清熱泄?jié)岱ㄖ委熗达L(fēng)性腎病臨床及實(shí)驗(yàn)研究
本文選題：痛風(fēng)性腎病 + 清熱泄?jié)岱?/strong>��； 參考：《山東中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文
【摘要】：本研究從臨床和實(shí)驗(yàn)兩方面,觀察清熱泄?jié)岱街委熗达L(fēng)性腎病的臨床療效,并對其作用機(jī)制進(jìn)行了探討,為其臨床應(yīng)用提供了客觀的理論依據(jù)。一、臨床研究目的:觀察清熱泄?jié)岱綄ν达L(fēng)性腎病患者中醫(yī)臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的改善情況。方法:選入50例符合痛風(fēng)性腎病西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。隨機(jī)分為清熱泄?jié)岱浇M30例和對照組20例,對照組采用別嘌呤醇+小蘇打治療,清熱泄?jié)岱浇M在此基礎(chǔ)上加用清熱泄?jié)岱街委?療程均為4個周。結(jié)果:1.清熱泄?jié)岱浇M的總有效率為90%,對照組總有效率為65%。清熱泄?jié)岱浇M的療效明顯優(yōu)于對照組(p0.05)優(yōu)于對照組(p0.05)。2.清熱泄?jié)岱浇M治療前后證侯評分比較,治療后獲明顯改善(P0.01);對照組證侯評分稍有改善但無明顯差異(P0.05)。兩組間比較清熱泄?jié)岱浇M治療后證候評分顯著優(yōu)于對照組(P0.01)。3.清熱泄?jié)岱浇M的尿蛋白定量、血尿酸(UA)、肌酐(Scr)、尿素(BUN)較治療前均明顯降低(p0.01)。對照組的Scr、BUN較治療前無明顯變化(p0.05)4.兩組治療過程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng)。二、實(shí)驗(yàn)研究目的:研究清熱泄?jié)岱綄ν达L(fēng)性腎病大鼠UA、Scr、BUN及腎組織堿性成纖維細(xì)胞生長因子(basic fibroblast growth factor,b FGF)和環(huán)氧化酶-2(Cyclooxygenase,COX-2)的影響,并觀察其對大鼠腎臟病理的影響,從而探討其治療本病的作用機(jī)制。方法:將40只雄性大鼠隨機(jī)分為4組,正常組、模型組、中藥組、別嘌呤醇組,除正常組外,余四組均用酵母膏和氧嗪酸鉀(OXO)合用造模,造模成功后活體心臟取血檢測UA、Scr、BUN。干預(yù)過程:正常組、模型組以生理鹽水3ml灌胃,別嘌呤醇組以別嘌呤醇0.01g/(kg.d)3ml灌胃,中藥組以清熱泄?jié)岱?ml灌胃。干預(yù)2周后,腹主動脈取血檢測UA、Scr、BUN,取大鼠腎臟,進(jìn)行腎臟組織HE染色觀察病理改變,應(yīng)用免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測大鼠腎組織b FGF和COX-2的表達(dá)情況。結(jié)果:1.與正常組相比,造模各組UA明顯升高(p0.01)。14天后,模型組與正常組相比UA仍升高明顯(p0.01)。與14天后的模型組相比,經(jīng)過干預(yù)的兩組UA均明顯降低(p0.01)。2.除正常組外,經(jīng)過造模的各組Scr及BUN的值均明顯升高(p0.01)。藥物干預(yù)14天后,模型組的Scr及BUN值仍要明顯的高于正常組(p0.01)中藥組和西藥組的Scr及BUN值均較14天后的模型組降低,但中藥組BUN的降低較西藥組更為明顯(p0.05)。3.病理切片:造模各組出現(xiàn)腎小管擴(kuò)張,腎小管上皮細(xì)胞周圍有尿酸鹽晶體沉積,并可觀察到腎小管間質(zhì)有炎癥細(xì)胞浸潤。清熱泄?jié)岱浇M及別嘌呤醇組的腎小管擴(kuò)張較模型組減輕。并且兩組尿酸鹽晶體沉積以及炎癥細(xì)胞的浸潤數(shù)量都較模型組減少。4.與正常組相比,模型組b FGF、COX-2的表達(dá)均明顯升高(p0.01),兩個治療組的b FGF及COX-2表達(dá)較模型組均明顯降低(p0.01),且中藥組降低更為明顯。三、結(jié)論1.清熱泄?jié)岱浇M可明顯改善痛風(fēng)性腎病患者臨床癥狀,降低其24h尿蛋白定量、UA、Scr、BUN,并且無明顯副作用。2.清熱泄?jié)岱娇山档痛笫骍A、Scr、BUN水平,改善其腎臟病理損傷,其作用機(jī)制可能與降低腎臟內(nèi)b FGF、COX-2的表達(dá)有關(guān)。
[Abstract]:The results showed that the total effective rate was 90 % and the total effective rate was 65 % in the control group . Results : 1 . Compared with the normal group , there was a significant decrease in the expression of BFGF and COX - 2 in the renal tissue of rats ( P < 0.01 ) .
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259;R277.5
【參考文獻(xiàn)】
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，本文編號：1846321
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