本文選題：中藥 + 蒲元和胃膠囊　； 參考：《青島大學(xué)》2016年博士論文

【摘要】：目的:通過蒲元和胃膠囊(PYHW)治療幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)陰性慢性胃炎(Chronic Gastritis)伴胃竇糜爛前后表皮生長因子(Epidermal Growth Factor,EGF)、微血管密度(Microvessel Density,MVD)的變化及其改善患者的臨床癥狀、糜爛的療效,初步探討中藥修復(fù)胃黏膜的作用機(jī)制。方法:選擇經(jīng)胃鏡及病理診斷明確的患者90例,按照隨機(jī)、對照、雙盲、雙模擬原則隨機(jī)分組,PYHW組(PYHW+安慰劑)30例,替普瑞酮組(PYHW+替普瑞酮膠囊)30例,雷貝拉唑組(PYHW+雷貝拉唑腸溶膠囊)30例。記錄每組患者病情的改變情況,并通過定標(biāo)活檢獲取治療前后各組患者胃竇糜爛處及糜爛旁的黏膜標(biāo)本,采用免疫組化技術(shù)分別測定所取標(biāo)本的EGF、MVD的表達(dá)情況。結(jié)果:PYHW組、替普瑞酮組、雷貝拉唑組糜爛處胃黏膜治療前后EGF的陽性表達(dá)率分別為20.0%vs 56.7%,16.7%vs 46.7%,13.3%vs 43.3%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);PYHW組、替普瑞酮組、雷貝拉唑組糜爛旁處胃黏膜治療前后EGF的陽性表達(dá)率分別為10.0%vs 26.7%,13.3%vs 16.7%,16.7%vs 23.3%,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PYHW組、替普瑞酮組及雷貝拉唑組治療后均對糜爛處胃黏膜MVD比治療前上調(diào)作用明顯,治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對糜爛旁胃黏膜MVD有不同程度的上調(diào)作用,治療前、后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PYHW組、替普瑞酮組及雷貝拉唑組對糜爛處胃黏膜、糜爛旁胃黏膜治療前及治療后MVD表達(dá)組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。三組在上腹痛、上腹脹、反酸、燒心、惡心、噯氣、食欲不振的治療效果無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。治療黏膜糜爛總體有效率PYHW組為70.0%,替普瑞酮組為80.0%,雷貝拉唑組為76.7%,P=0.483,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.蒲元和胃膠囊能促進(jìn)糜爛胃黏膜愈合,能恢復(fù)胃黏膜屏障,對損傷的胃黏膜具有保護(hù)和修復(fù)作用。2.單藥蒲元和胃膠囊能夠有效緩解患者的臨床癥狀,較與西藥聯(lián)合應(yīng)用治療效果無明顯差異。單藥蒲元和胃膠囊治療胃黏膜糜爛效果好,且經(jīng)濟(jì),副作用小,能減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。3.蒲元和胃膠囊單藥治療胃黏膜糜爛在EGF、MVD表達(dá)方面較與西藥聯(lián)合應(yīng)用差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。蒲元和胃膠囊修復(fù)糜爛胃黏膜的作用機(jī)制可能與EGF及MVD相關(guān)。
[Abstract]:To explore the mechanism of repairing gastric mucosa with traditional Chinese medicine (TCM).Methods: ninety patients diagnosed by gastroscopy and pathology were randomly divided into PYHW group (n = 30) and tipranone group (n = 30).30 cases of Rabeprazole group were treated with PYHW rabeprazole enteric capsule.The pathological changes of each group were recorded and the mucous membrane specimens of gastric antrum erosion and adjacent erosion were obtained before and after treatment by standard biopsy. The expression of EGF- MVD was detected by immunohistochemical technique.Results the positive expression rates of EGF in the two groups before and after treatment were 20.0%vs 56.7 and 16.7g vs 46.7and 13.3 vs 43.3, respectively. The positive expression rates of EGF in the two groups were significantly higher than those in the control group (P 0.05) and tiprazole group (P < 0.05).The positive expression rates of EGF in the rabeprazole group were 10.0%vs 26.713 / 13.3 vs 16.7 vs 23.3g, respectively. There was no significant difference in the expression of EGF between the two groups (P 0.05, P 0.05 and P YHW). After treatment, the expression of EGF in the erosive gastric mucosa in the tipranone group and rabeprazole group was significantly higher than that in the pre-treatment group.The difference before and after treatment was statistically significant (P 0.05).The difference was not statistically significant (P 0.05).There was no significant difference between the three groups in the treatment of epigastric pain, upper abdominal distension, acid regurgitation, heartburn, nausea, belching and anorexia.The overall effective rates of treatment of mucosal erosion were 70.0 in PYHW group, 80.0in tipritone group and 76.7P0. 483 in rabeprazole group, with no statistical significance.Conclusion 1.Puyuan and Wei capsule can promote the healing of erosive gastric mucosa, restore the gastric mucosal barrier, and protect and repair the damaged gastric mucosa.Single drug Puyuan and Wei capsule can effectively alleviate the clinical symptoms of patients, compared with western medicine combined with the treatment effect has no significant difference.The single drug Puyuan and Wei capsule has good effect in treating gastric mucosal erosion, and it is economical and has little side effect, which can lighten the economic burden of patients. 3.There was no significant difference in the expression of EGFU MVD between Pu Yuan and Wei capsule in treating gastric mucosal erosion.The mechanism of Puyuan and Wei capsule in repairing erosive gastric mucosa may be related to EGF and MVD.
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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本文編號：1732814