本文選題：非酒精性脂肪性肝病 + 中醫(yī)證型　； 參考：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的：文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn),當(dāng)前關(guān)于NAFLD中醫(yī)證型的研究關(guān)注重點(diǎn),主要包括證型與肝功能、血脂、肝纖維化、血液流變學(xué)、體質(zhì)等因素的關(guān)系,很少有從炎癥氧化應(yīng)激狀態(tài)層面探討該病證型分布特點(diǎn)。因此本文選擇與本病炎癥氧化應(yīng)激密切相關(guān)的GGT為主要觀測(cè)指標(biāo),分析GGT及其組分(GGT2、GGT3、GGT6)與本病中醫(yī)證型的關(guān)系,有助于了解它們?cè)诎l(fā)病機(jī)制中的作用,以期提高在臨床診斷中的利用率。方法：對(duì)收集到的281例非酒精性脂肪肝患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,收集患者的相關(guān)資料。觀察內(nèi)容包括：性別、年齡、身高、體重、肝功能(ALT, AST, GGT)、血脂(TC、TG, HDLC、LDLC)、空腹血糖、B超等；檢測(cè)GGT組分(GGT2、 GGT3、GGT6);根據(jù)填寫(xiě)的中醫(yī)證候積分表,按2011年制定的《中西醫(yī)診療共識(shí)意見(jiàn)》中醫(yī)分型標(biāo)準(zhǔn),判定患者的中醫(yī)證型。最后對(duì)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并分析GGT組分與中醫(yī)證型的相關(guān)性。結(jié)果：1.281例患者中,男性232人,女性49人�；颊叩哪挲g集中在30到60歲之間,并且發(fā)病有年輕化趨勢(shì)。2.NAFLD常見(jiàn)于超重及肥胖者,占80.4%,其中超重患者所占比重最大,占58%,部分NAFLD患者的BMI無(wú)明顯升高,占19.6%。3.281例患者中合并高血壓137例,糖尿病41例,血脂紊亂174例,所占比例分別為48.7%、14.5%、61.9%。4.在281例患者中,十種中醫(yī)證型所占比例從高到低依次為：肝郁化火、肝郁脾虛、濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝氣郁結(jié)、濕濁內(nèi)停、肝胃不和、脾虛濕阻、陰虛內(nèi)熱、肝腎陰虛、肝火熾盛以及少數(shù)病例無(wú)證可辨。其中以肝郁化火證型最多,所占比例為23.1%。5.肝郁化火、肝郁脾虛、濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝氣郁結(jié)、濕濁內(nèi)停這五組證型在ALT、AST、TG、TC、HDLC、LDLC方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而各組GGT之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義@=0.041)。6.五組證型中,濕熱蘊(yùn)結(jié)組GGT2、GGT3及GGT6分布相對(duì)集中,GGT2指標(biāo)與各證型之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,F值=2.565,P=-0.041,其余GGT3、GGT6指標(biāo)各證型之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：1.非酒精性脂肪性肝病的高發(fā)年齡,多集中于30-60歲的超重及肥胖者,男性多余女性。2.本病的合并癥中,以血脂異�；颊咚急壤罡摺�3.本病的中醫(yī)分型,以肝郁化火證人數(shù)最多。4.GGT三個(gè)組分與濕熱蘊(yùn)結(jié)證關(guān)系密切。
[Abstract]:Objective: to find that the current research focus on TCM syndromes of NAFLD mainly includes the relationship between syndromes and liver function, lipids, liver fibrosis, hemorheology, physique and so on. It is rare to explore the distribution of the syndrome types from the state of inflammatory oxidative stress. Therefore, GGT closely related to inflammatory and oxidative stress was selected as the main observation index, and the relationship between GGT and its component, GGT2, GT3, GGT6, and TCM syndromes of the disease was analyzed, which was helpful to understand their role in the pathogenesis of the disease. In order to improve the utilization rate in clinical diagnosis. Methods: 281 patients with non-alcoholic fatty liver were investigated by questionnaire. The contents of the observation include: sex, age, height, weight, liver function, alt, AST, GGTG, TCG, HDLCL, fasting blood glucose, B-ultrasound, etc. The components of GGT, such as GGT2, GGT3, GGT6, were detected. According to the traditional Chinese medicine diagnosis and treatment consensus made in 2011, Chinese medicine classification standard, to determine the patient's TCM syndrome type. Finally, the index was statistically analyzed, and the correlation between GGT components and TCM syndromes was analyzed. Results among 1.281 patients, 232 were male and 49 were female. The age of the patients was between 30 and 60 years old, and the incidence of NAFLD was younger. 2. NAFLD was common in overweight and obesity patients, accounting for 80.4% of them. The proportion of overweight patients was the largest (58%), and the BMI of some NAFLD patients had no significant increase. There were 137 cases of hypertension, 41 cases of diabetes mellitus and 174 cases of dyslipidemia in 19.63.281 patients. The proportion of them were 48.7 and 14.51.9. In 281 patients, the proportion of ten TCM syndromes was from high to low: liver stagnation and fire, liver stagnation and spleen deficiency, damp-heat accumulation knot, liver qi stagnation, dampness and turbid internal arrest, liver and stomach disharmony, spleen deficiency dampness obstruction, yin deficiency internal heat, liver and kidney yin deficiency. The liver-fire was incandescent and a few cases could not be distinguished. The syndrome of liver depression and fire was the most common, accounting for 23.1. 5. There was no significant difference in the five syndrome types of liver depression and fire, liver depression and spleen deficiency, dampness and heat accumulation, liver qi stagnation and dampness stagnation in all the five groups. There was no significant difference in GGT between the five groups, but there was a significant difference between the five groups. Among the five syndrome types, there were significant differences in GGT2 GGT3 and GGT6 distribution between GGT2GGT3 and GGT2 and each syndrome type, but there was no significant difference between the other GGT3 and GGT6 indexes in the five syndrome types (P < 0. 565, P < 0. 041, P < 0. 041), while there was no significant difference between the other GGT3 / GGT6 and the other GGT3 / GGT6. Conclusion 1. The high incidence age of non-alcoholic fatty liver disease is mainly concentrated in overweight and obese people aged 30-60 years, male superfluous female. 2. In the complications of the disease, dyslipidemia accounted for the highest proportion of. 3. According to the TCM classification of this disease, the three components of GGT were closely related to dampness and heat accumulation syndrome.
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：1870054