本文選題：腦卒中　切入點：足內翻　出處：《廣州中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文

【摘要】：目的：本研究在常規(guī)透刺治療的基礎上,加用足太陽經(jīng)透刺陰蹺脈治療腦卒中后足內翻,客觀評價其臨床療效,并比較其與常規(guī)透刺治療的臨床療效差異。方法：將60例納入研究的腦卒中后足內翻的患者隨機分為觀察組(30例)和對照組(30例)。2組患者均接受腦血管病的二級預防和基礎的康復治療,對照組加用常規(guī)透刺治療,穴選丘墟透照海、陽陵泉透陰陵泉,得氣后行提插補法；觀察組在常規(guī)透刺治療的基礎上,加用足太陽經(jīng)透刺陰蹺脈治療,穴選昆侖透三陰交、申脈透照海、跗陽透交信,得氣后行提插補法。2組均每次留針30min,每日治療1次,連續(xù)14天為1療程,共治療1個療程。采用證候總積分、踝關節(jié)主動關節(jié)活動度(AROM).臨床痙攣指數(shù)(CSI)、Fugl-Meyer評定下肢運動總積分表、Tinetti平衡與步態(tài)量表(Tinetti POMA)分別對2組患者治療前后癥狀變化、肌張力和痙攣、下肢運動功能恢復情況、步行中平衡性和跌倒風險進行評價,并比較2組臨床療效和分析觀察組患者治療前后證候總積分變化的可能影響因素(性別、年齡、疾病分類、病程、腦出血急性期是否手術治療、足內翻位置)。結果：證候總積分方面,兩組患者治療前證候總積分相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性；治療后兩組證候總積分比治療前均明顯降低,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)；治療后觀察組治療后證候總積分比對照組降低更顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。臨床療效方面,觀察組總有效率高于對照組,兩組間療效差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性,可以認為觀察組患者在改善足內翻、偏癱步態(tài)、踝關節(jié)不穩(wěn)定方面的療效較對照組更顯著。踝關節(jié)活動能力方面,兩組患者治療前踝關節(jié)主動關節(jié)活動度相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性；治療后兩組踝關節(jié)主動關節(jié)活動度比治療前均明顯升高,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),觀察組治療后踝關節(jié)主動關節(jié)活動度比對照組升高更顯著(P0.05)。下肢痙攣程度方面,兩組患者治療前臨床痙攣指數(shù)相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性；治療后兩組臨床痙攣指數(shù)比治療前均明顯降低,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),觀察組治療后臨床痙攣指數(shù)比對照組降低更顯著(P0.05)。下肢運動功能方面,兩組患者治療前Fugl-Meyer評定積分相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性；治療后兩組Fugl-Meyer評定積分比治療前均明顯升高,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),但治療后兩組Fugl-Meyer評定積分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。平衡功能和跌倒風險方面,兩組患者治療前Tinetti平衡與步態(tài)量表積分相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性：治療后兩組Tinetti平衡與步態(tài)量表積分比治療前均明顯升高,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),觀察組治療后Tinetti平衡與步態(tài)量表積分比對照組升高更顯著(P0.05)。用病程、病程構成的回歸方程解釋觀察組患者治療前后證候總積分變化有統(tǒng)計學意義(P0.001),其中年齡和病程均對觀察組患者治療前后證候總積分變化有影響,且年齡對觀察組患者治療前后證候總積分變化的影響更大,而性別、疾病分類、腦出血急性期是否手術治療、足內翻位置的偏回歸系數(shù)具無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論：在常規(guī)透刺治療的基礎上,加用足太陽經(jīng)透刺陰蹺脈能有效緩解腦卒中后足內翻肌群痙攣,改善足內翻程度,進而使患者提高平衡性和降低跌風險,且較常規(guī)透刺療效更顯著。
[Abstract]:Objective : To evaluate the clinical curative effect and compare the clinical curative effect between the treatment group ( 30 cases ) and the control group ( 30 cases ) . The method : 60 cases were randomly divided into observation group ( 30 cases ) and control group ( 30 cases ) .
To evaluate the changes of symptoms , muscle tension and spasm , the recovery of exercise function of lower limbs , the balance of walking and the risk of fall , and to compare the possible influencing factors ( sex , age , classification of disease , duration , acute stage of cerebral hemorrhage during the acute stage of cerebral hemorrhage ) on the changes of symptoms before and after treatment in group 2 patients . Results : There was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) .
After treatment , the total score of the two groups was significantly lower than that before treatment ( P0.05 ) .
Compared with the control group , the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group ( P0.05 ) .
Compared with the control group , the activity of the active joint of the ankle joint was significantly higher than that in the control group ( P0.05 ) .
Compared with the control group , there was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) .
Compared with the control group , there was no significant difference between the two groups of patients before and after treatment ( P0.05 ) .

【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R246.6

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 顧連杰;徐祥平;王建榮;劉愛環(huán);程立紅;李茁壯;楊敏;徐桂平;王艷;;腿浴配合牽引治療中風后足內翻的臨床研究[J];世界最新醫(yī)學信息文摘;2015年21期

2 盧智;宋書昌;王潤云;陳華;王利春;楊樹安;王秀梅;;針刺聯(lián)合康復訓練對腦卒中后足內翻患者運動功能的影響[J];中西醫(yī)結合心腦血管病雜志;2014年08期

3 朱慧君;范剛啟;趙楊;;中風后足內翻的針灸治療現(xiàn)狀[J];中國針灸;2014年03期

4 周璐;謝輝;陳銳;何可;劉小衛(wèi);艾坤;;牽張訓練配合“平衡陰陽”電針法治療腦卒中痙攣期足內翻的臨床觀察[J];湖南中醫(yī)藥大學學報;2013年11期

5 池響峰;梁其杰;;經(jīng)筋刺法治療中風后足內翻臨床觀察[J];大家健康(學術版);2013年18期

6 曹蓮瑛;張偉;崔曉;虞莉青;陳f^;冷鋒強;金璽;吳慶紅;袁燕潔;;獨取足少陽經(jīng)穴治療腦卒中后足內翻的療效觀察[J];針灸臨床雜志;2013年09期

7 郭現(xiàn)軍;;針刺內翻穴治療中風后足內翻53例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志;2012年27期

8 張嬌嬌;胡秀枋;徐秀林;;下肢康復訓練機器人研究進展[J];中國康復理論與實踐;2012年08期

9 婁必丹;章薇;劉智;李金香;黃潔;譚朝堅;余兆安;;張力平衡針法對腦卒中下肢功能及獨立生活能力的影響[J];中國康復;2012年04期

10 劉兆平;曾滿萍;謝輝;婁必丹;章薇;;張力平衡針法對腦卒中后足下垂內翻患者運動功能及生活能力的影響[J];中國針灸;2012年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張艷艷;葉彬;陳青輝;;透刺法治療中風偏癱側足內翻臨床觀察[A];2012浙江省針灸學會年會暨學術交流會論文匯編[C];2012年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 齊敏;針刺足三陰經(jīng)為主對中風后足內翻的臨床療效觀察[D];山西中醫(yī)學院;2014年

2 王華;電針結合康復訓練治療腦卒中后足內翻的臨床療效觀察[D];湖南中醫(yī)藥大學;2014年

3 王楠;電針治療中風后足內翻的臨床療效觀察[D];北京中醫(yī)藥大學;2013年

4 周穗萍;穴位透刺結合康復療法治療腦卒中后足內翻患者的臨床療效[D];廣州中醫(yī)藥大學;2013年

5 張芯;透穴刺法為主治療腦梗死后足內翻的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2012年

6 盧德偉;不同針刺方法結合康復治療中風后足內翻的療效對比觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學;2008年

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本文編號：1718464