本文選題：幽門螺桿菌　切入點(diǎn)：慢性胃炎　出處：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:觀察加減連蒲飲對(duì)幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎脾胃濕熱型患者癥狀改善情況、幽門螺桿菌根除率和血清CagA和VacA抗體水平的影響,并對(duì)其治療機(jī)制進(jìn)行初步探討,從而為中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎提供臨床及理論依據(jù)。方法:收集30例慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染的脾胃濕熱證患者,予連蒲飲加減治療2周,分別于治療前和治療停藥一個(gè)月后行胃鏡檢查/13C呼氣試驗(yàn)查幽門螺桿菌感染情況和檢查血清CagA和VacA抗體水平,并分別于治療前、服藥2周后和停藥一月后觀察主要癥狀評(píng)分(痞滿、胃胺疼痛)、次要癥狀評(píng)分(納差、噯氣、反酸、舌脈等)。結(jié)果:確診并納入的脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎患者共29例,其中一例未復(fù)查血清。將Hp根治失敗次數(shù)與血清抗體陽性率比較,無明顯差異(P0.05)。將血清抗體雙陽性、單陽性、無陽性組進(jìn)行癥狀積分比較,無明顯差異(P0.05)。在癥候療效方面,服藥2周后總有效率為96.55%,停藥1月后總有效率為86.21%,兩者無明顯差異(P0.05);各主要次要癥狀在治療后也明顯改善。治療后Hp根除率僅17.24%。治療后CagA抗體轉(zhuǎn)陰率為22.2%,VacA抗體轉(zhuǎn)陰率為36.4%,尿素酶轉(zhuǎn)陰率為27.3%,三者的轉(zhuǎn)陰情況前后均無明顯差異(P0.05),但抗體滴度均下降,前后血清CagA、VacA抗體滴度均有明顯差異(P0.05)。結(jié)論:Hp耐藥性和癥狀嚴(yán)重程度與Hp毒力因子CagA、VacA無關(guān);加減連蒲飲治療脾胃濕熱型Hp相關(guān)性胃炎,其對(duì)Hp的根治率較低,血清抗體轉(zhuǎn)陰情況不明顯,但能明顯改善癥狀,且有較好的遠(yuǎn)期療效,血清抗體滴度也明顯下降,表明其作用機(jī)制可能與減輕、削弱Hp毒力有關(guān)。
[Abstract]:Objective: to observe the effects of Jiayuan Lianpu Yin on the improvement of symptoms, eradication rate of Helicobacter pylori and the levels of serum CagA and VacA antibodies in patients with Helicobacter pylori associated gastritis with damp-heat type of spleen and stomach, and to explore its therapeutic mechanism. Methods: 30 patients with chronic gastritis associated with Helicobacter pylori infection with damp-heat syndrome of spleen and stomach were collected and treated with Lianpu Yin for 2 weeks. Before treatment and one month after drug withdrawal, gastroscopy was performed to examine Helicobacter pylori infection and serum CagA and VacA antibody levels were examined by 13 C breath test. Two weeks after administration and January after withdrawal, the main symptom scores (bulging, stomach amine pain, minor symptoms (anorexia, belching, acid regurgitation) were observed. Results: 29 patients with Helicobacter pylori associated chronic gastritis with damp-heat type of spleen and stomach were diagnosed and included. There was no significant difference (P 0.05). There was no significant difference in symptom scores among the groups with double positive, single positive and no positive serum antibodies. The total effective rate was 96.55 after 2 weeks and 86.21 after the withdrawal of the drug on January. There was no significant difference between the two groups, and the major secondary symptoms were also significantly improved after treatment. The eradication rate of HP after treatment was only 17.244.After treatment, the negative rate of CagA antibody turned to negative. The negative rate was 36.4 and the urease negative rate was 27.3. There was no significant difference between the three groups before and after the negative conversion, but the antibody titers were all decreased. There were significant differences in the titer of serum CagAg Vaca antibody before and after treatment. Conclusion the drug resistance and symptom severity of 1 / HP have no relationship with the virulence factor CagAn Vaca, and the curative effect of Lianpu Yin on HP associated gastritis of damp-heat type of spleen and stomach is low. The serum antibody turned negative was not obvious, but it could obviously improve the symptoms, and had good long-term effect. The titer of serum antibody also decreased obviously, which indicated that the mechanism might be related to the reduction of the virulence of HP and the weakening of the virulence of HP.
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：1633955