本文選題：技術(shù)哲學(xué) + 九針　； 參考：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2016年博士論文

【摘要】：目的人類一開始勞動(dòng)就是在技術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行,可以說,技術(shù)的歷史與人類的社會(huì)一樣久遠(yuǎn)。技術(shù)提升了人類的生活品質(zhì),但是對(duì)于技術(shù)的內(nèi)部蘊(yùn)涵,卻少有人認(rèn)真思考過。依據(jù)美國哲學(xué)家約瑟夫·C·皮特(J.C.Pitt)對(duì)“技術(shù)”的定義——“人類在工作”,那應(yīng)用于中醫(yī),就是運(yùn)用四診技術(shù)司外揣內(nèi),進(jìn)行辨證論治。然而這四診技術(shù)具有許多難以言傳的“隱性知識(shí)”技術(shù),中醫(yī)學(xué)若具有過多的隱性知識(shí),將有礙其發(fā)展,古人也意識(shí)到此點(diǎn),故也采用了物質(zhì)技術(shù)來協(xié)助診斷,算是一種“技術(shù)變革”。鑒于中醫(yī)的認(rèn)知體系建構(gòu)于具身的生活世界,其首先想到采用的工具也來自于生活世界,譬如《肘后備急方·治傷寒時(shí)氣溫病方》借用白紙作為尿檢工具,以溺于紙上的顏色是否黃染來判斷病人得黃疸病與否。中醫(yī)使用的物質(zhì)技術(shù)中,聞名的就是藥物與針灸。人們面對(duì)前人發(fā)展出的物質(zhì)技術(shù)與知識(shí),一般重視的是使用,沒那么在意其起源。了解中醫(yī)物質(zhì)技術(shù)與其理論的起源,最主要的作用是能夠以史為鑒,指導(dǎo)未來；換言之,了解了過去,才有機(jī)會(huì)在接續(xù)古人知識(shí)遺產(chǎn)的基礎(chǔ)上創(chuàng)新。方法就知識(shí)建構(gòu)的歷程來說,一般都是以原始質(zhì)樸的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為出發(fā)點(diǎn),而后抽象出普遍的規(guī)律而形成具有指導(dǎo)價(jià)值的理論思想。中國傳統(tǒng)哲學(xué)是一種身體性哲學(xué),重視理性實(shí)用,中醫(yī)學(xué)必也是在這樣的背景下建構(gòu)而成。由于中國傳統(tǒng)哲學(xué)學(xué)說多元,流傳至今的理論已經(jīng)經(jīng)過融合或修改,有時(shí)很難明辨學(xué)說間是前后衍生或是彼此滲透的關(guān)系。探討中醫(yī)理論學(xué)說的起源,應(yīng)如現(xiàn)象學(xué)家胡塞爾認(rèn)為：從直觀經(jīng)驗(yàn)出發(fā),解釋事物的本質(zhì),并對(duì)其進(jìn)行總體設(shè)定及純粹描述。本文以技術(shù)哲學(xué)的視域,采用的西方現(xiàn)象學(xué)意向性理論,嘗試客觀還原中醫(yī)理論形成和發(fā)展的現(xiàn)場(chǎng)；且運(yùn)用認(rèn)知心理學(xué)的問題解決和創(chuàng)造力理論,以及認(rèn)知語言學(xué)的隱喻認(rèn)知,了解中醫(yī)語言,以“是什么?”“為什么?”與“怎么辦?”思維運(yùn)作程序,嘗試客觀體現(xiàn)古今對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)與論治之變遷。結(jié)果技術(shù)的出現(xiàn)是一個(gè)決策下所產(chǎn)生的一系列動(dòng)作,知識(shí)或策劃是輸入,工具與技藝的操縱是將輸入轉(zhuǎn)化為輸出,形成一個(gè)技術(shù)模型,技術(shù)就可被定義為“人類在工作”。這個(gè)定義將技術(shù)的重心轉(zhuǎn)向人類的認(rèn)知活動(dòng),強(qiáng)調(diào)技術(shù)過程中人的理性與主動(dòng)性,需要運(yùn)用反饋回路進(jìn)行分析,檢視舊信念是否需要擴(kuò)充或轉(zhuǎn)換以及目標(biāo)的設(shè)定是否合適,使輸入與輸出的技術(shù)模型不斷地進(jìn)行。這為技術(shù)提供了動(dòng)態(tài)性定義。由“人——技術(shù)”關(guān)系,可以知道人類借助物質(zhì)技術(shù)為手段與這個(gè)世界產(chǎn)生互動(dòng)來認(rèn)識(shí)世界,這說明在歷史上技術(shù)先于科學(xué)。物質(zhì)技術(shù)介于人類與探索的事物之間,處在中介的位置,從而物質(zhì)技術(shù)就在操作中融入到人類自身的身體經(jīng)驗(yàn)里；而物質(zhì)技術(shù)必須“適合于”使用,才能夠使人類的知覺與知識(shí)活動(dòng)得到擴(kuò)展。古代和現(xiàn)代的區(qū)別不只是現(xiàn)代出現(xiàn)了新的理論,最主要是新物質(zhì)技術(shù)的幫助擴(kuò)大了知覺,尤其是人類的具身視覺進(jìn)入到以前不為人知的宏觀或微觀世界,看到了僅是單純依靠肉眼必然無法觀測(cè)到的宇宙天體和微生物。物質(zhì)技術(shù)一旦轉(zhuǎn)化為人類經(jīng)驗(yàn)時(shí),技術(shù)“融入到”人熟悉的行動(dòng)上,當(dāng)與世界互動(dòng)時(shí),人類“忘記”了該技術(shù)的存在,技術(shù)便成了“透明性”。人類行為的背后通常存在一個(gè)“內(nèi)部”系統(tǒng)在操控,人類物質(zhì)技術(shù)的發(fā)明、使用與改良必定也受這個(gè)內(nèi)部系統(tǒng)的驅(qū)使,這個(gè)內(nèi)部系統(tǒng)實(shí)質(zhì)就是人類的認(rèn)知與心理系統(tǒng),其運(yùn)作的背景來自于人類已經(jīng)建構(gòu)的知識(shí)體系。人類知識(shí)的使用,首先是識(shí)別事物或問題,從記憶中提取出能夠回應(yīng)的知識(shí)。識(shí)別是提取記憶最簡(jiǎn)單的類型。問題的解決其實(shí)也是提取記憶的過程。人們?cè)诮鉀Q問題之前,都先勾勒出問題的表征來識(shí)別問題,這說明產(chǎn)生一個(gè)有用的問題表征是成功解決問題的關(guān)鍵。人們傾向運(yùn)用熟悉的方法來理解事物或解決問題,這種情形稱為“定勢(shì)”；定勢(shì)可能提高思維的質(zhì)量或效能,但也可能引導(dǎo)人往錯(cuò)誤的方向思考。因此,當(dāng)人遇到僵局,就需要重新建構(gòu)一個(gè)新的問題表征。而人類的創(chuàng)造性思維并非憑空而來,反是在創(chuàng)新性靈感噴涌之前已經(jīng)吸收了足夠的知識(shí)和付出不懈的努力,這表示創(chuàng)造性思維需要知識(shí)儲(chǔ)備奠基。結(jié)論中醫(yī)理論在實(shí)踐中形成、充實(shí)與深化,必與某種(些)生活或工作技術(shù)的操作有關(guān)。關(guān)于中醫(yī)五行學(xué)說的本質(zhì),目前主要有四時(shí)說、五方說及五材說。四時(shí)說、五方說的出現(xiàn)是基于古人為了提高農(nóng)事效率,制定出歷法以指導(dǎo)耕作。歷法的建立,需要四時(shí)劃分和空間方位的確定,在時(shí)空兼?zhèn)湎峦瓿�。梳理古�?可以發(fā)現(xiàn)四時(shí)、五方與五行并行出現(xiàn)的古文中并未明確五行的具體內(nèi)容,這提示四時(shí)、五方說為五行的出現(xiàn)預(yù)備了沃土。根據(jù)以上所述以及五行學(xué)說發(fā)生時(shí)代的技術(shù)發(fā)展,五行學(xué)說應(yīng)該以使用五材為基礎(chǔ)脫胎而來,成為事物分門別類的范疇體系以及闡釋宇宙事物發(fā)生與變化規(guī)律的理論�！鹅`樞》亦稱《針經(jīng)》,提示針刺醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)在《內(nèi)經(jīng)》成書之前已具備豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),才能總結(jié)出這套涉及砭石與針刺技術(shù)的經(jīng)絡(luò)氣血理論。在古代,九具有多、極、變之意,意謂人類需要不同的工具與技術(shù)以醫(yī)治不同的疾病,故廣義的九針涵蓋了砭石�！蹲惚凼}》和《陰陽十一脈》顯示經(jīng)脈說的建立早于腧穴說,推測(cè)經(jīng)脈的發(fā)現(xiàn)應(yīng)該從灸術(shù)和九針技術(shù)(砭石)治療人體的疼痛點(diǎn)開始,在治療過程中發(fā)現(xiàn)了傳導(dǎo)的路線,并在后續(xù)的九針實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中完備出今日的經(jīng)絡(luò)氣血學(xué)說,其最主要價(jià)值是體現(xiàn)出人體具有上下、左右、前后、經(jīng)穴與臟腑的生理、病理方面的聯(lián)系,開創(chuàng)出疾病治療的選擇性與靈活性。在人類發(fā)展史上,食物的發(fā)現(xiàn)必然先于藥物；人類自然會(huì)利用己知的知識(shí)或技術(shù)來面對(duì)新的事物�；谒幨惩吹挠^點(diǎn),可以發(fā)現(xiàn)古人使用藥物,應(yīng)用了處理食物的方式,即食物的烹飪技術(shù)移植到中藥的炮制工藝上�，F(xiàn)代的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)輔助了中醫(yī)四診的診斷技術(shù),對(duì)中醫(yī)的疾病診治具有正面影響,例如在肝硬化、冠心病、糖尿病、慢性腎衰竭初期未顯現(xiàn)出癥狀前發(fā)現(xiàn)疾病,提早治療,阻止病情的進(jìn)展。同時(shí),檢驗(yàn)技術(shù)也啟發(fā)了現(xiàn)代中醫(yī)者不同古人的論治方向,譬如觀察到冠心病的冠脈和哮喘的氣管痙攣之病理現(xiàn)象,遂有了息風(fēng)止痙之治；認(rèn)識(shí)到子宮的生理周期變化,于是有了腎一天癸一沖任一胞宮軸之說,而且實(shí)驗(yàn)室技術(shù)可以清楚得知不孕不育夫婦的生殖系統(tǒng)有無異常或是他病引起,引導(dǎo)治療更具針對(duì)性。疾病的論治即是一個(gè)問題解決的過程,在只能“觀其脈證”而不能觀測(cè)致病因素及其如何與人體產(chǎn)生作用的古代,古代醫(yī)者只能依據(jù)“具身認(rèn)知”及通過類比和隱喻的方法來認(rèn)識(shí)疾病。這種應(yīng)用具身的隱喻、類比的手段不可避免的要帶來一種被20世紀(jì)美國哲學(xué)家奎因稱之為“本體論承諾”的現(xiàn)象。隨著西學(xué)東漸,現(xiàn)今科學(xué)技術(shù)特別是可視技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)者看到了古代中醫(yī)人看不到或不能及時(shí)看到的東西,如細(xì)菌、病毒、纖維化。在看到之后,盡管中醫(yī)學(xué)家仍將病證的成因稱為風(fēng)寒、風(fēng)熱或痰飲、瘀血,此時(shí)的病因已和古人所言有所不同；它已經(jīng)從一種單純的本體論承諾漸漸轉(zhuǎn)向了一種本體論的事實(shí)；實(shí)驗(yàn)技術(shù)的介入對(duì)中醫(yī)疾病論治產(chǎn)生了不可避免的影響�，F(xiàn)代中醫(yī)者面對(duì)日新月異的檢查技術(shù),其疾病的論治是否得到創(chuàng)新,而且論治過程不趨向西醫(yī)局部化、實(shí)驗(yàn)室檢查化,甚至商業(yè)利益化,這恐怕是個(gè)時(shí)間的問題。
[Abstract]:In view of the fact that the traditional Chinese medicine ' s cognitive system is constructed in the world of living , it is a kind of " technological change " . In view of the fact that the traditional Chinese medicine has many tacit knowledge , it is a kind of " technological change " . In view of the fact that the cognitive system of Chinese medicine is built into the world of living , it is a kind of " technological change " .
In other words , understanding the past , there is an opportunity to innovate on the basis of the ancient people ' s knowledge heritage .
In this paper , a series of actions , knowledge or planning which are generated in a decision - making process are input , knowledge or planning is the input , and the technology model can be defined as " human being in work " .
In the process of human knowledge , mankind " forgets " the existence and technology of human beings . When it is transformed into human experience , human ' s human body vision enters into the knowledge system which is not known to human beings .
In ancient times , the five - party theory should be based on the use of five materials to improve the efficiency of farming .
The present invention has the positive effect on the diagnosis and treatment of traditional Chinese medicine , such as liver cirrhosis , coronary heart disease , diabetes and chronic renal failure .
With the development of western learning , science and technology , especially the application of visual technology in medicine , can not be seen or can not be seen in time , such as bacteria , virus and fibrosis . After seeing , the cause of disease is known as wind - cold , wind - heat or phlegm - phlegm , blood stasis , and the cause of disease is different from ancient people .
It has evolved from a simple ontology commitment to an ontology fact ;
The intervention of the experimental technique has an inevitable effect on the treatment of Chinese medicine diseases . The modern Chinese traditional Chinese medicine is confronted with the new examination technology , whether the treatment of the disease is innovated , but also the treatment process does not tend to the localization of the western medicine , the laboratory examination and even the commercial interest , which is probably a time problem .

【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R22
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本文編號(hào)：1844887