發(fā)布時間：2018-05-05 15:30

  本文選題：腎結(jié)石 + 輸尿管軟鏡　； 參考：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的對于泌尿系結(jié)石,特別是腎結(jié)石,其發(fā)病率是逐漸上升的,隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,治療腎結(jié)石大多以微創(chuàng)為主,輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)是微創(chuàng)方法之一,是一種安全有效、創(chuàng)傷小、結(jié)石排凈率高、并發(fā)癥低的治療方法,但輸尿管軟鏡碎石術(shù)后可能出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀,術(shù)后殘石碎末仍需依靠大量飲水及增加運動促進(jìn)排石；因此,如何減輕臨床癥狀及促進(jìn)術(shù)后殘石碎末排出成為泌尿外科醫(yī)生關(guān)注的問題之一。中藥益氣固腎排石方已在臨床使用多年,但缺少相關(guān)療效方面的臨床研究,本研究觀察益氣固腎排石方對輸尿管軟鏡鈥激光術(shù)后結(jié)石排出的療效及其臨床癥狀。方法本課題病例均來自從2015年6月至2016年2月在廣東省中醫(yī)院二沙泌尿外科的輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)后的住院病人,我們納入了40例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者,隨機分為益氣固腎排石方組及熱淋清顆粒組,其中益氣固腎排石方組20例,熱淋清顆粒組20例,治療周期為術(shù)后4周,觀察術(shù)后4周患者的臨床癥狀(包括疼痛及血尿)、結(jié)石排出有效率及是否配合體外沖擊波碎石術(shù)治療來評價臨床療效,并記錄4周內(nèi)不良反應(yīng)。最后通過SPSS17.0統(tǒng)計和分析收集的數(shù)據(jù)。結(jié)果1.兩組病例的基本資料通過統(tǒng)計分析,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),如性別、年齡、結(jié)石位置、術(shù)前結(jié)石大小、術(shù)后結(jié)石大小及CT值等方面。2.益氣固腎排石方組與熱淋清顆粒組結(jié)石排出有效率比較,益氣固腎排石方組結(jié)石排出有效率明顯高于熱淋清顆粒組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；同時益氣固腎排石方組在VAS疼痛評分及血尿情況方面明顯低于熱淋清顆粒組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；4周后行體外沖擊波碎石方面,益氣固腎排石方組行體外碎石的比例低于熱淋清顆粒組,但是差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)3.安全研究方面,益氣固腎排石方是安全的,在治療期間均未出現(xiàn)不良反應(yīng)及毒副作用。結(jié)論益氣固腎排石方是安全有效的,無副作用；能有效促進(jìn)輸尿管軟鏡碎石術(shù)后結(jié)石排出,提高結(jié)石排出率,并能減少腰痛及血尿,改善患者生活質(zhì)量。
[Abstract]:Objective to increase the incidence of urinary calculi, especially renal calculi. With the development of minimally invasive technique, the treatment of renal calculi is mostly minimally invasive, and ureteral soft endoscopy holmium laser lithotripsy is one of the minimally invasive methods. It is a safe and effective treatment method with small trauma, high stone removal rate and low complications. However, low back pain, hematuria and other symptoms may occur after ureteroscopic lithotripsy. The residual stone fragments still need to rely on a large amount of drinking water and increase exercise to promote the removal of stone. Therefore, how to reduce clinical symptoms and promote the excretion of residual stone has become one of the problems that urologers pay attention to. Yiqi Gu Shen Pai Shi Fang has been used in clinic for many years, but there is no related clinical research. This study is to observe the curative effect and clinical symptoms of Yiqi Gu Shen Pai Shi Fang on stone excretion after ureteral soft endoscope Ho: YAG laser. Methods from June 2015 to February 2016, all the patients were hospitalized after ureteral soft endoscope holmium: YAG laser lithotripsy in Disha Urology Department, Guangdong Provincial Hospital of traditional Chinese Medicine. We included 40 patients who met the inclusion criteria. The patients were randomly divided into two groups: Yiqi Gushen Pai Shi Fang group and Rilinqing granule group, including 20 cases in Yiqi Gushen Pai Shi Fang group and 20 cases in RL Qing granule group. The treatment period was 4 weeks after operation. The clinical symptoms (including pain, hematuria, effective rate of stone removal and ESWL) were observed and the adverse reactions were recorded in 4 weeks after operation. Finally, through SPSS17.0 statistics and analysis of the data collected. Result 1. There was no significant difference in the basic data of the two groups by statistical analysis (P > 0.05), such as sex, age, stone location, stone size before operation, stone size after operation and CT value. The effective rate of stone excretion in Yiqi Gushen Pai Shi Fang group was significantly higher than that in Rilinqing granule group, and the effective rate of stone excretion in Yiqi Gu Shen Pai Shi Fang group was significantly higher than that in RL Qing granule group. The difference was statistically significant (P < 0.05), at the same time, the VAS pain score and hematuria in Yiqi Gushen Pai Shi Fang group were significantly lower than those in RL Qing granule group (P < 0.05) and the extracorporeal shock wave lithotripsy was performed after 4 weeks. The proportion of extracorporeal lithotripsy in Yiqi Gushen Pai Shi Fang group was lower than that in Rilinqing granule group, but the difference was not statistically significant (P > 0.05). In safety research, Yiqi Gushen Pai Shi Fang was safe, no adverse reactions and side effects occurred during the treatment. Conclusion Yiqi Gu Shen Shi Fang is safe and effective with no side effects, it can effectively promote stone excretion after ureteral soft lithotripsy, increase stone excretion rate, reduce low back pain and hematuria, and improve the quality of life of patients with ureteral soft lithotripsy.
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R277.5

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