中藥內(nèi)治斑禿的用藥規(guī)律初探
本文選題:斑禿 切入點(diǎn):導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn) 出處:《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文 論文類型:學(xué)位論文
【摘要】:斑禿是臨床常見皮膚病之一,自身免疫、內(nèi)分泌紊亂、情感應(yīng)激、遺傳等可能與之發(fā)病相關(guān),在早期或進(jìn)展期脫發(fā)區(qū)域及再生毛發(fā)毛囊附近,常見Th為主的炎性細(xì)胞。斑禿有損外貌,給患病者帶來不少消極情緒和壓力,降低其生活質(zhì)量。斑禿的西醫(yī)療法手段多樣化,糖皮質(zhì)激素對部分患者有用,也可口服維生素、胱氨酸,外用米諾地爾溶液,或采用局部封閉療法,移植療法等,但治療效果卻不盡如人意,且部分治療方法副作用較大,易復(fù)發(fā)。斑禿的中醫(yī)療法歷史悠久,內(nèi)外治療相結(jié)合,效果明確,毒副作用小,患者易于接受。近年,使用中醫(yī)藥治療斑禿疾病的臨床研究層出不窮,本文通過檢索治療斑禿疾病內(nèi)服中藥的文獻(xiàn),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,探索現(xiàn)代中醫(yī)治療斑禿的用藥規(guī)律。本文包括文獻(xiàn)綜述、文獻(xiàn)研究和導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)介紹三部分。其中,文獻(xiàn)綜述兩篇,全面系統(tǒng)地論說了該病的中、西醫(yī)研究概況。第一篇:斑禿的中醫(yī)藥研究概況,包括古代文獻(xiàn)對斑禿的病名、癥狀、病因病機(jī)、治則治法和內(nèi)外治療的研究概況,當(dāng)代名醫(yī)名家診治斑禿的體會與經(jīng)驗(yàn),和近年來中醫(yī)對斑禿發(fā)病與治法的領(lǐng)會運(yùn)用。第二篇:斑禿的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展,包括斑禿的流行病學(xué)研究、病因和發(fā)病機(jī)制及斑禿的診療進(jìn)展。導(dǎo)師的經(jīng)驗(yàn)方面總結(jié)了吾師對斑禿疾病的病因病機(jī)、辨證分型和中藥使用特點(diǎn)及治療特色等的經(jīng)驗(yàn)。文獻(xiàn)研究檢索從2001.1.1起到2016.12.31止,發(fā)表在萬方數(shù)據(jù)庫(Wanfangdata)、中國知網(wǎng)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)總庫(CNKI)、維普數(shù)據(jù)庫(VIP)、中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(CBM)四個數(shù)據(jù)庫中口服中藥治療斑禿的相關(guān)研究,收集文獻(xiàn)中出現(xiàn)的中藥方,利用Microsoft Excel2013建立數(shù)據(jù)庫,對中藥類別、性味和歸經(jīng)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分類,運(yùn)用Clementine12進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析,采用SPSS19.0進(jìn)行因子分析,探索處方用藥規(guī)律及藥物之間的配對聯(lián)系。結(jié)果共檢索出39篇符合要求的文獻(xiàn),45首方劑,涉及4069例病例,共用81味中藥,總計(jì)用藥頻次達(dá)487次,藥用人次達(dá)22337次。這些處方中出現(xiàn)次數(shù)靠前的十味藥順次是:何首烏、當(dāng)歸、熟地黃、川芎、甘草、菟絲子、茯苓、白芍、女貞子、枸杞子;將中藥的種類按中藥味數(shù)、藥物出現(xiàn)頻次和使用人次統(tǒng)計(jì),補(bǔ)虛藥、解表藥、活血化瘀藥均排名前三位;將中藥按四氣分類,平性藥在三種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中穩(wěn)居榜首;將中藥按五味分類,甘味、苦味、辛味在三種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中均依次位列前三名;將中藥按歸經(jīng)分類,均包羅十二經(jīng),在三種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果中以肝經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)、心經(jīng)為主。結(jié)論:現(xiàn)代中醫(yī)多認(rèn)為斑禿的病位主要在肝、脾、腎三臟,治療上應(yīng)以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo),結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行辨證論治。通過關(guān)聯(lián)規(guī)則分析,何首烏常與枸杞子、熟地黃、生地黃、女貞子或當(dāng)歸配伍,當(dāng)歸+白芍,川芎+白芍是治療斑禿的臨床常見藥物組合,另外何首烏+熟地黃+當(dāng)歸、何首烏+熟地黃+川芎、當(dāng)歸+川芎+白芍、當(dāng)歸+川芎+熟地黃均是治療斑禿的常見藥對。通過因子分析,佐證了斑禿氣虛、血虛、血熱、血瘀、陰虧、內(nèi)外風(fēng)邪侵襲的病因病機(jī),治療上應(yīng)側(cè)重于補(bǔ)益肝腎,輔以活血化瘀、解表祛風(fēng),長期服藥當(dāng)顧護(hù)脾胃。用藥多為補(bǔ)虛藥,平性藥,味甘、苦、辛,歸經(jīng)常見肝、脾、腎三經(jīng)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】:北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2017
【分類號】:R275.9
【參考文獻(xiàn)】
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,本文編號:1609687
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