本文選題：毫火針 + Bobath療法��； 參考：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:中風后痙攣性癱瘓是中風病臨床治療的重點和難點。本研究把針刺和現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)具體規(guī)范到毫火針療法和Bobath療法,擬通過前瞻性臨床隨機對照試驗,對比觀察毫火針結(jié)合Bobath療法和單純Bobath療法對中風后痙攣性癱瘓患者肌張力障礙、軀體運動功能、日常生活活動能力等多方面多層次的作用及影響。試圖探索一種臨床療效更佳、可操作性更強、價格更優(yōu)廉的中風后痙攣性偏癱的優(yōu)化康復(fù)治療方案,并為中風后痙攣性偏癱的臨床治療提供循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine,EBM)依據(jù),進一步提高臨床總體治療效果,減輕患者病痛和功能障礙,提高患者的生存質(zhì)量。方法:本研究采用臨床隨機對照的方法,參照2007年中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會制定的腦卒中診斷標準,先后選取80名符合納入標準的腦卒中患者,采用隨機數(shù)字表法分為治療組與對照組各40例。治療組采用毫火針結(jié)合Bobath療法,對照組采用單純Bobath療法。兩組患者每天進行1次治療(周日除外),每2周為1療程,前后共治療2個療程。兩組患者于治療前、后分別進行①肌張力障礙:改良Ashworth分級法評定(MAS);②軀體運動功能:簡化Fugl-Meyer運動功能評分(FMA);③日常生活活動能力:改良Barthel指數(shù)評估(MBI)。觀察患者肌張力障礙、運動功能障礙和日常生活能力障礙改善程度,綜合評價兩組治療效果和安全性。結(jié)果:本次研究共收集病例80例。在整個試驗和治療過程中共脫落3人。治療組脫落2人,對照組脫落1人。(1)基線比較:①兩組患者的性別構(gòu)成進行比較,經(jīng)過卡方檢驗,χ2=0.1225,P=0.72630.05,提示兩組患者性別構(gòu)成和例數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。②兩組患者的年齡組成進行比較,經(jīng)t檢驗,t=0.2310,P=0.81800.05,提示兩組患者年齡組成差異無統(tǒng)計學(xué)意義。③兩組患者的病程和治療前MAS評級、FMA評分、MBI評分進行對比,采用統(tǒng)計學(xué)檢驗,P值均0.05,提示兩組患者治療前病情差異無統(tǒng)計學(xué)意義。因此兩組患者的性別、年齡、病情基線比較差異較小,兩組患者具有可比性。(2)療效比較:①總有效率:以患者FMA評分為標準,治療組8人顯效,17人有效,8人進步,5人無效,總有效率86.84%;對照組5人顯效,9人有效,18人進步,7人無效,總有效率82.05%。經(jīng)秩和檢驗u=-2.1095,P=0.03490.05,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。②兩組患者各自比較治療前后MAS評級、FMA評分、MBI的評分,采用統(tǒng)計學(xué)檢驗,P值均0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。③兩組患者治療后MAS評級、FMA評分、MBI評分和提高值進行對比,采用統(tǒng)計學(xué)檢驗,P值均0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:(1)毫火針結(jié)合Bobath療法和單純Bobath療法均能有效改善中風患者癱瘓肢體的痙攣程度,提高軀體運動功能和日常生活活動能力。(2)毫火針結(jié)合Bobath療法治療中風后痙攣性癱瘓療效優(yōu)于單純Bobath療法,總有效率高于單純Bobath療法,能更好地緩解患者肢體痙攣,提高軀體功能和日常生活活動能力。(3)毫火針結(jié)合Bobath療法是一種安全、有效的綜合療法,可優(yōu)化腦卒中后痙攣性癱瘓的康復(fù)治療方案。
[Abstract]:Objective : To study the effects of acupuncture and modern rehabilitation techniques on stroke diagnosis in patients with cerebral apoplexy after stroke , and to improve the quality of life of patients . ( 1 ) Baseline comparison : 鈶，

本文編號：1836575