本文選題：兒童　切入點(diǎn)：非細(xì)菌性肺炎　出處：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過對(duì)非細(xì)菌性肺炎患兒進(jìn)行病毒病原學(xué)檢測(cè)、中醫(yī)證型分析,了解北京方莊地區(qū)非細(xì)菌性肺炎患兒呼吸道病原學(xué)、中醫(yī)證型特點(diǎn)及兩者之間的相關(guān)性。方法:選取北京方莊地區(qū)2015年1月至2016年12月在我院兒科門診及病房確診的3-18歲非細(xì)菌性感染的肺炎患兒共240例,錄入臨床病歷表收集病例信息,使用間接免疫熒光法檢測(cè)呼吸道病原及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)肺炎支原體IgM抗體,并在患兒入組時(shí)即進(jìn)行中醫(yī)辨證分型。結(jié)果:在檢測(cè)的8種呼吸道病原中,不同病原的總的檢出率有顯著性差別,其中流感病毒B(IVB)檢出率最高(36.25%,87/240),其次是肺炎支原體(MP)(28.33%,68/240);混合感染率約為22.92%。我們?cè)谄渲?37例患兒中檢測(cè)出一種或多種病原體,陽性率為57.08%。其中單一流感病毒B感染率占總感染率的29.20%(40/137),單一肺炎支原體感染率約24.82%(34/137)。137例陽性結(jié)果中包含55例多病原(病原種類≥2)的混合感染,混合感染約占總?cè)藬?shù)的22.92%(55/240),在陽性病例中約占40.15%(55/137),其中以流感病毒A(IVA)、流感病毒B混合感染最常見,占混合感染的19.27%,而肺炎支原體混合其他病原(病原種類≥1種)的感染率為30.28%。呼吸道8種病原總的檢出率在患兒不同年齡段的分布無差異(P0.05)。流感病毒A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、肺炎衣原體(CP)的檢出率與患兒年齡無明顯相關(guān)性,而副流感病毒(PIV)、肺炎支原體的檢出率與患兒年齡有關(guān),統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示7-16歲患兒肺炎支原體的檢出率高于3-6歲。呼吸道病原總的檢出率在季節(jié)分布上無差異(P0.05),冬季檢出率最高(65%)。酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)肺炎支原體抗體滴度≥1:40的有124例,檢出率51.67%。病原體的檢出率與中醫(yī)證型分布無相關(guān)性(P0.05)。中醫(yī)證型以痰熱閉肺證為主(75.83%),風(fēng)熱閉肺證次之,在季節(jié)分布上無差異。間接免疫熒光法與酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)肺炎支原體的陽性率有顯著差異(P0.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可以認(rèn)為酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法定量檢測(cè)陽性率高于間接免疫熒光法定性檢測(cè)。結(jié)論:2015年1月至2016年12月北京方莊地區(qū)非細(xì)菌性肺炎患兒中,主要感染病毒病原為IVB、MP,混合感染率高;RSV、ADV、CP感染較少見;肺炎支原體感染多見于年長(zhǎng)兒;呼吸道病原的感染可能與季節(jié)無明顯的相關(guān)性,不同病毒病原一年四季都可出現(xiàn),臨床診療應(yīng)予以重視。中醫(yī)證型以痰熱閉肺證為主,其次是風(fēng)熱閉肺證;中醫(yī)證型在病程分布上有明顯差異,疾病早期可見到風(fēng)寒閉肺證、風(fēng)熱閉肺證;中醫(yī)證型沒有明顯的季節(jié)分布差異。呼吸道病原感染情況與中醫(yī)證型的分布無明顯相關(guān)性。
[Abstract]:Objective : To investigate the relationship between respiratory tract pathogens and mycoplasma pneumonia in children with non - bacterial pneumonia in Beijing Fangzhuang area from January 2015 to December 2016 . The infection rate is high ; RSV , ADV, CP infection is rare ; mycoplasma pneumoniae infection is often seen in the elderly ; the infection of respiratory pathogens may be associated with seasons without obvious correlation , and the clinical diagnosis and treatment should be paid attention . The traditional Chinese medicine syndrome type is mainly phlegm - heat - closed lung syndrome , the second is wind - heat - closed lung syndrome , and the syndrome type of TCM has no obvious seasonal distribution difference . The infection of respiratory tract pathogen is not related to the distribution of syndrome type of TCM .

【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R272

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1685564