發(fā)布時(shí)間：2018-04-04 16:12

  本文選題：燥濕化瘀止痛方　切入點(diǎn)：濕熱兼瘀型　出處：《湖北中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:痔是肛腸科最常見的疾病,而嵌頓痔是痔病中的急癥。對(duì)于嵌頓痔的治療一般首選急診手術(shù)治療,因?yàn)槭中g(shù)可及時(shí)緩解患者癥狀,避免病情急性加重。盡管急診手術(shù)治療具有住院時(shí)間短、療效快的優(yōu)點(diǎn),但對(duì)于老年患者來說,很多患者由于存在一定的基礎(chǔ)疾病而身體不能耐受手術(shù)或暫時(shí)不宜接受手術(shù),而且老年患者病程長,所以老年患者發(fā)病時(shí)嵌頓痔核體積大,痔核呈高度腫脹狀態(tài),痔核與痔核之間分界不明顯,急診手術(shù)難度系數(shù)偏大,并且術(shù)后創(chuàng)面大、炎癥反應(yīng)期長、并發(fā)癥多等問題無疑是給患者造成二次傷害。因此,探求一種避免手術(shù)又行之有效的方法對(duì)老年患者來說尤為重要。通過理論與研究,本課題擬通過觀察導(dǎo)師治療嵌頓痔的經(jīng)驗(yàn)方—燥濕化瘀止痛方用于保守治療老年嵌頓痔的患者,與金玄痔科熏洗散組對(duì)照,觀察其對(duì)老年嵌頓痔癥狀體征的改善情況,并探討燥濕化瘀止痛方藥物組成的作用機(jī)理。方法:選取2015年3月—2016年9月湖北省中醫(yī)院肛腸科收治的45例診斷為嵌頓痔的患者進(jìn)行研究分析。將45例病人依照住院順序按隨機(jī)數(shù)字表分為兩組,其中治療組22例給予燥濕化瘀止痛方外敷(每日2次,每次20分鐘);對(duì)照組23例給予金玄痔科熏洗散外敷(每日2次,每次20分鐘);兩組患者外敷后都配合手法復(fù)位,連續(xù)治療10天(即1個(gè)療程)。分別觀察并統(tǒng)計(jì)治療第1、4、7、10天結(jié)束后兩組患者疼痛、便血、水腫、滲出、血栓等癥狀及體征積分。結(jié)果:1.組內(nèi)比較:(1)治療組治療第1、4、7、10天后疼痛和滲出情況分別與本組治療前相應(yīng)癥狀體征相比,差異均具有顯著性(P0.05);治療組治療1天后便血、水腫、血栓情況分別與本組治療前相應(yīng)癥狀體征相比,均無顯著性差異(P0.05),治療第4、7、10天后便血、水腫、血栓情況分別與本組治療前相應(yīng)癥狀體征相比,差異均具有顯著性(P0.05)。(2)對(duì)照組治療第1天后疼痛、便血、水腫、滲出情況與本組治療前相應(yīng)癥狀體征相比,均無顯著性差異(P0.05),治療第4、7、10天后疼痛、便血、水腫、滲出情況分別與本組治療前相應(yīng)癥狀體征相比,差異均具有顯著性(P0.05);對(duì)照組治療第1、4天后血栓情況與本組治療前血栓情況相比,均無顯著性差異(P0.05),治療第7、10天后血栓與本組治療前血栓情況相比,差異均具有顯著性(P0.05)。2.組間相同時(shí)間段比較:(1)治療前治療組患者的疼痛、便血、水腫、滲出血栓等癥狀體征分別與對(duì)照組治療前相應(yīng)癥狀體征相比,差異均無顯著性(P0.05),具有可比性。(2)治療1天后治療組在疼痛、滲出方面分別與對(duì)照組相應(yīng)癥狀體征比較,差異均具有顯著性(P0.05);治療組在便血、水腫、血栓方面分別與對(duì)照組相應(yīng)癥狀體征比較,均無顯著性差異(P0.05)。(3)治療4、7、10天后治療組在疼痛、便血、水腫、滲出、血栓方面分別與對(duì)照組同時(shí)段相應(yīng)癥狀體征比較,差異均具有顯著性(P0.05)。3.總療效比較:治療1個(gè)療程后,治療組、對(duì)照組的顯效率分別為85.7%,52.3%,兩組顯效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較,差異具有顯著性(P0.05)。4.病情分級(jí)療效比較:治療組和對(duì)照組在嵌頓小于12小時(shí)內(nèi)顯效率均為100%,兩組嵌頓時(shí)間分別在12小時(shí)≤T18小時(shí),18小時(shí)≤T24小時(shí),≥24小時(shí),差異均具有顯著性(P0.05)。5.復(fù)發(fā)率比較:結(jié)束1個(gè)療程的治療3個(gè)月時(shí)隨訪,治療組復(fù)發(fā)率為9.5%,對(duì)照組的復(fù)發(fā)率為38.1%,兩組復(fù)發(fā)率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,差異具有顯著性(P0.05)。結(jié)論:(1)燥濕化瘀止痛方和金玄痔科熏洗散短期內(nèi)均能改善嵌頓痔癥狀體征,且燥濕化瘀止痛方療效優(yōu)于金玄痔科熏洗散,特別是在止痛及抑制滲出方面起效時(shí)間較對(duì)照組快。(2)燥濕化瘀止痛方在治療濕熱兼瘀型老年嵌頓痔遠(yuǎn)期療效優(yōu)于金玄痔科熏洗散。(3)燥濕化瘀止痛方在嵌頓痔痔核嵌頓≥12小時(shí)療效較金玄痔科熏洗散顯著。(4)燥濕化瘀止痛方具有抗炎、鎮(zhèn)痛、消腫、止痛、改善局部血液循環(huán)、止血等作用,用于治療嵌頓痔有較好療效,故臨床上值得推廣應(yīng)用。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R266

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1710701