本文選題：溫化蠲痹方　切入點(diǎn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎　出處：《中華中醫(yī)藥學(xué)刊》2017年11期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:觀察溫化蠲痹方治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的臨床療效,研究其對(duì)RA患者耐藥基因P-糖蛋白(P-g P)表達(dá)影響,探討溫化蠲痹方治療RA的增效機(jī)制。方法:60例RA患者隨機(jī)分為兩組,中藥溫化蠲痹方加西藥治療組(治療組)30例,對(duì)照組30例,其中對(duì)照組口服甲氨蝶呤片(MTX,每周1次,每次7.5 mg),來(lái)氟米特片(每天1次,每次10 mg),美洛昔康片(莫比可,每天2次,每次7.5 mg)。治療組在口服上述西藥的同時(shí),加用溫化蠲痹湯(每天1劑,分2次口服)治療,觀察12周。觀察兩組臨床療效,治療前后癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),包括中醫(yī)癥候療效分析、健康狀況評(píng)估(HAQ評(píng)分)、疾病活動(dòng)指數(shù)(DAS28)、患者疼痛評(píng)估(VAS評(píng)分)、晨僵時(shí)間、血沉(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、類風(fēng)濕因子(RF)、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP抗體)、血小板計(jì)數(shù)、P-g P表達(dá)、安全性指標(biāo)等,運(yùn)用實(shí)時(shí)定量PCR檢測(cè)外周血P-g P表達(dá)。結(jié)果:治療組總有效率(86.6%)優(yōu)于對(duì)照組(76.6%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在改善DAS28、HAQ評(píng)分、VAS評(píng)分、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、晨僵時(shí)間,與本組治療前和對(duì)照組治療后比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,P0.01);兩組患者P-g P、ESR、CRP、RF、抗CCP抗體、血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo),與本組治療前比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,P0.01),治療組治療后上述指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組(P0.05,P0.01);兩組出現(xiàn)肝酶升高、白細(xì)胞下降、胃腸道反應(yīng)、感染及血壓升高等,治療組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:中藥溫化蠲痹方加西藥治療RA療效優(yōu)于單獨(dú)西藥治療,溫化蠲痹方可降低RA患者多藥耐藥基因P-g P表達(dá),改善患者對(duì)DMARDs多藥耐藥,可能是其治療RA提高臨床療效機(jī)制之一,該方治療RA患者安全、有效。
[Abstract]:鐩殑:瑙傚療娓╁寲锠茬椆鏂規(guī)不鐤楃被椋庢箍鍏寵妭鐐，

本文編號(hào)：1603376