本文關鍵詞： 2型糖尿病 中醫(yī)癥狀 糖化血紅蛋白 病程 logistics回歸　出處：《福建中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：研究目的：調(diào)查廈門地區(qū)2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者常見的中醫(yī)癥狀分布情況,總結不同糖化血紅蛋白、病程層次的T2DM患者中醫(yī)癥狀的分布,分析主要中醫(yī)癥狀的影響因素,為改善T2DM患者臨床不適提供依據(jù)。研究方法：采用便利抽樣法,對2015年2月-2016年3月于廈門第一醫(yī)院住院部及門診、廈門第一醫(yī)院附屬社區(qū)醫(yī)療服務中心、廈門市中醫(yī)院、廈門市海滄醫(yī)院住院部及門診就診的T2DM患者進行抽樣調(diào)查,共計1809例。通過自制臨床觀察表收集中醫(yī)癥狀及相關信息,采用頻數(shù)分析法,統(tǒng)計主要中醫(yī)癥狀分布情況,選取位列前五的中醫(yī)癥狀與相關指標進行回歸分析；并進一步分析糖化血紅蛋白(Hemoglobin Alc, HbA1c)、病程等相關因素與中醫(yī)癥狀分布的關系。采用SPSS18.0軟件進行分析,統(tǒng)計學方法主要包括描述性分析、卡方檢驗、二分類logistics回歸分析等。以P0.05為顯著差異。研究結果：1.課題共納入1809例T2DM患者。2.1809例T2DM患者中,位于前五的中醫(yī)癥狀依次為：視物模糊493例(27.25%),四肢麻木490例(27.09%)、倦怠乏力328例(18.13%)、健忘305例(16.86%)、夜尿頻多286例(15.80%)。完全無經(jīng)典“三多一少”癥狀的患者1198例(66.22%)。3.1809例T2DM患者根據(jù)HbA1c水平分為7.0%,7.0%-9.0%,≥9.0%三組；其中HbAlc7.0%的人數(shù)為429例,占總?cè)藬?shù)的27.09%；7.0%HbA1c9.0%的人數(shù)為901例,占總?cè)藬?shù)46.43%；HbA1c≥9.0%的人數(shù)為479例,占總?cè)藬?shù)26.48%。隨著HbAlc的升高,汗出異常、倦怠乏力、尿混濁、尿頻量多、四肢麻木這五個中醫(yī)癥狀出現(xiàn)頻率越高。4.本研究中T2DM患者病程最短為首診,最長為35年。將這一病程區(qū)間進行四分位數(shù)間距描述定位后,將1809例T2DM患者分為：0-4年(598例),4.01-10年(762例),10.01-35年(449例),三組。視物模糊、四肢麻木分別進行組間比較,結果顯示有統(tǒng)計學意義(P0.05)；倦怠乏力無統(tǒng)計學意義(P0.05)。隨著病程進展,視物模糊、四肢麻木等癥狀出現(xiàn)頻率呈上升趨勢：而倦怠乏力出現(xiàn)頻率呈下降趨勢：口干多飲等癥狀的出現(xiàn)頻率逐漸被夜尿頻多、睡眠不實等癥狀超越。5.logistic回歸分析提示：病程、CHO、HbAlc為視物模糊的危險因素：病程每增加1年,視物模糊出現(xiàn)的概率增加3.8%；CHO每升高1mmol/L,視物模糊出現(xiàn)的概率增加17.4%；HbA1c每升高1%,視物模糊出現(xiàn)的概率增加20.9%。HbA1c為四肢麻木的危險因素：HbA1c每升高1%,四肢麻木出現(xiàn)的概率增加6.8%。病程、HbA1c為倦怠乏力的危險因素：病程每增加1年,倦怠乏力出現(xiàn)的概率增加2.4%；HbA1c每升高1%,倦怠乏力出現(xiàn)的概率增加17.8%。BMI、CHO為健忘的危險因素：BMI每升高1kg/m2,健忘出現(xiàn)的概率增加4.5%；CHO每升高1mmol/L,健忘出現(xiàn)的概率增加9.4%。舒張壓、CHO為夜尿頻多的危險因素：舒張壓每升高1mmHg,夜尿頻多出現(xiàn)的概率增加2.0%；CHO每升高1mmol/L,夜尿頻多出現(xiàn)的概率增加15.9%。結論：1.廈門地區(qū)T2DM患者常見中醫(yī)癥狀主要有：視物模糊、四肢麻木、倦怠乏力、健忘、夜尿頻多。2.HbA1c越高,汗出異常、倦怠乏力、尿混濁、尿頻量多、四肢麻木這五個中醫(yī)癥狀出現(xiàn)頻率越高。3.隨糖尿病病程進展,視物模糊、四肢麻木、倦怠乏力等癥狀出現(xiàn)頻率越高。4.病程、CHO、HbA1c是視物模糊的危險因素；HbA1c是四肢麻木的危險因素：病程、HbA1c是倦怠乏力的危險因素；BMI、CHO是健忘的危險因素；舒張壓、CHO是夜尿頻多的危險因素。
[Abstract]:Objective : To investigate the distribution of traditional Chinese medicine symptoms in patients with type 2 diabetes mellitus ( T2DM ) in Xiamen , and to summarize the relationship between symptoms and symptoms of patients with T2DM . In this study , the frequency of onset of burnout was increased by 2 . 4 % , while the probability of occurrence of burnout was increased by 2 . 4 % .

【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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本文編號：1525336