本文選題：白塞病　切入點：張志真　出處：《北京中醫(yī)藥大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：1.研究目的在三年的師承學習中,張志真老師言傳身教,授之豐富的疾病診治思路和臨床治療經(jīng)驗,受益匪淺。作為第五批全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承人,全面總結(jié)老師診治疾病的經(jīng)驗和精華,使之更好的繼承和發(fā)揚。追溯張志真老師的學術(shù)淵源,挖掘整理凝練老師的學術(shù)思想,總結(jié)其在白塞病、頑固性失眠、老年癡呆癥、帕金森病、多發(fā)性硬化病等領域的臨床經(jīng)驗和創(chuàng)新思路。尤其是白塞病濕熱毒結(jié)證的中醫(yī)治療,通過療效對比,觀察其中醫(yī)藥治療白塞病的效果,為其中醫(yī)辨證和理法方藥提供依據(jù)。2.研究方法跟隨張志真老師臨診學習,閱讀大量中醫(yī)書籍文獻,在專向研究方面介紹清化涼血方治療白塞病濕熱毒結(jié)證的經(jīng)驗,選取臨床60例白塞病患者,分別采用清化涼血方聯(lián)合沙利度胺與單純沙利度胺治療的對照研究,比較臨床療效。全面總結(jié)老師學術(shù)思想、臨床治療經(jīng)驗、診治思路和創(chuàng)新精華所在。3.研究結(jié)果3.1張志真學術(shù)思想淵源張志真老師遵從歷代中醫(yī)經(jīng)典的學術(shù)思想,恪守《傷寒雜病論》的辨證思路,尊從《內(nèi)經(jīng)》的理論體系,不斷挖掘其中的精髓,融會貫通于臨床中,為己所用,并結(jié)合實踐將之發(fā)揚。臨床治療上重視中焦脾胃學說,倡導病證結(jié)合的觀點。老師善用經(jīng)方,結(jié)合臨床辨證,將經(jīng)方加減或并方使用,廣泛應用于各種疾病的治療中。另外強調(diào)氣機升降、邪正交爭、臟腑調(diào)和的病理機制,將此理念指導臨床治療,建立了自己獨樹一幟的理論學術(shù)體系。3.2張志真學術(shù)思想及臨床經(jīng)驗總結(jié)老師學術(shù)思想包括:白塞病診治過程中清熱解毒化濕涼血的治療觀;治療頑固性失眠注重交通心腎;補氣溫陽法治療神經(jīng)系統(tǒng)病變;治病方面注重調(diào)暢氣機升降。系統(tǒng)總結(jié)老師臨床經(jīng)驗。對于白塞病的治療,老師將西醫(yī)的病理基礎與中醫(yī)理論結(jié)合,提出了濕熱毒結(jié)、陰虛內(nèi)熱、脾虛濕盛,脾腎兩虛的病因病機學說。根據(jù)疾病發(fā)展規(guī)律,確立急性發(fā)作期、相對穩(wěn)定期和鞏固緩解期的臨床分期,根據(jù)發(fā)展階段,制定治療原則和方藥。結(jié)合病變部位進行臨證論治辨證思路。并將清熱解毒化濕涼血之法貫穿始末,治療現(xiàn)代醫(yī)學白塞病"血管炎性"的根本,病證相合,提供了完整的白塞病的中醫(yī)診療方案。中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變患者,病位在腦、心、腎,病性為本虛標實,治療以益氣溫陽為主,配合化痰活血之法。圍繞心、腎的生理功能及心腎與腦的聯(lián)絡,強調(diào)腎為先天之本、脾胃后天之本的重要性,探尋病癥產(chǎn)生的機理,確立補腎填精、健脾生源的治療方法,以達"還精補腦"之治療效果。另外重視標邪的致病機制,治法配以活血化瘀、祛痰通絡、通竅醒神,以阻遏疾病的惡化。再是對蟲類藥物的應用,在疾病晚期,老師常用地龍、全蝎、僵蠶、蜈蚣等蟲類藥品,清除頑痰、頑瘀,逐痰除瘀,直達病所。老師治療頑固性失眠強調(diào)心、腎的生理功能、病理機制,從心腎為切入點,調(diào)整陰陽平衡、交通心腎水火互濟,治療失眠。又結(jié)合現(xiàn)代社會肝脾兩臟在失眠病證的重要致病因素,配合疏肝健脾的治法,提出疏肝、清肝、養(yǎng)肝、肝脾并治的治法。疏肝健脾治為標,交通心腎治為本。老師臨床總結(jié)交通心腎的方劑和藥物,在中醫(yī)辨證原則的指導下應用在頑固性失眠的治療中。3.3清化涼血方治療白塞病濕熱毒結(jié)證的臨床觀察在臨床研究方面總結(jié)老師應用清化涼血方治療白塞病濕熱毒結(jié)證的中醫(yī)理論以及實驗研究結(jié)果,闡述了中醫(yī)中藥治療白塞病的發(fā)展方向和療效。并系統(tǒng)歸納了老師治療白塞病濕熱毒結(jié)證的病因病機、臨床表現(xiàn)、治法方藥以及藥物臨癥加減。從門診選取60例患者,隨機分為治療組和對照組,治療組應用中藥聯(lián)合沙利度胺50mg,QN治療;對照組為單純西藥。療程28天,比較兩組在生物學指標、療效指標的差異。結(jié)果:治療組的總有效率為90.00%,對照組為66.67%,兩組比較有顯著性差異(P0.01),治療組優(yōu)于對照組。得出清化涼血方在白塞病濕熱毒結(jié)證的治療中療效優(yōu)于單純西藥治療方法的結(jié)論,為中醫(yī)藥治療白塞病提供了新的思路和方法。
[Abstract]:1. study in three years of teaching learning, teacher Zhang Zhizhen deeds, delegate rich ideas and clinical experience of diagnosis and treatment of disease, benefit. As the fifth batch of the old Chinese medicine experts academic experience inheritance, a comprehensive summary of experience and the essence of teacher diagnosis and treatment of the disease, inheritance and development to make it better. Academic origin Zhang Zhizhen traced the teacher, the teacher's academic thought exploxe concise, summed up in Behcet's disease, intractable insomnia, Alzheimer's disease, Parkinson's disease, clinical experience and innovative ideas of multiple sclerosis and other fields. Especially the Chinese medicine treatment of Behcet's disease with dampness heat toxin syndrome, through the comparison of curative effect, observe the effect of Chinese medicine the treatment of Behcet's disease, provide the basis for the.2. research methods follow teacher Zhang Zhizhen clinical study for the TCM syndrome differentiation and treatment of traditional Chinese medicine, read a lot of books in literature, special research introduces 鍖栧噳琛，

本文編號：1583724