本文選題：芪丹外洗方 + 0級(jí)糖尿病足�。� 參考：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的：0級(jí)糖尿病足(DF)是指暫無潰瘍、但容易發(fā)生潰瘍危險(xiǎn)的足,主要表現(xiàn)為下肢末端供血情況欠佳,皮膚冷和(或)有靜息痛、間歇性跛行,顏色紫暗,麻木,感覺遲鈍或喪失,可影響患者的日常生活、增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。故早期干預(yù)其發(fā)展,積極治療0級(jí)DF已成為臨床研究重點(diǎn)。中醫(yī)外治法具有毒副作用小、操作簡單、取材容易、改善癥狀明顯、延緩疾病進(jìn)程等獨(dú)特優(yōu)勢,在治療0級(jí)DF方面的臨床應(yīng)用越來越多。本課題通過0級(jí)DF患者運(yùn)用芪丹外洗方熏洗泡足的臨床研究,觀察芪丹外洗方治療0級(jí)DF的療效及安全性,并初步探討其作用機(jī)理,為臨床治療0級(jí)DF提供一種簡便、有效的方法。方法：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的90例0級(jí)DF隨機(jī)分成試驗(yàn)1組(芪丹外洗方熏洗)、試驗(yàn)2組(芪丹外洗方熏洗+依帕司他片)和對(duì)照組(溫水泡足+依帕司他)。每組30例,予規(guī)范治療4周,期間基礎(chǔ)治療(包括降壓、降糖等)均維持原方案不變,停止服用可能影響0級(jí)DF發(fā)展及預(yù)后的藥物。治療前后行肌電圖、踝肱指數(shù)(ABI)及血液流變學(xué)等檢查,且對(duì)患者癥狀積分及中醫(yī)證型積分進(jìn)行評(píng)估,對(duì)比檢查指標(biāo)及癥狀改善情況,以驗(yàn)證本研究方案的臨床療效。注意足部膚溫膚色等情況、行肝腎指標(biāo)、心電圖檢查等以觀察其安全性。結(jié)果：1.癥狀積分改變及療效改善情況：以上三組治療后組間癥狀積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但每組前后對(duì)比癥狀積分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；而在改善臨床癥狀療效方面,試驗(yàn)1組總有效率為86.67%,試驗(yàn)2組為93.33%,對(duì)照組為86.67%,且兩兩互相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)2.雙下肢ABI變化及療效情況：各組治療后自身ABI值有顯著性增加(P0.05)；通過雙下肢ABI療效變化的觀察,可知左下肢三組總的有效率分別為80.00%、90.00%、76.67%,右下肢各組總有效率依次為83.33%、93.33%、80.00%。三組間兩兩對(duì)比,試驗(yàn)2組與其他組均有顯著差異(P0.05),試驗(yàn)1組與對(duì)照組無明顯不同(P0.05)。3.雙下肢肌電圖結(jié)果及療效情況：每組治療后雙下肢脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度均顯著上升(P0.05)；三組對(duì)左脛、左腓總、右腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度療效改善的結(jié)果：試驗(yàn)1組總有效率為80.00%、80.00%、83.33%,試驗(yàn)2組90.00%、90.00%、83.33%,對(duì)照組76.67%、80.00%、80.00%,試驗(yàn)2組與其他組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),試驗(yàn)1組與對(duì)照組無顯著性差異(P0.05)；右脛神經(jīng)傳導(dǎo)速度療效改善情況：以上三組總的有效率各為80.00%、93.33%、76.67%,試驗(yàn)1組與其余組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),試驗(yàn)2組與對(duì)照組比較有顯著性差異(P0.05)。4.治療前后血液流變學(xué)比較：上面三組治療后組間全血高切粘度、全血低切粘度及血漿粘度指標(biāo)比較無明顯差異(P0.05)；試驗(yàn)1組治療前后全血高切粘度、低切粘度、血漿粘度均無顯著改變(P0.05),另外兩組前后對(duì)比全血高切粘度、低切粘度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但血漿粘度無顯著差異(P0.05)。結(jié)論：芪丹外洗方可明顯改善0級(jí)DF患者的臨床癥狀評(píng)分、踝肱指數(shù)、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等,但對(duì)血液流變學(xué)指標(biāo)改善不明顯。三組改善臨床癥狀的療效相當(dāng),在改善ABI值、神經(jīng)傳導(dǎo)速度療效方面,中西藥結(jié)合組明顯優(yōu)于單純的中藥組或西藥組,中藥組療效接近于西藥組,但中藥組胃腸道副作用少、操作方便易被接受,值得臨床推廣。
[Abstract]:Objective : To observe the efficacy and safety of Qidan external washing prescription in the treatment of grade 0 DF .
The total effective rate was 86.67 % in the experimental group , 93.33 % in the test group , 86.67 % in the control group and 86.67 % in the control group .
The total effective rates of three groups were 80.00 % , 90.00 % , 76.67 % , 83.33 % , 93.33 % and 80.00 % , respectively .
Results : The total effective rate of the three groups was 80.00 % , 80.00 % , 83.33 % , 90.00 % , 90.00 % , 83.33 % , 76.67 % , 80.00 % , 80.00 % in the test group , 76.67 % in the control group , 80.00 % and 80.00 % in the test group , and there was no significant difference between the test group and the control group ( P0.05 ) .
The results showed that the total effective rates of right tibial nerve were 80 . 00 % , 93 . 33 % , 76.67 % , and there was no significant difference between the two groups ( P 0 . 05 ) .
Conclusion : Qidan can obviously improve the clinical symptom score , ankle - brachial index and nerve conduction velocity of patients with grade 0 DF , but there is no significant difference in plasma viscosity ( P0.05 ) .

【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1750244