本文選題：自身免疫性肝炎　切入點：中醫(yī)醫(yī)案　出處：《中醫(yī)雜志》2017年14期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的通過分析當代中醫(yī)診治自身免疫性肝炎的醫(yī)案初步探討其臨床診治規(guī)律。方法分別檢索中國知網、中國生物醫(yī)學數(shù)據庫、維普期刊數(shù)據庫、萬方數(shù)據庫、廣州中醫(yī)藥大學名醫(yī)數(shù)據庫1990年1月至2016年2月期間的中醫(yī)或中西醫(yī)結合診治自身免疫性肝炎的醫(yī)案,提取醫(yī)案詳細信息包括中醫(yī)證型、中醫(yī)病位證素、中醫(yī)病性證素、使用藥物,采用描述性統(tǒng)計分析、頻數(shù)分析、聚類分析對數(shù)據進行統(tǒng)計分析,同時運用復雜網絡分析繪制核心藥物網絡圖。結果共納入醫(yī)案80則,涉及中醫(yī)證型13個,出現(xiàn)頻次前3位的證型分別為瘀血阻絡(29)、濕熱內蘊(24)、肝郁脾虛(17);涉及中醫(yī)病性證素13種,出現(xiàn)頻次前3位的證素分別為血瘀(33)、濕(32)、熱(31)。醫(yī)案中涉及中藥方劑28種,出現(xiàn)頻次前3位的方劑分別為茵陳蒿湯(22)、柴胡疏肝散(7)、逍遙散(5)、小柴胡湯(5)、一貫煎(5);共使用中藥169味,平均每則醫(yī)案使用藥物14.6味,出現(xiàn)頻次前5位的藥物分別為茵陳(45)、甘草(42)、赤芍(37)、柴胡(34)、白術(31)。使用頻次3的藥味有84味,聚類分析可分為9類;復雜網絡分析得到不伴有黃疸的自身免疫性肝炎的治療核心藥物為柴胡、白術、白芍、茯苓、甘草、當歸、黃芪,伴有黃疸的自身免疫性肝炎的治療核心藥物為茵陳、大黃、赤芍、黃芩。結論自身免疫性肝炎常見瘀血阻絡證、濕熱內蘊證,其病性以血瘀、濕、熱多見,治療藥物以補虛、清熱、利水滲濕、活血化瘀藥為主。
[Abstract]:Objective to explore the rule of clinical diagnosis and treatment of autoimmune hepatitis by analyzing the medical records of modern Chinese medicine. Methods to search the database of Chinese knowledge network, Chinese biomedical database, Weipu periodical database and Wanfang database, respectively. From January 1990 to February 2016, the database of famous doctors of Guangzhou University of traditional Chinese Medicine and traditional Chinese Medicine (TCM) or combination of traditional Chinese Medicine and Western Medicine for the diagnosis and treatment of autoimmune hepatitis. The detailed information of medical records including TCM syndrome type, TCM disease site syndrome element, TCM disease syndrome element, TCM disease syndrome element, Using drugs, descriptive statistical analysis, frequency analysis and cluster analysis were used to analyze the data. At the same time, complex network analysis was used to draw the core drug network map. The results included 80 medical cases and 13 TCM syndromes. The first 3 syndromes were blood stasis blocking collaterals 29N, damp-heat internal accumulation 24N, liver stagnation and spleen deficiency 17N, and 13 syndromes related to TCM diseases, and the first 3 syndromes were blood stasis 33, dampness 32 and heat 31. 28 kinds of traditional Chinese medicine prescriptions were involved in the medical records. The first three prescriptions were Yinchenhao Tang (22), Chaihu Shugan San (7N), Xiaoyao San (5N), Xiao Chaihu decoction (5N), and decoction of Xiaochaihu (5N), which was used in a total of 169 kinds of Chinese medicine, with an average of 14.6 flavors per medical case. The drugs in the first five places of frequency were Yinchan 45, Glycyrrhiza uralensis 42, Radix Paeoniae Rubra 37, Radix Bupleurum 34, Atractylodes macrocephala 31. Complex network analysis showed that the core drugs for the treatment of autoimmune hepatitis without jaundice were Bupleurum chinense, Atractylodes macrocephala, Radix Paeoniae Alba, Poria cocos, Glycyrrhiza uralensis, Radix angelicae Sinensis, Astragalus membranaceus, and rhubarb. Conclusion the common syndromes of blood stasis and internal accumulation of dampness and heat in autoimmune hepatitis are blood stasis, dampness and heat. The main therapeutic drugs are tonifying deficiency, clearing heat, promoting water and infiltrating dampness, activating blood circulation and removing blood stasis.
【作者單位】： 廣東省中醫(yī)院;
【基金】：廣東省中醫(yī)院中醫(yī)藥科學技術研究專項(YN2014PJ04)
【分類號】：R249;R259

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