本文選題：溫化蠲痹方　切入點：類風濕關節(jié)炎　出處：《中華中醫(yī)藥學刊》2017年11期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:觀察溫化蠲痹方治療類風濕關節(jié)炎(RA)的臨床療效,研究其對RA患者耐藥基因P-糖蛋白(P-g P)表達影響,探討溫化蠲痹方治療RA的增效機制。方法:60例RA患者隨機分為兩組,中藥溫化蠲痹方加西藥治療組(治療組)30例,對照組30例,其中對照組口服甲氨蝶呤片(MTX,每周1次,每次7.5 mg),來氟米特片(每天1次,每次10 mg),美洛昔康片(莫比可,每天2次,每次7.5 mg)。治療組在口服上述西藥的同時,加用溫化蠲痹湯(每天1劑,分2次口服)治療,觀察12周。觀察兩組臨床療效,治療前后癥狀、體征、實驗室指標,包括中醫(yī)癥候療效分析、健康狀況評估(HAQ評分)、疾病活動指數(DAS28)、患者疼痛評估(VAS評分)、晨僵時間、血沉(ESR)、C反應蛋白(CRP)、類風濕因子(RF)、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP抗體)、血小板計數、P-g P表達、安全性指標等,運用實時定量PCR檢測外周血P-g P表達。結果:治療組總有效率(86.6%)優(yōu)于對照組(76.6%),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。在改善DAS28、HAQ評分、VAS評分、關節(jié)腫脹數、關節(jié)壓痛數、晨僵時間,與本組治療前和對照組治療后比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05,P0.01);兩組患者P-g P、ESR、CRP、RF、抗CCP抗體、血小板計數等指標,與本組治療前比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05,P0.01),治療組治療后上述指標改善優(yōu)于對照組(P0.05,P0.01);兩組出現(xiàn)肝酶升高、白細胞下降、胃腸道反應、感染及血壓升高等,治療組低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:中藥溫化蠲痹方加西藥治療RA療效優(yōu)于單獨西藥治療,溫化蠲痹方可降低RA患者多藥耐藥基因P-g P表達,改善患者對DMARDs多藥耐藥,可能是其治療RA提高臨床療效機制之一,該方治療RA患者安全、有效。
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本文編號：1603376