本文選題：慢性心力衰竭　切入點(diǎn)：陽(yáng)虛水泛　出處：《成都中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：觀察雷氏附姜溫陽(yáng)方治療陽(yáng)虛水泛型慢性心力衰竭的臨床療效及安全性,以探討雷氏附姜溫陽(yáng)方對(duì)慢性心力衰竭患者的作用,為臨床使用提供一定的臨床依據(jù)。方法：按照完全隨機(jī)對(duì)照的原則,采用隨機(jī)數(shù)字表法按照1：1的比例將符合中醫(yī)陽(yáng)虛水泛型診斷標(biāo)準(zhǔn)的64例慢性心力衰竭患者,分為對(duì)照組32例和治療組32例。對(duì)照組采用西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)治療,治療組在西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上加用雷氏附姜溫陽(yáng)方口服。用藥兩周后,比較兩組患者的中醫(yī)證候積分、心功能分級(jí)(NYHA分級(jí)法)、心衰積分(Lee氏計(jì)分法)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)以及N末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)改善情況來(lái)評(píng)價(jià)雷氏附姜溫陽(yáng)方的療效,并進(jìn)行血、尿、便常規(guī)檢查和肝、腎功能等檢測(cè),以此評(píng)價(jià)試驗(yàn)的安全性。結(jié)果：1、臨床癥狀積分比較治療兩周后,對(duì)照組與治療組均能顯著改善患者中醫(yī)證候積分和心衰積分(P0.01)；且治療組積分下降幅度大于對(duì)照組(P0.05)。2、臨床療效比較治療兩周后,對(duì)照組與治療組均能顯著改善患者中醫(yī)證候療效、心功能療效、心衰療效和左室射血分?jǐn)?shù)療效(P0.01)；且治療組臨床療效總有效率優(yōu)于對(duì)照組。3、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)比較治療兩周后,對(duì)照組與治療組均能顯著提高患者左室射血分?jǐn)?shù)(P0.01)；與對(duì)照組比較,治療組在治療兩周后左室射血分?jǐn)?shù)升高幅度較大,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、N末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)比較治療兩周后,對(duì)照組與治療組均能顯著降低患者N末端腦鈉肽前體水平(P0.01)；與對(duì)照組比較,治療組在治療兩周后N末端腦鈉肽前體下降幅度較大,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5、安全性比較在臨床試驗(yàn)過(guò)程中,患者血、尿、便和肝、腎功能等均無(wú)顯著異常(P0.05)。結(jié)論：溫陽(yáng)利水法治療陽(yáng)虛水泛型慢性心力衰竭患者有效。雷氏附姜溫陽(yáng)方可以改善慢性心力衰竭患者的臨床癥狀,減少其中醫(yī)證候積分、心衰積分,改善心功能分級(jí),可增加左室射血分?jǐn)?shù),降低陽(yáng)虛水泛型慢性心力衰竭患者的N末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)水平,是治療陽(yáng)虛水泛型慢性心力衰竭的有效方劑。本臨床觀察顯示雷氏附姜溫陽(yáng)方安全性好,無(wú)毒副反應(yīng)。
[Abstract]:Objective: To observe the clinical efficacy and safety of ginger decoction in the treatment of Warming Yang Lei Yang water generic chronic heart failure and to explore the role of ginger on Warming Yang Lei in patients with chronic heart failure, and provide clinical basis for the clinical use. Methods: according to random control principle, 64 cases of chronic heart failure were randomly according to 1:1 the proportion will meet the diagnostic criteria of TCM Yang water generic use, divided into 32 cases of the control group of 32 cases and treatment group. The control group was treated with standard treatment, treatment group on the basis of the western standard treatment combined with Ray's Party of ginger Warm Yang orally. After two weeks of treatment, compared two groups of patients with TCM syndrome integral, heart function classification (NYHA classification), heart failure score (Lee's score), left ventricular ejection fraction (LVEF) and N terminal pro brain natriuretic peptide (NT-proBNP) to evaluate the improvement of the party's Ginger Warm Yang Lei The curative effect, and blood, urine, stool routine examination and liver, renal function detection, safety evaluation to test. Results: 1. Clinical symptom scores after two weeks of treatment, the control group and the treatment groups can significantly improve the integral syndromes integral and heart failure (P0.01) and the treatment group; integral decreased than that of control group (P0.05.2), to compare the clinical efficacy after two weeks of treatment, the control group and the treatment groups can significantly improve the curative effect of TCM syndromes in patients with heart function, curative effect, curative effect and curative effect of left ventricular ejection fraction congestive heart failure (P0.01); the treatment group and the clinical curative effect of the total efficiency of.3 is better than the control group. The left ventricular ejection fraction (LVEF) comparison after two weeks of treatment, the control group and the treatment group was significantly increased in patients with left ventricular ejection fraction (P0.01); compared with the control group, the treatment group in two weeks after the treatment, left ventricular ejection fraction increased significantly, with statistical significance (P0.05).4, N at the end of Brain natriuretic peptide (NT-proBNP) comparison after two weeks of treatment, the control group and the treatment group were significantly lower in patients with N proBNP (P0.01); compared with the control group, the treatment group in two weeks after the treatment, N terminal brain natriuretic peptide decreased greatly, with statistical significance (P0.05.5), safety in clinical trials, patients with blood, urine, liver and kidney function, there were no significant abnormalities (P0.05). Conclusion: Warming Yang and diuretic therapy in patients with chronic heart failure Yang water generic. Reyes of ginger can improve warming Yang chronic heart failure in patients with clinical symptoms, reduce the the TCM syndrome score, heart failure score, improve heart function classification, can increase the left ventricular ejection fraction, decreased in patients with chronic heart failure Yang water generic N terminal brain natriuretic peptide (NT-proBNP) level, is effective in treating chronic heart failure Yang water generic. The clinical outlook Observe the safety of ginger Warm Yang Fang Lei display is good, non-toxic side effects.

【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：1563439