發(fā)布時間：2018-05-02 21:44

  本文選題：復方靈芝健腎湯 + 糖尿病腎病��； 參考：《濟南大學》2016年碩士論文

【摘要】：目的：觀察復方靈芝健腎湯治療早期糖尿病腎病(DN)患者的臨床療效及其對血清及尿液血管緊張素原(AGT)、胰島素樣生長因子-1(IGF-1)表達的影響,探討復方靈芝健腎湯治療DN可能的作用機制。方法：選取2014年6月至2015年6月于濟寧市第一人民醫(yī)院腎內科、內分泌科門診及住院的早期DN患者60例,按隨機原則分為對照組和觀察組,兩組患者均接受糖尿病教育、適當鍛煉、合理飲食指導,嚴格控制血糖治療,均常規(guī)服用纈沙坦0.08g/天。觀察組在上述治療基礎上加用復方靈芝健腎湯,水煎藥方200ml,1劑/天(早晚分服),療程為12周。觀察兩組患者治療前后的臨床癥狀及血糖、血脂、尿微量白蛋白排泄率等指標的變化,并采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定患者治療前后血清及尿液AGT、IGF-1的變化。結果：(1)觀察組在改善DN臨床癥狀方面明顯優(yōu)于對照組(P0.05),觀察組總有效率(87.50%)顯著高于對照組總有效率(68.18%),差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01)；(2)治療后兩組患者TG、LDL-C、HDL-C均明顯改善(P0.05),組間比較,觀察組血脂改善情況優(yōu)于對照組(P0.05)；(3)治療后觀察組UAER明顯降低,與治療前比較有顯著差異(P0.01),組間比較差異亦具有統(tǒng)計學意義(P＜.05)；(4)觀察組治療后血清及尿液AGT均明顯降低,與治療前比較有顯著差異(P0.01),組間比較,觀察下降程度更為顯著(P0.05)；(5)兩組患者血清的IGF-1組內和組間比較均無統(tǒng)計學意義(P0.05)；觀察組尿液IGF-1較治療前顯著降低,組間比較亦有統(tǒng)計學差異(P0.05)；(6)相關分析顯示尿液AGT與UAER呈顯著正相關(r=0.359,P0.05),尿液IGF-1與UAER呈顯著正相關(r=0.455,P0.05)。結論：復方靈芝健腎湯能明顯改善脾腎虧虛、瘀血阻滯型早期DN患者的臨床癥狀,顯著降低尿微量白蛋白,并對脂代謝紊亂有一定的改善作用,具有理想的腎臟保護作用,其機制可能與降低尿液IGF-1水平,并在一定程度上抑制RAS系統(tǒng)的活性有關,且其腎臟保護作用不依賴于降糖作用,療效確切,值得臨床推廣應用。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical efficacy of compound Ganoderma lucidum Jianshen decoction (GJD) in the treatment of early diabetic nephropathy (DN) and its effect on the expression of serum and urine angiotensin (AGT) and insulin-like growth factor-1 (IGF-1). To explore the possible mechanism of compound Ganoderma lucidum Jianshen decoction in the treatment of DN. Methods: from June 2014 to June 2015, 60 cases of early DN patients in Department of Renal Medicine, Endocrinology Department, Department of Endocrinology, Jining first people's Hospital were randomly divided into control group and observation group. The two groups received diabetes education. Proper exercise, reasonable diet guidance, strict control of blood glucose treatment, routine use of valsartan 0.08g/ days. The observation group was treated with compound Ganoderma lucidum Jianshen decoction for 12 weeks. The changes of clinical symptoms, blood glucose, blood lipids and urinary albumin excretion rate were observed before and after treatment, and the changes of serum and urine AGTN IGF-1 were measured by Elisa before and after treatment. Results the observation group was significantly better than the control group in improving the clinical symptoms of DN, and the total effective rate in the observation group was 87.50) significantly higher than that in the control group. The difference was statistically significant (P 0.01). The improvement of blood lipids in the observation group was better than that in the control group (P < 0.05). After treatment, the UAER of the observation group was significantly lower than that of the control group (P < 0.01), and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). The AGT of serum and urine in the observation group were significantly decreased after treatment. Compared with before treatment, there was a significant difference between two groups (P 0.01), and the observed degree of decrease was more significant than that before treatment (P 0.05). There was no significant difference between the two groups in serum IGF-1 and between groups, and the urine IGF-1 of the observation group was significantly lower than that of the control group, and that of the observation group was significantly lower than that of the control group, and there was no significant difference between the two groups in the serum of the two groups. The correlation analysis of urine AGT and UAER showed that there was a significant positive correlation between urine AGT and UAER, and a significant positive correlation between urine IGF-1 and UAER. Conclusion: compound Ganoderma lucidum Jianshen decoction can obviously improve the clinical symptoms of early DN patients with deficiency of spleen and kidney, blood stasis block type early DN patients, significantly reduce urinary microalbumin, improve lipid metabolism disorder, and have ideal renal protective effect. The mechanism may be related to the reduction of urine IGF-1 level and the inhibition of the activity of RAS system to some extent, and the renal protective effect is not dependent on the hypoglycemic effect, so it is effective and worthy of clinical application.
【學位授予單位】：濟南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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本文編號：1835616