a placebo effect in the treatment of chronic cervical pain.
【學(xué)位授予單位】:廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R246.9
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,本文編號(hào):1918757
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