本文選題：芪脈類(lèi)方　切入點(diǎn)：方證規(guī)律　出處：《山西中醫(yī)學(xué)院》2016年碩士論文

【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)胡蘭貴教授臨床運(yùn)用芪脈類(lèi)方的資料進(jìn)行規(guī)律性研究,結(jié)合胡老辨證論治和用藥的特點(diǎn),旨在總結(jié)胡老運(yùn)用芪脈類(lèi)方的方證經(jīng)驗(yàn)和中西醫(yī)適用病范圍。方法:收集2014年10月-2015年5月胡蘭貴教授運(yùn)用6首芪脈類(lèi)方的門(mén)診病例,病例來(lái)源為山西省中醫(yī)院。共收集病例70例,其中男27例,女43例,患者年齡18歲-75歲,平均(43.6±4.7)歲。對(duì)所收集病例進(jìn)行篩選;其次通過(guò)從性別、年齡、癥狀、舌象、脈象、中西醫(yī)病名、證型7個(gè)方面對(duì)病歷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,建立芪脈類(lèi)方數(shù)據(jù)庫(kù);最后通過(guò)運(yùn)用頻數(shù)和黃金分割率的統(tǒng)計(jì)方法提取歸納主要方證和中西醫(yī)適宜病種。結(jié)果:1)性別和年齡分布:70例芪脈類(lèi)方的門(mén)診病案均為氣陰兩虛,濕熱蘊(yùn)結(jié)證;年齡主要分布在41-50歲之間,所占比例為38.6%;男27例(38.6%),女43例(61.4%);2)中醫(yī)病證分布:中醫(yī)病癥最多的為痹癥,占27.1%,其次為眩暈、腰痛、紫斑者,分別為14.3%、11.4%、10%。芪脈類(lèi)方病案中以肢體經(jīng)絡(luò)疾病最常見(jiàn),共27例,占38.6%,其次為心系疾病,共18例,占25.7%,腎系疾病,共6例,占8.6%,皮膚病證,共12例,占17.1%,婦科病證,共3例,占4.3%。3)西醫(yī)病證分布:西醫(yī)病癥最多的為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,占20.0%,其次為慢性腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜,分別為14.3%、10.0%、10.0%。以風(fēng)濕性疾病最常見(jiàn),共30例,占42.9%,神經(jīng)系統(tǒng)疾病,共11例,占15.7%,腎臟內(nèi)科疾病10例,占14.3%。4)癥狀分布:全身沉重、便溏、顏面無(wú)華、面色潮紅、多痰是芪脈類(lèi)方主要癥狀,所占比例分別為80.0%、78.6%、77.1%、67.1%、67.1%,自汗、氣短、盜汗、咽干、腰膝酸軟、口渴是芪脈類(lèi)方次要癥狀,分別占61.4%、61.4%、52.8%、52.8%、51.4%、50.0%,可作為芪脈類(lèi)方診斷的參考癥狀。5)舌象分布:舌色以舌紅為主,占45.7%,舌淡、舌暗者分別32.9%和21.4%,僅50例病案中有舌形記載,其中以齒痕舌所占比例最大,占32.9%,胖大舌、嫩舌分別28.6%、10.0%,苔色以黃苔為主,占77.1%,白苔占22.9%,苔質(zhì)以膩苔為主,占61.4%,滑苔、薄苔、潤(rùn)苔分別15.7%、12.8%、10.0%。6)脈象分布:細(xì)脈出現(xiàn)頻率最高,占68.6%,根據(jù)黃金分割律,細(xì)脈為芪脈類(lèi)方最主要脈象(即核心脈象);其次,數(shù)脈、滑脈、虛大脈、沉脈為芪脈類(lèi)方次要脈象,可作為參考脈象,所占比例分別為60.0%、52.6%、51.4%、50%,以上脈象構(gòu)成的復(fù)合脈可為芪脈類(lèi)方主要脈象,如數(shù)細(xì)、虛細(xì)、沉細(xì)脈等。7)中藥頻率:芪脈類(lèi)方基礎(chǔ)方由黃芪、當(dāng)歸、黨參、麥冬、五味子五味藥組成,有效加味藥共23味,蒼術(shù)頻數(shù)為71.4%,為芪脈類(lèi)方高頻加味藥;黃柏、生地、茯苓頻數(shù)分布為52.9%、47.1%、47.1%,為芪脈類(lèi)方可參照加味藥。結(jié)論:1)應(yīng)用芪脈類(lèi)方的患者主要以中老年患者為多數(shù),以女性患者居多;2)中醫(yī)病癥:出現(xiàn)的中醫(yī)病癥最多的為痹癥,以肢體經(jīng)絡(luò)疾病最常見(jiàn),其次為眩暈、腰痛、紫斑;3)西醫(yī)病證:所涉及的西醫(yī)病種分布在多個(gè)系統(tǒng),以風(fēng)濕性疾病最常見(jiàn),其次為神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腎臟內(nèi)科疾病,西醫(yī)病癥最多的為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,其次為慢性腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜;4)癥狀分布:全身沉重、便溏、顏面無(wú)華、面色潮紅、多痰是芪脈類(lèi)方主要癥狀;5)舌脈分布:舌象表現(xiàn)主要為紅舌、黃膩苔為核心癥狀,可伴有齒痕舌,細(xì)脈為芪脈類(lèi)方最主要脈象(即核心脈象),數(shù)脈、滑脈、虛大脈、沉脈為芪脈類(lèi)方次要脈象;6)組方:芪脈類(lèi)方基礎(chǔ)方由黃芪、當(dāng)歸、黨參、麥冬、五味子五味藥組成,蒼術(shù)為芪脈類(lèi)方高頻加味藥,黃柏、生地、茯苓為芪脈類(lèi)方可參照加味藥。
[Abstract]:Objective: through the research of Professor Hu Langui's clinical use of Qidan Tongmai class data, characteristics of the treatment and medication of combination of Hu old dialectically, aims to summarize the use of pulse Qi Hu old party experience and prescription of traditional Chinese medicine and Western medicine for the disease. Methods: from October 2014 May -2015 Professor Hu Langui used 6 Song Qi pulse the outpatient cases come from the TCM Hospital of Shanxi province. A total of 70 cases, male 27 cases, female 43 cases, patients aged 18 -75 years, average (43.6 + 4.7) years old. The collected cases were screened; followed by the gender, age, symptoms, tongue, pulse. Chinese and Western medicine, 7 aspects of syndrome types for statistical analysis of medical records, the establishment of Qidan Tongmai class database; finally through the use of statistical methods of frequency and the golden ratio of extraction and summarized the main prescription of traditional Chinese medicine and Western medicine for disease. Results: 1) the gender and age distribution: 70 cases of Qidan Tongmai Decoction 鐨勯棬璇婄梾妗堝潎涓烘皵闃翠袱铏，

本文編號(hào)：1666415