本文選題：絕經(jīng)綜合征 + 中醫(yī)藥治療��； 參考：《湖北中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文

【摘要】：目的觀察加味二仙湯治療腎陰虛型絕經(jīng)綜合征的臨床療效,并結(jié)合血壓、血脂、血管內(nèi)皮因子等指標評估該方對絕經(jīng)后婦女心血管系統(tǒng)的影響,為中醫(yī)藥治療絕經(jīng)綜合征及對絕經(jīng)后心血管病變的一級預防提供科學的理論依據(jù)和參考。方法將90例符合納入、排除標準的絕經(jīng)綜合征患者隨機均分為兩組,治療組給予加味二仙湯治療,對照組給予克齡蒙治療,兩組均連續(xù)用藥3個療程(4周為1個療程)。結(jié)合改良Kupperman量表及中醫(yī)證候評分表,觀察兩組患者癥狀、體征的改善情況,并檢測兩組患者治療前后卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、L1~L4腰椎和股骨頸骨密度(BMD)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、一氧化氮(NO)、內(nèi)皮素(ET)、24h平均收縮壓(24h SBP)、24h平均舒張壓(24h DBP)、24h收縮壓變異性(24h SSD)、24h舒張壓變異性(24h DSD)等指標水平。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理分析數(shù)據(jù)。結(jié)果1.臨床療效:治療組和對照組臨床綜合療效總有效率分別為93.33%和77.78%,差異有顯著性(P0.05);治療組和對照組中醫(yī)證侯療效總有效率分別為95.56%和75.56%,差異有高度顯著性(P0.01);兩組患者各項中醫(yī)癥狀均有不同程度地改善,與對照組比較,治療組對失眠多夢、五心煩熱、頭暈等癥狀的療效顯著,差異有顯著性(P0.05),對烘熱汗出、心煩易怒、腰膝酸痛、足跟痛等癥狀的療效尤佳,兩組間差異有高度顯著性(P0.01)。2.實驗室檢查:治療后,治療組E2升高,FSH降低(P0.01);L1~L4腰椎和股骨頸BMD增強(P0.05);TG和LDL-C降低、HDL-C升高(P0.01),TC降低(P0.05);NO增高,ET降低(P0.01);24h SBP和24h SSD下降(P0.01),24h DBP下降(P0.05),24h DSD未見明顯變化(P0.05)。3.安全性監(jiān)測:兩組患者在治療過程中均未出現(xiàn)明顯不良反應,身體健康狀況評估各項目亦未見異常。結(jié)論加味二仙湯治療腎陰虛型絕經(jīng)綜合征安全而有效,并對絕經(jīng)后人群心血管系統(tǒng)有一定的保護作用,值得臨床推廣應用。初步推測該方可能通過調(diào)節(jié)患者的下丘腦-垂體-卵巢軸功能,提高機體雌激素水平,增強骨密度,改善血脂成分,調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮因子,降低血壓及其變異性而發(fā)揮效應的。
[Abstract]:Objective to observe the clinical effect of Jiawei Erxian decoction on postmenopausal syndrome of kidney yin deficiency type, and to evaluate the effect of Jiawei Erxian decoction on the cardiovascular system of postmenopausal women combined with blood pressure, blood lipid and vascular endothelial factor.It provides a scientific theoretical basis and reference for the treatment of menopausal syndrome and the primary prevention of postmenopausal cardiovascular disease.Methods 90 patients with menopausal syndrome were randomly divided into two groups: the treatment group was treated with Jiawei Erxian decoction, the control group was treated with Ke Ling Meng, and the two groups were treated continuously for 3 courses of treatment for 4 weeks as a course of treatment.Combined with the modified Kupperman scale and TCM syndrome score, the improvement of symptoms and signs of the two groups was observed.The bone mineral density of lumbar vertebrae and femoral neck, total cholesterol, triglyceride, low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), nitric oxide (no), endothelin (et) were detected before and after treatment.The mean systolic blood pressure was 24 h SBP + 24 h DBP + 24 h DBP + 24 h systolic pressure variability (24 h SSDN) and 24 h diastolic pressure variability (24 h DSDs).SPSS17.0 statistical software was used to process and analyze the data.Result 1.Clinical efficacy: the total effective rates of the treatment group and the control group were 93.33% and 77.78%, respectively, the difference was significant (P 0.05), the total effective rate of the treatment group and the control group was 95.56% and 75.56%, respectively, and the difference was highly significant (P 0.01).The symptoms of TCM were improved to some extent,Compared with the control group, the therapeutic effect of the treatment group on insomnia and dream, five upset heat, dizziness and other symptoms was significant (P 0.05). The treatment group had a better effect on the symptoms such as dry heat sweating, irritability, pain of waist and knee, heel pain and so on.There was a significant difference between the two groups (P 0.01).Laboratory examination: after treatment, the treatment group E _ 2 increased FSH decreased P0.01L _ 1 / L _ 4 lumbar spine and femoral neck BMD enhancement (P 0.05) TG and LDL-C decreased HDL-C increase (P _ (0.01)) / TC decreased P _ (0.05) no increased et decreased P _ (0.01) SSD decreased (P _ (0.01)) ~ (24) DBP decreased (P _ (0.05)) 24 h DSD did not show significant changes (P _ (0.05) 路3).Safety monitoring: there were no significant adverse reactions in both groups and no abnormality in the evaluation of health status.Conclusion Jiawei Erxian decoction is safe and effective in treating postmenopausal syndrome with deficiency of kidney yin, and has protective effect on cardiovascular system of postmenopausal population, which is worth popularizing in clinic.It is preliminarily speculated that the prescription may play an effect by regulating hypothalamus-pituitary-ovarian axis function, increasing the level of estrogen, enhancing bone mineral density, improving blood lipid composition, regulating vascular endothelial factor, lowering blood pressure and its variability.
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R271.116

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