本文選題：強(qiáng)直性脊柱炎 + 中醫(yī)證型�。� 參考：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的：通過(guò)分析常見(jiàn)中醫(yī)證型強(qiáng)直性脊柱炎(AS)患者的生存質(zhì)量及臨床指標(biāo)的差異性,為今后在臨床上中醫(yī)辨證論治AS患者能從多角度、多層次采取相應(yīng)個(gè)體化針對(duì)性的治療方案,從而提高中醫(yī)藥臨床治療的療效,改善AS患者的生存質(zhì)量,同時(shí)為今后建立一套具有中醫(yī)臨床特色的強(qiáng)直性脊柱炎生存質(zhì)量評(píng)價(jià)量表提供一定的臨床依據(jù)。方法：本研究嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)選取符合條件的AS患者92人,由2-3名主任中醫(yī)師確定患者的中醫(yī)證型,然后對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單人口學(xué)資料、生存質(zhì)量評(píng)分和臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)(包括BASD AI評(píng)分、BASFI評(píng)分、VAS評(píng)分、CRP、ESR、RBC、 WBC、PLT)的記錄,借助統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較常見(jiàn)中醫(yī)證型AS患者的生存質(zhì)量在各維度上的評(píng)分情況及臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)的差異性。結(jié)果：1.常見(jiàn)中醫(yī)證型AS患者的生存質(zhì)量評(píng)分差異性比較：PF、RP、BP、VT、MH及綜合評(píng)分在各證型組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而GH、SF、RE評(píng)分在各證型組間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在生理功能(PF)維度,濕熱痹阻型分別與寒濕痹阻型、痰瘀痹阻型、肝腎不足型比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0083),濕熱痹阻型的生理功能評(píng)分均低于其余三組。在生理職能(RP)維度,濕熱痹阻型分別與痰瘀痹阻型、肝。腎不足型比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.0083),且濕熱痹阻型的生理職能評(píng)分明顯低于上述兩組。在軀體疼痛(BP)維度,濕熱痹阻型與肝腎不足型比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0083),且濕熱痹阻型的軀體疼痛評(píng)分明顯低于肝腎不足型。在活力(VT)和精神健康(MH)維度,濕熱痹阻型均與痰瘀痹阻型比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0083),且濕熱痹阻型的活力及精神健康評(píng)分均低于痰瘀痹阻型。在綜合評(píng)分方面,濕熱痹阻型分別與痰瘀痹阻型、肝腎不足型比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0083),濕熱痹阻型的綜合評(píng)分得分均低于上述兩組。2.常見(jiàn)中醫(yī)證型AS患者的臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)差異性比較：BASFI評(píng)分、BASDAI評(píng)分、VAS總體疼痛、VAS夜間痛在各證型組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而VAS總體評(píng)價(jià)在各證型組間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在BASFI評(píng)分方面,濕熱痹阻型均與其余三組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),濕熱痹阻型的BASFI評(píng)分均明顯高于其余三組。在BASDAI評(píng)分方面,濕熱痹阻型均與其余三組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),寒濕痹阻型與肝腎不足型比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),濕熱痹阻型的BASDAI評(píng)分均明顯高于其余三組,寒濕痹阻型的BASDAI評(píng)分高于肝腎不足型。在VAS總體疼痛、VAS夜間痛方面,肝腎不足型均與其余三組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),肝腎不足型的VAS總體疼痛、VAS夜間痛的評(píng)分均明顯低于其余三組。3.常見(jiàn)中醫(yī)證型AS患者的臨床客觀指標(biāo)差異性比較：RBC及WBC在各證型組間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), ESR、CRP、PLT在各證型組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在ESR和CRP指標(biāo)方面,濕熱痹阻型均與肝腎不足型比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0083),濕熱痹阻型的ESR、CRP指標(biāo)均高于肝腎不足型。在PLT指標(biāo)方面,肝腎不足型均與其余三組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),肝腎不足型的PLT指標(biāo)均明顯低于其余三組。結(jié)論：濕熱痹阻型的患者,其生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、精神健康維度、BASFI評(píng)分、BASDAI評(píng)分影響最大,且ESR及CRP明顯升高；肝腎不足型的患者,其以活力、精神健康維度影響突出,疼痛影響最輕,ESR及CRP大多正常；寒濕痹阻型及痰瘀痹阻型的患者,其生存質(zhì)量等評(píng)分指標(biāo)多介于濕熱痹阻型與肝腎不足型之間,但兩者以夜間痛突出,痰瘀痹阻型的PLT正常值范圍稍偏高。因此,通過(guò)本研究結(jié)果可提供更具針對(duì)性、規(guī)范化、個(gè)體化的治療思路,從而提高中醫(yī)藥的臨床療效,改善AS患者的生存質(zhì)量。
[Abstract]:Objective : To study the difference of quality of life and clinical indexes of patients with AS , and to provide some clinical basis for the evaluation of quality of life of patients with AS . Compared with the other three groups , the difference was significant ( P0.05 ) . Compared with the other three groups , the difference was statistically significant ( P0.05 ) .
In patients with deficiency of liver and kidney , it is characterized by dynamic and mental health dimensions , and most of them are affected by pain , ESR and CRP are mostly normal ;
The results of this study can provide a more targeted , standardized and individualized therapeutic approach to improve the clinical efficacy of traditional Chinese medicine and improve the quality of life of AS patients .

【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：1797495