本文選題：中醫(yī)膏方 + 益氣活血通絡(luò)法��； 參考：《安徽中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:本研究從氣血同治理論入手,觀察益氣活血通絡(luò)法膏方在冠心病穩(wěn)定型心絞痛氣虛血瘀證患者臨床應(yīng)用,評價此膏方對冠心病穩(wěn)定型心絞痛氣虛血瘀證患者的臨床療效及安全性,并探討相關(guān)作用機制,為臨床推廣該膏方提供理論及實踐基礎(chǔ)。方法:選擇辨證為氣虛血瘀證的冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者60例,采用隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組。對照組以抗冠心病高危因素治療為基礎(chǔ),降壓、降糖、調(diào)脂及抗血小板聚集。治療組在常規(guī)抗冠心病危險因素治療的基礎(chǔ)上加用益氣活血通絡(luò)膏方,每日2次,每次15g(開水沖服),療程為28天。結(jié)果:1.心絞痛療效、心絞痛積分方面:治療組心絞痛療效總有效率為93.3%,對照組心絞痛療效總有效率為83.3%,P0.01,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。與對照組相比,治療組治療后的心絞痛積分下降更明顯,P0.01,說明在改善心絞痛積分方面,治療組優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.中醫(yī)證候療效方面:治療組總有效率為90%,對照組總有效率為83.3%,治療組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在改善患者胸悶、胸痛、乏力、氣短、自汗等方面,治療組也是優(yōu)于對照組,P0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。在改善心悸方面,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。3.心電圖療效方面:治療組心電圖療效總有效率73.3%,對照組心電圖總有效率53.3%,P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。4.血脂方面比較:治療組在改善甘油三酯(TG)和膽固醇(TC)方面優(yōu)于對照組,P0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后治療組與對照組在低密度脂蛋白(LDL)方面比較,P0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。5.hs-CRP、NO、Hcy方面比較:對hs-CRP、Hcy改善,治療組優(yōu)于對照組,P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;對NO改善方面,P0.05,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。6.安全性評價:治療組和對照組60例患者治療前后均進行了血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、凝血常規(guī)、肝功能(ALT、AST)、腎功能(Cr、Bun)檢測,檢測結(jié)果均波動在醫(yī)學(xué)參考值范圍之內(nèi),治療前后無明顯變化,說明益氣活血通絡(luò)膏方無明顯毒副作用,應(yīng)用安全。結(jié)論:益氣活血通絡(luò)膏方對氣虛血瘀證胸痹心痛患者臨床療效較好,可顯著改善患者的心絞痛癥狀,減少發(fā)作次數(shù),改善中醫(yī)癥狀,改善心電圖療效,降低血脂,且臨床應(yīng)用安全性良好,無不良反應(yīng)。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical application of Yiqi Huoxue Tongluo ointment in stable angina pectoris of coronary heart disease. To evaluate the clinical efficacy and safety of this ointment on stable angina pectoris of coronary heart disease patients with Qi deficiency and blood stasis syndrome, and to explore the related mechanism, and to provide a theoretical and practical basis for clinical popularization of the ointment prescription. Methods: sixty patients with stable angina pectoris of coronary heart disease with syndrome differentiation of qi deficiency and blood stasis were randomly divided into control group and treatment group. The control group was based on high risk factors of anti-coronary heart disease, including hypotension, blood glucose, lipid regulation and platelet aggregation. The treatment group was treated with Yiqi Huoxue Tongluo ointment on the basis of routine anti-coronary heart disease risk factors. The result is 1: 1. The total effective rate of angina pectoris in treatment group was 93.30.The total effective rate of angina pectoris in control group was 83.3% (P 0.01), the difference was statistically significant. Compared with the control group, the angina pectoris score in the treatment group decreased more obviously than that in the control group, indicating that the treatment group was better than the control group in improving angina pectoris score, the difference was statistically significant. The curative effect of TCM syndrome: the total effective rate of the treatment group is 90%, the total effective rate of the control group is 83.3%, the treatment group is better than the control group, the difference is statistically significant. In improving chest tightness, chest pain, fatigue, shortness of breath, self-sweating, the treatment group is also better than the control group P0.05, the difference is statistically significant. In improving palpitation, there was no significant difference between the two groups. The total effective rate of electrocardiogram in the treatment group was 73.3%, while that in the control group was 53.3% (P0.05), the difference was statistically significant. Comparison of blood lipids: the treatment group was better than the control group in improving triglyceride (TG) and cholesterol (TCC), the difference was statistically significant. After treatment, there was no significant difference between the treatment group and the control group in low density lipoprotein (LDL) (P 0.05). There was no significant difference between the treatment group and the control group (P 0.05). There was no significant difference between the treatment group and the control group in the improvement of hs-CRPU Hcy, and the difference was statistically significant in the treatment group than in the control group (P 0.05). There was no significant difference in the improvement of no (P 0.05). Safety evaluation: blood routine, urine routine, stool routine, coagulation routine, liver function test and renal function test were performed in 60 patients of treatment group and control group before and after treatment. The results were all fluctuated within the range of medical reference value. There was no obvious change before and after treatment, indicating that Yiqi Huoxue Tongluo ointment had no obvious side effects and was safe to use. Conclusion: Yiqi Huoxue Tongluo ointment has a good clinical effect on patients with chest obstruction and heart pain due to qi deficiency and blood stasis syndrome. It can significantly improve the symptoms of angina pectoris, reduce the number of attacks, improve the symptoms of traditional Chinese medicine, improve the curative effect of electrocardiogram, and reduce blood lipid. The safety of clinical application is good and there is no adverse reaction.
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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本文編號：1797277