本文關(guān)鍵詞： 通督正脊術(shù) 腰椎牽引 腰椎間盤突出癥　出處：《山西省中醫(yī)藥研究院》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:通過比較通督正脊術(shù)與腰椎牽引治療腰椎間盤突出癥患者在疼痛評分(VAS)、腰腿痛疾患治療成績評分(JOA)、脊柱側(cè)彎的角度COBB值方面的差異,以及評價兩種療法在治療本病中的有效性及安全性,得出通督正脊術(shù)療效更佳的結(jié)論,從而為保守治療腰椎間盤突出癥提供新的行之有效且安全性高的治療方案。方法:將就診于推拿科門診(山西省中醫(yī)院)的64例腰椎間盤突出癥患者,采取完全隨機(jī)的方法分為治療組(通督正脊術(shù))和對照組(腰椎牽引),每組32例。治療組和對照組均隔日1次,1個療程為10次,治療共計1個療程。以疼痛直觀模擬量表(VAS)、腰腿痛疾患治療成績評分表(JOA)及影像學(xué)評價指標(biāo)(COBB值)為觀察指標(biāo),采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析,對比兩種治療方法的臨床療效。結(jié)果:1.VAS評分:治療結(jié)束后,經(jīng)統(tǒng)計分析,P0.01,組間VAS評分比較有差異,說明通督正脊術(shù)優(yōu)于腰椎牽引;治療前后兩組分別組內(nèi)VAS評分比較,經(jīng)統(tǒng)計分析,P0.01,說明兩種治療方法均可減輕患者的疼痛。2.JOA評分:治療結(jié)束后,經(jīng)統(tǒng)計分析,P0.01,兩組組間JOA分值比較有差異,說明通督正脊術(shù)療效比腰椎牽引好;治療前后兩組分別組內(nèi)JOA分值比較,經(jīng)統(tǒng)計分析,P0.01,說明通督正脊術(shù)和腰椎牽引均可改善患者的臨床癥狀和體征。3.COBB值評分:治療結(jié)束后,經(jīng)統(tǒng)計分析,P0.01,兩組在改善COBB值方面有差異,且通督正脊術(shù)優(yōu)于腰椎牽引;治療前后兩組分別組內(nèi)COBB值比較,經(jīng)統(tǒng)計分析,P0.01,說明通督正脊術(shù)和腰椎牽引均可改善患者棘突的偏歪程度。4.初次治療后VAS評分:初次治療后,經(jīng)統(tǒng)計分析,P0.01,組間VAS評分比較有差異,說明通督正脊術(shù)即時止痛效果比腰椎牽引快;治療前和初次治療后兩組分別組內(nèi)VAS評分比較,經(jīng)統(tǒng)計分析,P0.01,說明兩種治療方法均可以迅速緩解疼痛。5.總體療效:通督正脊術(shù)和腰椎牽引療效對比,治療組總有效率為96.9%,對照組總有效率為84.4%,經(jīng)統(tǒng)計分析,P0.05,說明兩組患者的總體療效有差異,且通督正脊術(shù)的療效優(yōu)于腰椎牽引。結(jié)論:1.通督正脊術(shù)與腰椎牽引在腰椎間盤突出癥的治療中均有明顯的臨床療效,均可改善患者的疼痛程度、臨床癥狀、體征及腰椎棘突的偏歪程度。2.通督正脊術(shù)在改善疼痛和臨床癥狀、體征及腰椎棘突的偏歪程度方面相對于腰椎牽引更為顯著。
[Abstract]:Objective: to compare the differences of pain score (VASA), score of pain score (JOAA), angle of scoliosis (COBB) in patients with lumbar disc herniation treated by Tongduzheng spinal surgery and lumbar traction. And to evaluate the efficacy and safety of the two kinds of therapies in the treatment of this disease, and draw the conclusion that the curative effect of Tongdu Zhengji surgery is better. Methods: 64 patients with lumbar disc herniation (Shanxi Provincial traditional Chinese Medicine Hospital) were treated with conservative treatment of lumbar intervertebral disc herniation, and 64 patients with lumbar intervertebral disc herniation were treated in the department of massage (Shanxi Provincial traditional Chinese Medicine Hospital). The treatment group and the control group were randomly divided into two groups: treatment group (control group) and control group (lumbar traction group, 32 cases in each group). The treatment group and control group were treated once every other day for 10 courses of treatment. The total course of treatment was 1 course. The visual analogue pain scale (VASA), the score scale for the treatment of low back and leg pain (JOAA) and the imaging evaluation index (COBB) were used to process and analyze the data by SPSS17.0 statistical software. Results 1. VAS score: after the treatment, there were differences in VAS scores between the two groups by statistical analysis (P0.01), which indicated that Tongduzheng spinal surgery was superior to lumbar traction, and the VAS scores of the two groups were compared before and after treatment. Statistical analysis showed that the two treatment methods can alleviate the pain of patients. 2. JOA score: after the end of treatment, after the statistical analysis of P0.01, the JOA scores of the two groups were different, which indicated that the curative effect of the two groups was better than that of lumbar traction. The comparison of JOA scores between the two groups before and after treatment showed that the clinical symptoms and signs of the patients could be improved after the treatment. 3. The score of COBB value: after the treatment, the patients' clinical symptoms and signs could be improved by the operation of Tongdu's spine and lumbar traction: after the treatment, the patients' clinical symptoms and signs could be improved. After statistical analysis, there were differences in improving COBB value between the two groups, and the value of COBB in the two groups before and after treatment was better than that in lumbar traction. By statistical analysis, it was shown that the degree of skewness of spinous process could be improved by the operation of straight spine of Tongdu and the traction of lumbar spine. 4. The VAS score after the first treatment: after the first treatment, the VAS score of the two groups was different after the first treatment (P 0.01), and there was a significant difference between the two groups. The results showed that the immediate analgesic effect of Tongdu Zhengji operation was faster than that of lumbar traction, and the VAS scores of the two groups were compared before and after the first treatment. By statistical analysis of P0.01, it is shown that both of the two treatments can relieve pain quickly. 5. the overall curative effect: the comparison of the curative effect of Tongduzhengji operation and lumbar traction, The total effective rate of the treatment group was 96.9 and the total effective rate of the control group was 84.4. The statistical analysis showed that there was a difference in the overall curative effect between the two groups. Conclusion both the operation and the lumbar traction have obvious clinical effect in the treatment of lumbar disc herniation, which can improve the degree of pain and clinical symptoms of the patients with lumbar intervertebral disc herniation. Physical signs and the degree of skew of lumbar spinous process .2.Tongduzheng spinal surgery is more significant than lumbar traction in improving pain and clinical symptoms, signs and the degree of skew of lumbar spinous process.
【學(xué)位授予單位】：山西省中醫(yī)藥研究院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R246.9

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本文編號：1529232