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吳生元教授辨治痹病用藥經(jīng)驗研究

發(fā)布時間:2018-03-15 09:20

  本文選題:數(shù)據(jù)挖掘 切入點:痹病 出處:《云南中醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文 論文類型:學(xué)位論文


【摘要】:目的:結(jié)合現(xiàn)代數(shù)據(jù)挖掘及文獻(xiàn)研究方法,總結(jié)吳生元教授用藥規(guī)律及辨治痹病的診治特色,以便更好的傳承名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想,為提高辨治痹病療效提供借鑒。方法:1.基于數(shù)據(jù)挖掘方法研究吳生元教授辨治痹病的組方用藥規(guī)律:應(yīng)用中醫(yī)傳承輔助平臺系統(tǒng)(V2.5)對方劑及醫(yī)案原始資料進(jìn)行統(tǒng)計分析及歸納。2.通過檢索吳生元教授公開發(fā)表的期刊、論文、著作,學(xué)術(shù)繼承人、學(xué)生發(fā)表的論文及跟師經(jīng)驗體會,旨在對吳生元教授辨治痹病相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行整理和歸納,并總結(jié)其辨治痹病的常用治療方法及學(xué)術(shù)觀點。結(jié)果:1.利用中醫(yī)傳承輔助平臺系統(tǒng)(V2.5)得到以下結(jié)果:1.1經(jīng)藥物“頻次統(tǒng)計”,得到治療痹病的藥物從高到低前10位依次為甘草、大棗、桂枝、白芍、薏苡仁、黃芪、淫羊藿、白術(shù)、獨活、細(xì)辛;藥物“四氣分析”發(fā)現(xiàn)藥性頻次以溫性藥為首,其后依次為平、寒、涼、熱性質(zhì)藥物。藥物“五味分析”中甘、辛、苦味藥物最多;藥物“歸經(jīng)分析”中發(fā)現(xiàn)以歸入脾、肺、肝、胃、腎經(jīng)的藥物最多。1.2經(jīng)“組方規(guī)律”分析,分別設(shè)置“支持度個數(shù)”和“置信度”7次,最終得到以桂枝、白芍、甘草、大棗4味藥為主的組方關(guān)系密切。1.3基于“熵聚類”和“改進(jìn)的互信息法”進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,最終得到新方組合16個,如白芍,防風(fēng),海風(fēng)藤,知母,北沙參;麥冬,淡竹葉,細(xì)辛,北沙參;通草,吳茱萸,丹參,蓽茇,牡丹皮。1.4經(jīng)癥狀“頻次統(tǒng)計”,在納入的338例醫(yī)案中,共計103個癥狀,其中出現(xiàn)頻次大于10%的癥狀共18個,以關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)屈伸不利、苔薄白、舌淡紅、脈沉細(xì)、畏寒、關(guān)節(jié)腫、怕冷、乏力、腰痛、淡紅舌最常見。1.5經(jīng)癥狀“聚類分析”,得到18組核心癥狀組合,如脈弦,腰酸,盜汗;心悸,畏寒,乏力;無汗,腰痛,怕冷,脈沉細(xì);跓o監(jiān)督的熵層次聚類方法,將上述核心癥狀整合,最終得到新癥狀組合8組。1.6利用“病案分析”→“方證分析”→“關(guān)鍵癥狀”模塊,得到關(guān)鍵癥狀共18個,前10位的依次為關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)屈伸不利、關(guān)節(jié)腫、畏寒、苔薄白、怕冷、乏力、舌淡紅、口干、脈沉細(xì)。利用“關(guān)鍵藥物”模塊,得到關(guān)鍵藥物共18個,前10位依次為桂枝、甘草、白芍、大棗、黃芪、白術(shù)、細(xì)辛、當(dāng)歸、防風(fēng)、茯苓。同時通過“藥味用量點”分析得出以上藥物的常用劑量。1.7利用“醫(yī)案統(tǒng)計”→“證候統(tǒng)計”分析,338例醫(yī)案中以風(fēng)寒濕痹證、氣血虧虛證、腎虛寒凝證、濕熱痹阻證、寒熱錯雜證、肝腎虧虛證最多見。1.8利用“醫(yī)案統(tǒng)計”→“證候統(tǒng)計”分析,得到338例醫(yī)案中處方使用情況,以補中桂枝湯、附子桂枝湯、玉屏風(fēng)桂枝湯、柴葛桂枝湯、黃芪防己湯、竹葉石膏湯最常用。1.9基于證候類型分布情況,利用“醫(yī)案統(tǒng)計”→“證候統(tǒng)計”得到方證關(guān)系:風(fēng)寒濕痹證常用黃芪防己湯、玉屏風(fēng)桂枝湯、柴葛桂枝湯、附子桂枝湯治療,此外,氣血虧虛證常用補中桂枝湯治療。1.10利用“方證分析”→“網(wǎng)絡(luò)展示”功能,分別得到“藥-癥”,“藥-證”,“藥-證-癥”關(guān)系。2.吳生元教授認(rèn)為痹病的發(fā)生與陽虛邪湊、氣血榮通、脾胃樞紐、肝腎虧損相關(guān)。主張抓住病機,分證辨治痹病,扶正祛邪。結(jié)論:經(jīng)過多年的臨床實踐,吳生元教授辨治痹病謹(jǐn)守病機,強調(diào)改善經(jīng)絡(luò)、氣血不通、不榮狀態(tài)的重要性,結(jié)合云南地域特點,認(rèn)為陽虛邪湊為痹病發(fā)生不可忽視的重要原因,推崇“溫陽通絡(luò)法”治痹,同時不忘調(diào)和氣血、顧護(hù)脾胃、清熱除濕、補益肝腎諸法的應(yīng)用,分證辨治痹病。用藥靈活機變,辛開苦降、寒熱共用、通補兼施、固護(hù)中焦、擅用對藥。形成了獨具特色的診治經(jīng)驗,值得大家借鑒。
[Abstract]:Objective: To study the modern literature and combined with the method of mining data, characteristics of diagnosis and treatment of drug law professor Wu Shengyuan and treating rheumatism, in order to better inherit the old Chinese academic thought, to provide a reference for improving the curative effect of treating rheumatism disease. Methods: 1. prescription rule of data mining Wu Sheng Yuan Professor Bi disease based on application TCM inheritance auxiliary platform system (V2.5) and the other agent records original data for statistical analysis and induction of.2. by retrieving professor Wu Shengyuan published journals, papers, books, academic successors, students published papers and experience with the teacher, to Professor Wu Shengyuan Bi disease related literature to collate and summarize the commonly used treatment method and summarize its diagnosis and treatment of rheumatism and academic viewpoints. Results: 1. using TCM inheritance auxiliary platform system (V2.5) to get the following results: 1.1 the drug "frequency statistics", 寰楀埌娌葷枟鐥圭梾鐨勮嵂鐗╀粠楂樺埌浣庡墠10浣嶄緷嬈′負(fù)鐢樿崏,澶ф灒,妗傛灊,鐧借妽,钖忚嫛浠,

本文編號:1615402

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