發(fā)布時(shí)間：2018-04-12 20:30

  本文選題：逆灸 + 絕經(jīng)前后亞健康狀態(tài)��； 參考：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:基于中醫(yī)"治未病"防病保健思想,本研究選取60例絕經(jīng)前后亞健康狀態(tài)女性為研究對(duì)象,從生活質(zhì)量的軀體、生活、睡眠、精力、情志五個(gè)方面觀察逆灸腎俞、關(guān)元、三陰交組穴對(duì)女性絕經(jīng)前后亞健康狀態(tài)的影響,并探討其可能相關(guān)機(jī)理,以期為臨床對(duì)該狀態(tài)女性預(yù)防保健提供新思路,為社區(qū)及家庭女性保健提供一種簡(jiǎn)便易學(xué)、有效的方法。方法:1研究對(duì)象2015年9月至2016年12月南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院及南京市棲霞區(qū)仙林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診就診或體檢符合絕經(jīng)前后亞健康狀態(tài)志愿者60例,簽署相關(guān)知情同意書,隨機(jī)分為逆灸組和藥物組各30例。2問(wèn)卷調(diào)查表的指標(biāo)選取每位受試者在干預(yù)前后均需完成改良后的"亞健康人群中醫(yī)基本證候流行病學(xué)調(diào)查問(wèn)卷"內(nèi)容的填寫,由醫(yī)務(wù)人員對(duì)問(wèn)卷中各分級(jí)條目按1-5級(jí)量化記分法記分。主要觀察其中的軀體癥狀(包括潮熱在內(nèi))22項(xiàng)、生活狀況14項(xiàng)、睡眠質(zhì)量7項(xiàng)、情志狀況13項(xiàng)及精力狀況5項(xiàng),計(jì)算各單項(xiàng)癥狀積分及其總積分,評(píng)分越高,癥狀越嚴(yán)重。3血清標(biāo)本采集每位研究對(duì)象干預(yù)前后在空腹時(shí)抽取一次血清靜脈血,然后對(duì)其進(jìn)行血清內(nèi)分泌、細(xì)胞免疫功能指標(biāo)的檢測(cè),其中未絕經(jīng)者在月經(jīng)2-5天、已絕經(jīng)者可在任意時(shí)間采集以檢測(cè)外周血中包括雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、睪酮(T)、孕酮(P)及垂體泌乳素(PRL)性激素六項(xiàng)和細(xì)胞免疫的CD3+、CD4+、CD8+T淋巴細(xì)胞、CD4+/CD8+比值四項(xiàng)指標(biāo)。性激素指標(biāo)采用貝克曼庫(kù)特全dx1800分析儀檢測(cè),免疫指標(biāo)采用流式細(xì)胞儀BD檢測(cè)。4干預(yù)手段逆灸組:將艾卷(蘇州艾絨廠,規(guī)格:25g/根)一端點(diǎn)燃,,依次對(duì)準(zhǔn)腎俞、關(guān)元、三陰交,距離皮膚2-3cm熏烤,以熏處皮膚紅暈為度,每穴15min,每日施灸一次,5d為一個(gè)療程,相鄰療程間隔2d,連續(xù)4個(gè)療程。藥物組:采用每日口服健安喜小麥芽油軟膠囊(健安喜(上海)貿(mào)易有限公司,規(guī)格:0.308克/粒),每日晚餐后服用1粒,共28d。結(jié)果:1.逆灸組主要軀體癥狀以及疲乏、頭腦昏沉、潮熱3項(xiàng)癥狀積分逆灸前后有顯著差異(P0.01);其中逆灸組疲乏緩解程度、雙腿沉重、口苦、自汗、盜汗、心慌、胸悶、氣短等八項(xiàng)癥狀積分逆灸前后差異有明顯差異(P0.05);而干預(yù)后逆灸組主要軀體癥狀總積分及疲乏、疲乏緩解程度、潮熱癥狀積分低于藥物組(P0.05)。2.逆灸組干預(yù)前后生活狀態(tài)癥狀總積分差值有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),且優(yōu)于藥物組(P0.05)。其中夜尿頻次逆灸前后癥狀積分比較有顯著差異(P0.01),大便稀溏有明顯差異(P0.05),干預(yù)后在夜尿頻次上逆灸組明顯低于藥物組。3.與干預(yù)前比較,逆灸后睡眠質(zhì)量總積分及睡眠滿意度積分有顯著差異(P0.01),其中入睡困難、夜間易醒癥狀改善明顯(P0.05);且干預(yù)后逆灸組在睡眠滿意度上優(yōu)于藥物組(P0.05)。4.逆灸組精力狀況癥狀總積分逆灸前后有明顯差異(P0.05),且低于藥物組(P0.05);其中精力充沛癥狀積分逆灸前后有明顯差異(P0.05),工作效率下降癥狀積分逆灸前后有顯著差異(P0.01),且干預(yù)后逆灸組在工作效率情況積分上低于藥物組(P0.05)。5.逆灸組情志癥狀總積分及生活意義感癥狀積分干預(yù)前后比較有顯著差異(P0.01),而心情平靜、心中空蕩2項(xiàng)癥狀積分前后有明顯差異(P0.05);且干預(yù)后逆灸組在癥狀總積分、心情平靜、生活意義感等方面明顯優(yōu)于藥物組(P0.05)。6.相比逆灸前,逆灸組逆灸后血清E2、P、T水平含量升高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而FSH、LH水平含量下降,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);且干預(yù)后逆灸組血清E2、P、T水平含量高于藥物組,而FSH含量低于藥物組(P0.05),其中未絕經(jīng)者逆灸后E2、FSH、LH、P、T有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且干預(yù)后逆灸組E2、P、T含量高于藥物組,FSH含量低于藥物組(P0.05);而已絕經(jīng)者療效不及未絕經(jīng)者(P0.05),7.逆灸組CD3+逆灸前后有顯著差異(P0.01),CD4+、CD4+/CD8+逆灸前后有明顯統(tǒng)計(jì)意義(P0.05),且均優(yōu)于藥物組(P0.05)。未絕經(jīng)者逆灸干預(yù)前后CD3+、CD4+/CD8+有明顯差異(P0.05),已絕經(jīng)者逆灸干預(yù)前后CD3+、CD4+有明顯差異(P0.05),而逆灸后逆灸組未絕經(jīng)者CD3+優(yōu)于已絕經(jīng)者(P0.05)。結(jié)論:逆灸腎俞\關(guān)元、三陰交組穴不僅能良性地調(diào)節(jié)女性絕經(jīng)前后亞健康狀態(tài)體內(nèi)性激素水平,還可通過(guò)內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)提高免疫功能,增強(qiáng)體質(zhì);同時(shí)能緩解該階段女性軀體癥狀、有效提高睡眠質(zhì)量、調(diào)節(jié)情志狀態(tài)、提升精力狀態(tài)。充分說(shuō)明了逆灸可以良性地調(diào)節(jié)機(jī)體自身的生殖內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)功能,同時(shí)具有改善女性絕經(jīng)前后亞健康狀態(tài)的生活質(zhì)量的作用,延遲甚至避免圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)生,值得在社區(qū)、家庭推廣應(yīng)用。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R246.3

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本文編號(hào)：1741309