刺絡放血結合耳穴貼壓治療偏頭痛的臨床研究
本文選題:偏頭痛 + 放血療法 ; 參考:《黑龍江中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文
【摘要】:目的:通過刺絡放血結合耳穴貼壓療法與常規(guī)針刺療法治療偏頭痛的臨床療效對比研究,評價兩種方法治療偏頭痛的即時鎮(zhèn)痛效應及遠期療效的差異,探索臨床治療偏頭痛的有效方法,為偏頭痛的治療提供一種新的治療手段。方法:采用單盲、隨機、對照的研究方法,將符合納入標準的實證型偏頭痛患者60例隨機分為治療組和對照組。治療組30例接受刺絡放血結合耳穴貼壓治療,放血取穴:印堂、陽白、太陽,每次出血量為3-5滴;耳穴貼壓選穴:顳(枕)、神門、交感、肝、皮質下、內分泌,貼壓在一側的相應耳穴,停留3天,囑病人每日自行按壓2-3次,每次2分鐘,3天后換貼另一側,兩側耳穴交替貼壓。治療每3天一次,每周2次,共治療3周。對照組30例采用常規(guī)針刺治療,取穴:百會、太陽、率谷、風池、內關、太沖、阿是穴,平補平瀉,待各穴得氣后,連接KWD-808 II型多功能脈沖電療儀,連續(xù)波,頻率為2Hz,強度以患者能夠耐受且舒適為度,每次30min。每周治療6次,休息1天,共治療3周。通過視覺模擬評分法(VAS)比較兩組患者首次治療前與治療后1h的VAS分值,比較兩組的即時鎮(zhèn)痛療效;采用電話、郵件訪問或門診等方式隨訪兩組患者治療前與治療后第3個月頭痛積分量表積分、總療效,比較兩組的遠期療效。結果:1.基線資料:兩組患者的性別、年齡、病程、頭痛嚴重程度及中醫(yī)證型比較,結果顯示差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組間一般資料具有可比性。2.即時鎮(zhèn)痛效果:兩組患者首次治療前VAS評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。兩組患者首次治療1h后與治療前的VAS值比較均具有非常顯著性差異(P0.01)。兩組首次治療前后VAS值之差進行比較有非常顯著性差異(P0.01),說明治療組優(yōu)于對照組。3.遠期療效:兩組患者治療前頭痛積分比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。兩組患者治療結束3月后與治療前頭痛積分值比較均具有非常顯著性差異(P0.01)。治療組臨床療效總有效率82.14%,對照組臨床療效總有效率75.00%,兩組療效對比,經秩和檢驗具有顯著性差異(Z=-2.276,P0.05),說明治療組療效優(yōu)于對照組。結論:1.刺絡放血結合耳穴貼壓療法與常規(guī)針刺療法對發(fā)作期實證型偏頭痛患者均具有即時鎮(zhèn)痛作用,治療效果前者明顯優(yōu)于后者。2.刺絡放血結合耳穴貼壓療法與常規(guī)針刺療法對實證型偏頭痛患者均具有遠期治療作用,治療效果前者優(yōu)于后者。
[Abstract]:Objective: to evaluate the difference of immediate analgesic effect and long-term curative effect of the two methods in treating migraine by comparing the clinical efficacy of pricking collaterals and bleeding combined with auricular acupoint plaster pressing therapy and routine acupuncture therapy in the treatment of migraine. To explore an effective method for the treatment of migraine and to provide a new method for the treatment of migraine. Methods: 60 patients with migraine were randomly divided into treatment group and control group. In the treatment group, 30 cases were treated with pricking collaterals and bleeding combined with auricular acupoint pressing, the points of bloodletting: Yin Tang, Yang Bai, Sun, each time bleeding volume was 3-5 drops, auricular points sticking and pressing selected points: temporal (occipital, Shenmen, sympathetic, liver, subcortical, endocrine, Press the corresponding auricular points on one side for 3 days and ask the patient to press 2-3 times a day for 2 minutes and 3 days each time to change the application to the other side, and the auricular points on both sides will be pressed alternately. Treatment every 3 days, twice a week, a total of 3 weeks. In the control group, 30 cases were treated with routine acupuncture. The acupoints were taken as follows: Baihui, Sun, rate Valley, Fengchi, Neiguan, Taochong, Ashi, Ping Buping Xiu, after each acupoint got qi, connected with KWD-808 II multi-function pulse electrotherapy instrument, continuous wave, The frequency is 2 Hz, the intensity is tolerable and comfortable, 30 mins each time. Treatment 6 times a week, rest 1 day, a total of 3 weeks treatment. Visual analogue score (VAS) was used to compare the VAS scores of the two groups before and 1 hour after the first treatment, and to compare the immediate analgesic efficacy of the two groups. The patients in the two groups were followed up by mail visit or outpatient service before treatment and 3 months after treatment. The total curative effect of the two groups was compared. The result is 1: 1. Baseline data: sex, age, course of disease, headache severity and TCM syndromes were compared between the two groups. The results showed that there was no significant difference between the two groups (P 0.05), and the general data between the two groups were comparable. 2. Immediate analgesic effect: there was no significant difference in VAS scores between the two groups before the first treatment (P > 0.05), which was comparable. There were significant differences in VAS values between the two groups after 1 hour of first treatment and before treatment (P 0.01). The difference of VAS between the two groups before and after the first treatment was very significant difference (P 0.01), which indicated that the treatment group was better than the control group. 3. Long-term curative effect: there was no significant difference in headache score between the two groups before treatment (P 0.05), which was comparable. There were significant differences in headache score between the two groups 3 months after treatment and before treatment (P 0.01). The total effective rate was 82.14% in the treatment group and 75.00% in the control group. There was a significant difference between the two groups by rank sum test, indicating that the curative effect of the treatment group was superior to that of the control group. Conclusion 1. Pricking collaterals and bleeding combined with auricular point plaster therapy and routine acupuncture therapy have immediate analgesic effect on migraine patients in attack stage, the former is obviously better than the latter. 2. Both pricking collaterals and bleeding combined with auricular point plaster therapy and routine acupuncture therapy have long-term therapeutic effect on migraine patients with empirical type, the former is better than the latter.
【學位授予單位】:黑龍江中醫(yī)藥大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R246.6
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