本文選題：老年人　切入點(diǎn)：上消化道出血　出處：《廣西中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:探討老年人(≥60歲)上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)的病因及中醫(yī)藥治療的現(xiàn)狀,以回顧性分析方法對(duì)此進(jìn)行歸納、總結(jié)、研究、探討本病的流行病學(xué)特點(diǎn)、病因病機(jī)、發(fā)病規(guī)律、癥候特征及中醫(yī)辨證論治,從而對(duì)本病形成一定的認(rèn)識(shí),并對(duì)中醫(yī)藥治療老年人上消化道出血提供一定的參考依據(jù)。方法:回顧分析173例符合條件的上消化道出血的住院患者病例,篩選2012年9月至2015年9月在廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脾胃病科出院以上消化道出血為第一診斷的患者,收集其中的年齡、性別、誘因、病因、癥狀、體征、中醫(yī)辨證分型、治療用藥、預(yù)后等資料,并根據(jù)計(jì)數(shù)及計(jì)量資料進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析,現(xiàn)階段對(duì)老年人上消化道出血患者病例資料及其診療進(jìn)行歸納總結(jié),希望對(duì)以后的診治有所幫助。結(jié)果:1、173例老年人上消化道出血患者以男性居多,男女比例2.93:1,平均發(fā)病年齡72.53±7.92歲;2、老年人上消化道出血患者發(fā)病集中在1、9、12;3、老年人上消化道出血患者常見(jiàn)的病因以消化性潰瘍,以十二指腸潰瘍(DU)、胃潰瘍(GU)、復(fù)合性潰瘍(CU)為主,其次常見(jiàn)胃癌(GC)、食管靜脈曲張(EGV);老年人上消化道出血的發(fā)病多無(wú)明顯誘因,主要的誘因以非甾體抗炎藥物為常見(jiàn),其次為飲食不節(jié);4、老年人上消化道出血患者以嘔血和(或)黑便為主要癥狀,其次為頭暈、心悸、乏力、出冷汗、頻率最高,其次為惡心、反酸、噯氣、腹脹、燒心、嘔吐、氣短、納差、口等癥狀;舌脈以舌淡苔薄白脈細(xì)為主;5、老年人上消化道出血主要表現(xiàn)以虛證為主,中醫(yī)證型以氣虛不攝及氣虛血溢證最為常見(jiàn);6、老年人上消化道出血主要以O(shè)型血為主;7、中藥湯劑主要以歸脾湯為主,其次為瀉心湯;抑酸藥物主要以埃索美拉唑鈉為主,占據(jù)82.7%;其次以泮托拉唑鈉為主,占據(jù)14.4%;止血藥物使用頻率49.1%,31例使用云南白藥,40例使用白眉蛇毒凝血酶,14例使用尖吻蝮蛇凝血酶;臨床上以辯證論治為主;8、本研究痊愈134例,顯效28例,有效4例,總治愈率96.0%,死亡7例:死亡率4.0%。結(jié)論:老年人上消化道出血發(fā)病以男性居多;季節(jié)以秋冬多發(fā);非甾體類(lèi)抗炎藥為本病發(fā)病的主要誘因;病因主要為消化性潰瘍,其中以十二指腸潰瘍多發(fā);主要首發(fā)癥狀為黑便及嘔血,中醫(yī)證型主要以氣虛不攝及氣虛血溢證為主,中醫(yī)治療多以益氣、補(bǔ)血、止血為主,中藥湯劑主要以歸脾湯為主,其次為瀉心湯。
[Abstract]:Objective: To investigate the elderly (over 60 years) of upper gastrointestinal hemorrhage (upper gastrointestinal bleeding, UGIB) of the etiology and treatment of traditional Chinese medicine, by retrospective analysis method to summarize, summarize, research, to investigate the epidemiological characteristics of the disease, etiology and pathogenesis, pathogenesis, syndrome characteristics and syndrome differentiation of TCM thus, a certain understanding of the disease, and the treatment of traditional Chinese medicine to provide certain reference for upper gastrointestinal bleeding in elderly patients. Methods: retrospective analysis of 173 cases with upper digestive tract hemorrhage patients hospitalized from September 2012 to September 2015, screening at the First Affiliated Hospital of Guangxi TCM University Hospital Department of digestive tract of spleen and stomach bleeding of the patients with first diagnosis, and collect the age, gender, etiology, symptoms, causes, symptoms, treatment of TCM syndrome differentiation, prognosis, such information, and according to the counting and measurement data The corresponding statistical analysis, at this stage to summarize the clinical data of patients with diagnosis and treatment of upper gastrointestinal bleeding in elderly patients after the treatment, we hope to help. Results: mostly male patients with gastrointestinal bleeding in 1173 elderly patients with upper gastrointestinal, male to female ratio was 2.93:1, the average age of onset was 72.53 + 7.92; 2 patients concentrated in the 1,9,12 of upper gastrointestinal bleeding in elderly patients with peptic ulcer; 3 patients with common causes of upper gastrointestinal bleeding in elderly patients with duodenal ulcer, gastric ulcer (DU), (GU), compound ulcer (CU), the second common gastric cancer (GC), esophageal varices (EGV); the elderly the incidence of upper digestive tract hemorrhage without apparent inducement, the main inducement to non steroidal anti-inflammatory drugs are common, followed by diet; 4 patients with gastrointestinal bleeding hematemesis and elderly upper gastrointestinal (or black) as the main symptom, followed by dizziness, palpitations, fatigue, sweating, frequency The highest, followed by nausea, abdominal distension, belching, acid regurgitation, heartburn, anorexia, vomiting, shortness of breath, mouth and other symptoms; tongue pale tongue with thin white veins fine; 5, mainly to the main deficiency of upper gastrointestinal bleeding in elderly patients, TCM syndrome type of qi deficiency and blood deficiency syndrome is not taken over the most 6, mainly in common; O blood type mainly elderly patients with upper gastrointestinal hemorrhage; 7, decoction of Chinese medicine mainly Guipi Decoction, followed by Xiexin Decoction; acid suppressive drugs mainly esomeprazole sodium, occupy 82.7%; followed by pantoprazole sodium, accounted for 14.4%; the frequency of 49.1% hemostatic drug use. 31 cases of the use of Yunnan Baiyao, 40 cases with 14 cases using bird snake venom thrombin, Agkistrodon thrombin; in clinical dialectical treatment; 8, the 134 cases were cured, 28 cases markedly effective in 4 cases, the total cure rate was 96%, 7 cases of death, mortality 4.0%. conclusion: mostly male incidence road the elderly upper gastrointestinal bleeding; season Multiple festival in autumn and winter; non steroidal anti-inflammatory drugs as the main cause of the disease; the major cause of peptic ulcer, duodenal ulcer with multiple; main symptom was melena and hematemesis, the main syndromes of qi deficiency and Qi deficiency syndrome not taking the blood spilled, Chinese medicine treatment with Qi the blood, hemostatic, traditional Chinese medicine decoction mainly by Guipi Decoction, followed by Xiexin Decoction.

【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：1587805