進(jìn)展性腦梗死不同中醫(yī)證型與發(fā)病危險(xiǎn)因素及預(yù)后的相關(guān)性研究
本文選題:進(jìn)展性腦梗死 + 中醫(yī)證型; 參考:《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文
【摘要】:研究目的通過對(duì)150例進(jìn)展性腦梗死病例進(jìn)行回顧性分析,目的是研究進(jìn)展性腦梗死的中醫(yī)證型分布特點(diǎn)、證型與年齡的關(guān)系、證型與發(fā)病危險(xiǎn)因素及證型與預(yù)后的相關(guān)性,以提高臨床對(duì)進(jìn)展性腦梗死患者的早期識(shí)別、早期干預(yù)能力,盡可能改善患者的預(yù)后。研究方法對(duì)所有符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者,制定統(tǒng)一調(diào)查表,將各項(xiàng)臨床資料詳細(xì)登記。對(duì)入選病例,在不同時(shí)間進(jìn)行中醫(yī)辨證分型和NIHSS評(píng)分。使用Excel 2007軟件建立臨床資料數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)中醫(yī)證型、年齡分布、發(fā)病危險(xiǎn)因素、臨床生化檢查、各種證型在不同年齡和不同時(shí)期的NIHSS評(píng)分、不同證型的預(yù)后等用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。研究結(jié)果不同證型的年齡分布累計(jì)圖和年齡分布百分比累計(jì)圖提示進(jìn)展性腦梗死的發(fā)生有年齡差異。不同證型的發(fā)病時(shí)間有顯著性差異,中醫(yī)證型的分布也有顯著性差異。不同證型之間的常見發(fā)病危險(xiǎn)因素及血脂、凝血功能等生化檢查指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。相同中醫(yī)證型在不同年齡、不同時(shí)間段的NIHSS評(píng)分比較部分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。不同證型的預(yù)后對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論隨著年齡增大,發(fā)生進(jìn)展性腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)也在增加。中醫(yī)證型分布,發(fā)生率由高到低分別為瘀血阻絡(luò)證、痰瘀阻絡(luò)證、肝陽上亢證、風(fēng)痰阻絡(luò)證、陰虛風(fēng)動(dòng)證、氣虛血瘀證。痰瘀阻絡(luò)證、瘀血阻絡(luò)證與頸動(dòng)脈斑塊密切相關(guān),而肝陽上亢證和陰虛風(fēng)動(dòng)證與高血壓、糖尿病密切相關(guān)。LDL、PT在不同證型之間有明顯差異,尤其是有瘀血存在的證候中PT、APTT比較有明顯差異。風(fēng)痰阻絡(luò)證和瘀血阻絡(luò)證治療前后NIHSS評(píng)分有顯著性差異。痰瘀阻絡(luò)證、氣虛血瘀證患者的預(yù)后較差,而瘀血阻絡(luò)證和肝陽上亢證的預(yù)后相對(duì)較好。
[Abstract]:Objective to study the distribution characteristics of TCM syndromes, the relationship between syndromes and age, the relationship between syndromes and risk factors, and the relationship between syndromes and prognosis by retrospective analysis of 150 patients with progressive cerebral infarction. In order to improve the early identification and early intervention ability of patients with progressive cerebral infarction, and improve the prognosis of patients as much as possible. Methods A uniform questionnaire was made for all patients who met the diagnostic criteria and all clinical data were recorded in detail. For the selected cases, TCM syndrome differentiation and NIHSS score were carried out at different time. Excel 2007 software was used to set up a database of clinical data. The clinical data were collected from TCM syndromes, age distribution, risk factors, clinical biochemical examination, and NIHSS scores of different syndromes at different ages and periods. The prognosis of different syndromes was analyzed by SPSS 13.0 statistical software. Results the cumulative age distribution and the percentage of age distribution in different syndromes showed that there was an age difference in the occurrence of progressive cerebral infarction. There were significant differences in the onset time of different syndromes and the distribution of TCM syndromes. There were statistical differences in common risk factors, blood lipid, coagulation function and other biochemical indexes among different syndromes. The NIHSS scores of the same TCM syndromes were statistically different in different ages and different time periods. The prognosis of different syndromes was statistically different. Conclusion the risk of progressive cerebral infarction increases with age. The distribution of TCM syndromes from high to low were blood stasis syndrome, phlegm stasis syndrome, liver yang hyperactivity syndrome, wind phlegm blocking collaterals syndrome, Yin deficiency wind movement syndrome, qi deficiency and blood stasis syndrome. Phlegm and blood stasis, blood stasis and collaterals obstruction were closely related to carotid plaque, while hyperactivity of liver-yang and wind-movement of yin deficiency were closely related to hypertension and diabetes mellitus. In particular, there were significant differences in PTT APTT among the syndromes with blood stasis. There was significant difference in NIHSS score between wind phlegm blocking collaterals syndrome and blood stasis blocking collaterals syndrome before and after treatment. The prognosis of patients with phlegm and blood stasis syndrome and qi deficiency and blood stasis syndrome is poor, while the prognosis of blood stasis syndrome and liver yang hyperactivity syndrome is relatively good.
【學(xué)位授予單位】:南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R277.7
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,本文編號(hào):1859322
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