本文選題：骨關(guān)節(jié)炎　切入點：膝　出處：《中醫(yī)正骨》2017年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:從骨代謝角度探討依據(jù)中醫(yī)"肝腎同源"理論異病同治膝骨關(guān)節(jié)炎(knee osteoarthritis,KOA)和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的實驗理論基礎(chǔ)。方法:將60只8月齡SPF級雌性SD大鼠隨機分為空白組、KOA組和PMOP組�？瞻捉M大鼠不進行任何處理,KOA組和PMOP組分別采用改良Hulth法和去卵巢法制作KOA和PMOP大鼠模型。分別于造模后7、28、56 d從各組隨機選取6只大鼠測定股骨骨密度,抽取腹主動脈血測定血清中抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate resistant acid phosphatase-5b,TRACP-5b)、骨堿性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、Ⅰ型前膠原氨基端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠprecollagen,PⅠNP)、Ⅰ型前膠原羧基端前肽(C-terminal propeptide of typeⅠprecollagen,PⅠCP)、Ⅰ型膠原羧基端交聯(lián)端肽(C-terminal cross-linked telopeptides of typeⅠcollagen,CTX-Ⅰ)、Ⅰ型膠原氨基端交聯(lián)端肽(N-terminal crosslinked telopeptides of typeⅠcollagen,NTX-Ⅰ)、白細(xì)胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-10、腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、基質(zhì)金屬蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及MMP-13含量,切取雙側(cè)后肢膝關(guān)節(jié)軟骨組織制成切片,在光鏡下觀察其形態(tài),并采用Mankin’s評分標(biāo)準(zhǔn)進行評分。結(jié)果:造模后7、28、56 d時各組大鼠股骨骨密度和血清中TRACP-5b、BALP、PⅠNP、PⅠCP、CTX-Ⅰ、NTX-Ⅰ、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、MMP-9、MMP-13含量及膝關(guān)節(jié)軟骨Mankin’s評分總體比較,組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。造模后7 d時,KOA組與空白組骨密度比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.059),PMOP組骨密度低于空白組(P=0.005);造模后28、56 d時,KOA組和PMOP組骨密度均低于空白組(P=0.000,P=0.002;P=0.003,P=0.000)。造模后各時點KOA組和PMOP組血清TRACP-5b濃度均高于空白組(P=0.015,P=0.013,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.000),BALP濃度均高于空白組(P=0.000,P=0.003,P=0.001;P=0.000,P=0.000,P=0.000),PⅠNP濃度均低于空白組(P=0.000,P=0.003,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.000),PⅠCP濃度均低于空白組(P=0.005,P=0.000,P=0.001;P=0.000,P=0.005,P=0.000),CTX-Ⅰ濃度均高于空白組(P=0.000,P=0.002,P=0.003;P=0.000,P=0.000,P=0.000),NTX-Ⅰ濃度均高于空白組(P=0.000,P=0.000,P=0.008;P=0.005,P=0.003,P=0.000),IL-1β濃度均高于空白組(P=0.023,P=0.003,P=0.006;P=0.013,P=0.006,P=0.003),IL-8濃度均高于空白組(P=0.000,P=0.000,P=0.000;P=0.008,P=0.000,P=0.000),IL-10濃度均低于空白組(P=0.032,P=0.029,P=0.013;P=0.010,P=0.000,P=0.000),TNF-α濃度均高于空白組(P=0.000,P=0.000,P=0.009;P=0.000,P=0.016,P=0.006);造模后各時點KOA組血清IL-6濃度均高于空白組(P=0.026,P=0.003,P=0.000),造模后28、56 d時PMOP組血清IL-6濃度均高于空白組(P=0.023,P=0.006),造模后7 d時PMOP組血清IL-6濃度與空白組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.068)。造模后各時點KOA組和PMOP組血清MMP-9濃度均高于空白組(P=0.000,P=0.021,P=0.002;P=0.002,P=0.018,P=0.000),MMP-13濃度均高于空白組(P=0.000,P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.010,P=0.000)。造模后各時點KOA組關(guān)節(jié)軟骨Mankin’s評分均高于空白組(P=0.000,P=0.000,P=0.000);造模后7、28 d時,PMOP組Mankin’s評分與空白組比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.082,P=0.056),造模后56 d時PMOP組Mankin’s評分高于空白組(P=0.043)。結(jié)論:KOA從早期開始即存在與PMOP類似的高轉(zhuǎn)換型骨代謝紊亂,而PMOP中后期也會出現(xiàn)類似KOA的軟骨退變;高轉(zhuǎn)換型骨代謝紊亂可能在KOA和PMOP的發(fā)病中具有同樣重要的作用,這可作為中醫(yī)學(xué)根據(jù)"肝腎同源"理論對KOA和PMOP進行異病同治的實驗理論基礎(chǔ)。
[Abstract]:......
【作者單位】： 南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院;
【基金】：國家自然科學(xué)基金項目(81573993) 江蘇省自然科學(xué)基金項目(BK20151598) 南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院院級課題(Y14022)
【分類號】：R274.9

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本文編號：1608320