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耳穴貼壓對(duì)提高甲狀旁腺全切加前臂自體移植術(shù)后尿毒癥患者的生活質(zhì)量研究

發(fā)布時(shí)間:2018-05-04 04:34

  本文選題:尿毒癥 + 甲狀旁腺全切除 ; 參考:《中國(guó)針灸》2017年09期


【摘要】:目的:觀察耳穴貼壓對(duì)甲狀旁腺全切加前臂自體移植(PTX+AT)術(shù)后尿毒癥患者的生活質(zhì)量的影響。方法:將34例行PTX+AT的尿毒癥并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(SHPT)患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組17例。對(duì)照組根據(jù)術(shù)后血鈣水平進(jìn)行補(bǔ)鈣治療,原則為每小時(shí)補(bǔ)鈣1~2 mg/kg,并根據(jù)血鈣值進(jìn)行調(diào)整。術(shù)后次日口服碳酸鈣1.5 g,每日3次,餐前服用,必要時(shí)加用骨化三醇0.5~4μg/d,術(shù)后1周均行無(wú)肝素血液透析治療。觀察組術(shù)后除補(bǔ)鈣治療外,第2天加用耳穴貼壓治療,取穴為神門、交感、內(nèi)分泌、腎穴,并根據(jù)證型不同取配穴。觀察兩組患者術(shù)前和術(shù)后1、2、4、8周免疫反應(yīng)性甲狀旁腺激素(i PTH)、血鈣、血磷等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及SF-36量表評(píng)定患者生存質(zhì)量[含生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、總體健康(GH)、活力(VT)、社會(huì)功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(EB)8個(gè)維度]。結(jié)果:術(shù)后1、2、4、8周,兩組患者i PTH降低明顯(均P0.05),血鈣、血磷也有不同程度的改善,同術(shù)前比較亦降低(均P0.05);兩組間術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)血鈣、血磷和i PTH比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。兩組SF-36量表評(píng)分比較,SHPT患者術(shù)前PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、EB值均較低;術(shù)后兩組SF-36量表各維度評(píng)分均有不同程度的改善(均P0.05);術(shù)后8周,觀察組在改善PF、RP、BP、GH、EB方面優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);在VT、SF、RE方面,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。結(jié)論:耳穴貼壓可改善PTX+AT術(shù)后尿毒癥患者的生理和精神健康,緩解術(shù)后疼痛,提高其生活質(zhì)量,療效優(yōu)于單純補(bǔ)鈣治療。
[Abstract]:Objective: to observe the effect of auricular acupoint pressure on the quality of life of uremia patients after total parathyroid gland resection and autotransplantation of forearm PTX ATT. Methods: 34 PTX AT uremic patients with secondary hyperparathyroidism were randomly divided into observation group and control group with 17 cases in each group. The control group was treated with calcium supplementation according to the blood calcium level after operation. The principle of calcium supplementation was 1 mg / kg per hour and adjusted according to the blood calcium level. The second day after operation, calcium carbonate was taken orally at 1.5 g, 3 times a day, before meal, followed by 0.5 渭 g / d of calcitriol 0.5 渭 g / d if necessary. Hemodialysis without heparin was performed 1 week after the operation. In the observation group, in addition to calcium supplement treatment, auricular acupoints were applied on the second day. The acupoints were taken as Shenmen, sympathetic, endocrine and kidney points, and the points were selected according to the different types of syndromes. The immunoreactive parathyroid hormone (PTH) and serum calcium were observed before and 8 weeks after operation. The quality of life (QOL) was assessed by blood phosphorus and SF-36 scale [including 8 dimensions: physiological function, physical function, body pain, general health, VT, social function, emotional function and mental health. Results: I PTH was significantly decreased in both groups (P 0.05, P 0.05, P 0.05, P 0.05, P 0.05), and compared with that before operation (P 0.05), and the levels of serum calcium, phosphorus and I PTH were compared between the two groups at different time points after operation, and there was no significant difference between the two groups in blood calcium, serum phosphorus and I PTH at different time points after operation. The difference was not statistically significant (P 0.05). The scores of SF-36 scale in two groups were lower than those in the control group, the scores of each dimension of SF-36 in the two groups were improved in different degrees (all P 0.05), and at the 8th week after operation, the observation group was superior to the control group in the improvement of SF-36. The difference was statistically significant (all P 0.05), but there was no significant difference between the two groups (P 0.05). Conclusion: auricular point pressing can improve the physiological and mental health of uremic patients after PTX AT operation, relieve postoperative pain and improve their quality of life, and the curative effect is better than that of calcium supplement alone.
【作者單位】: 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院;廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬中山中醫(yī)院;
【基金】:國(guó)家臨床重點(diǎn)專科基金資助項(xiàng)目:財(cái)社[2013]239號(hào)
【分類號(hào)】:R246.2

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本文編號(hào):1841616

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