本文選題：退變性腰椎滑脫癥 + 四維牽引��； 參考：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的：為了更好地了解退變性腰椎滑脫癥(Degenerative lumbar Spondylolisthesis,DLS),本課題總結(jié)了中西醫(yī)在DLS的發(fā)病機(jī)制及治療方法方面的研究進(jìn)展。鑒于目前DLS的發(fā)病機(jī)制尚未明確,四維牽引調(diào)曲法的療效及治療機(jī)制尚缺乏深入的研究,故本課題通過前瞻性隨機(jī)對照試驗(yàn),客觀對比四維牽引調(diào)曲法與傳統(tǒng)骨盆牽引對DLS的治療效果,為四維牽引調(diào)曲法治療DLS提供科學(xué)的應(yīng)用數(shù)據(jù),并明確四維牽引調(diào)曲法的治療特點(diǎn),探討四維牽引調(diào)曲法的操作規(guī)范,以期進(jìn)一步推廣及應(yīng)用,為臨床治療DLS提供新的方法。方法：本研課題文獻(xiàn)研究部分通過回顧近年來相關(guān)文獻(xiàn),探討及總結(jié)了中西醫(yī)對DLS發(fā)病機(jī)制及治療的研究進(jìn)展。臨床研究部分為前瞻性隨機(jī)對照試驗(yàn),將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的64例DLS患者采用簡單隨機(jī)分組的方式隨機(jī)分為治療組(32例)和對照組(32例)。治療組采用四維牽引調(diào)曲法治療(每周5次,3周為1個(gè)療程),對照組采用骨盆牽引治療(每周5次,3周為1個(gè)療程)。臨床療效方面,分別比較兩組完成治療時(shí)和治療后3個(gè)月的Oswestry功能障礙指數(shù)問卷表(Oswestry Disability Index, ODI)、疼痛視覺模擬評(píng)分表(Visual Analogue Scales, VAS)的差異；影像學(xué)方面,比較兩組完成治療時(shí)和治療后3個(gè)月的腰椎滑脫率的差異。結(jié)果：治療組和對照組患者治療后及治療后3個(gè)月時(shí)的ODI評(píng)分及VAS評(píng)分均較治療前明顯改善(P0.01),而四維牽引調(diào)曲法組治療后、治療后3個(gè)月時(shí)的ODI及VAS評(píng)分改善程度優(yōu)于骨盆牽引組(P0.01)。在腰椎滑脫率方面,骨盆牽引組治療前、治療后及治療后3個(gè)月時(shí)腰椎滑脫率無明顯差異(P0.05)；而四維牽引調(diào)曲法組治療后腰椎滑脫率優(yōu)于治療后3個(gè)月時(shí)(P0.01)、治療后3個(gè)月時(shí)腰椎滑脫率優(yōu)于治療前(P0.05)。結(jié)論：四維牽引調(diào)曲法較骨盆牽引更有效地改善DLS患者的臨床癥狀,短期療效較穩(wěn)定。骨盆牽引在改善癥狀方面雖有一定治療效果,但對滑脫腰椎無復(fù)位作用；而四維牽引調(diào)曲法不僅療效較好,而且對滑脫椎體有一定的復(fù)位作用,短期隨訪療效優(yōu)于治療前。
[Abstract]:Objective: in order to better understand the degenerative lumbar Spondylolisthesis-DLSs, the research progress in the pathogenesis and treatment of DLS was summarized. In view of the fact that the pathogenesis of DLS is not clear, and the curative effect and therapeutic mechanism of four-dimensional traction modulation method are still lacking, this study has passed a prospective randomized controlled trial. Objective comparison was made between four-dimensional traction and traditional pelvic traction in the treatment of DLS, which provided scientific data for the treatment of DLS with four-dimensional traction, and defined the therapeutic characteristics of four-dimensional traction and warping. To discuss the operation standard of four dimensional traction modulation method in order to popularize and apply it further and provide a new method for clinical treatment of DLS. Methods: in the part of literature research of this subject, the research progress on the pathogenesis and treatment of DLS was discussed and summarized by reviewing the relevant literature in recent years. The clinical study was conducted in a prospective randomized controlled trial. 64 DLS patients who met the inclusion criteria were randomly divided into treatment group (n = 32) and control group (n = 32). The treatment group was treated with four-dimensional traction and moxibustion (5 times a week for 3 weeks as a course of treatment) and the control group was treated with pelvic traction (5 times a week for 3 weeks as a course of treatment). In terms of clinical efficacy, the difference of Oswestry dysfunction index (Oswestry Disability Index), visual analogue scale (VAS), visual Analogue scales (VAS) between the two groups was compared between the two groups at the time of treatment and 3 months after treatment. The rate of lumbar spondylolisthesis was compared between the two groups at the end of treatment and 3 months after treatment. Results: after treatment and 3 months after treatment, the ODI score and VAS score of the patients in the treatment group and the control group were significantly improved compared with those before treatment. The improvement of ODI and VAS scores at 3 months after treatment was better than that in pelvic traction group (P 0.01). In terms of lumbar spondylolisthesis rate, the pelvic traction group before treatment, There was no significant difference in the rate of lumbar spondylolisthesis after treatment and 3 months after treatment, but the rate of lumbar spondylolisthesis in the four-dimensional traction modulation group was better than that in the treatment group at 3 months after treatment and the lumbar spondylolisthesis rate at 3 months after treatment. Conclusion: compared with pelvic traction, four-dimensional traction is more effective in improving the clinical symptoms of DLS patients, and the short-term curative effect is more stable. Although pelvic traction has some therapeutic effect on improving symptoms, it has no reduction effect on lumbar spondylolisthesis, while four-dimensional traction and warping method not only has good effect, but also has certain reduction effect on spondylolisthesis body. The short-term follow-up effect is better than that before treatment.
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R274.9

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本文編號(hào)：1776456