本文關(guān)鍵詞： 慢性阻塞性肺病急性加重 中醫(yī)證型 焦慮狀態(tài) 抑郁狀態(tài)　出處：《新疆醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:探討新疆AECOPD伴焦慮抑郁狀態(tài)患者不同中醫(yī)證型的分布規(guī)律,及AECOPD急性發(fā)作的嚴(yán)重程度與焦慮抑郁之間的相關(guān)性。方法:本研究為小樣本橫斷面研究,收集2016年1月至2016年12月新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院AECOPD合并焦慮和(或)抑郁狀態(tài)患者369例。調(diào)查并記錄患者性別、年齡、民族、文化程度、肺功能及基礎(chǔ)疾病史等信息,并由科室兩名副高級(jí)以上職稱醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)辯證、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)及漢密爾頓抑郁量表(HAMD)等完成評(píng)定,并應(yīng)用SPSS statistics17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析。結(jié)果:1)年齡方面:將369例入組患者的年齡按40-50歲,50-60歲,60-70歲,70-80歲,分為4個(gè)不同年齡段,40-50歲患者以輕度焦慮為主,50-60歲患者以輕、中、重度焦慮為主,60-70歲患者以中、重度焦慮為主,70-80歲患者以重度焦慮為主;各年齡段均以輕度抑郁為主,其中70-80歲患者最多,共73例,占輕度抑郁患者的45.91%,其次為60-70歲患者共46例,占28.93%,50-60歲患者26例,占16.35%,40-50歲患者14例,占8.81%;年齡越大,焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重,2)性別方面:男性192例,占52.03%,女性177例,占49.97%,不同性別AECOPD伴焦慮和(或)抑郁狀態(tài)的發(fā)生無(wú)差異。3)民族方面:漢族273例,占73.98%,維吾爾族53例,占14.36%,回族23例,占6.23%,其他民族20例,占5.42%,各民族患者均以輕度焦慮、重度抑郁為主,不同民族AECOPD伴焦慮和(或)抑郁狀態(tài)的發(fā)生無(wú)差異。4)文化程度方面:全部入組患者小學(xué)、初中文化程度居多,共180例,占48.78%,以中度焦慮為主,其次為中專、高中文化程度共84例,占22.76%,以重度焦慮為主,大專、本科文化程度共66例,占17.89%,以重度焦慮為主,研究生文化程度4例,占1.08%,以輕度焦慮為主,全部患者以輕度抑郁為主,文化程度越低,焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。5)肺功能:分級(jí)中Ⅰ級(jí)48例,占13.01%,以輕度焦慮、輕中度抑郁為主,Ⅱ級(jí)155例,占42.01%,以中度焦慮、輕度抑郁為主,Ⅲ級(jí)115例,占31.17%,重度焦慮、輕度抑郁為主,Ⅳ級(jí)51例,占13.82%,以重度焦慮、重度抑郁為主,各級(jí)患者中醫(yī)證型均以痰濁壅肺型為主,肺功能越差,焦慮、抑郁的嚴(yán)重程度越重;6)中醫(yī)證型:入組患者中醫(yī)證型以痰濁壅肺型為主,其次是燥邪傷肺型、痰熱郁肺型、痰瘀互結(jié)型、陽(yáng)虛水泛型,其中燥邪傷肺型82例,占22.22%,以重度焦慮、輕度抑郁為主,痰濁壅肺型178例,占48.24%,以重度焦慮、輕度抑郁為主,痰熱郁肺型64例,占17.34%,以重度焦慮、輕度抑郁為主,痰瘀互結(jié)型23例,占6.24%,以重度焦慮、重度抑郁為主,陽(yáng)虛水泛型22例,占5.96%,以重度焦慮、中度抑郁為主,不同中醫(yī)證型焦慮抑郁程度不同。7)焦慮、抑郁程度:全部入組患者中焦慮狀態(tài)嚴(yán)重程度以重度焦慮為主,占34.69%,其次為中度、輕度、極重度焦慮,分別占30.89%、18.97%、15.45%;抑郁狀態(tài)嚴(yán)重程度以輕度抑郁為主,占43.09%,其次為中度抑郁,占31.98%,再次為重度抑郁,占24.93%;輕度、重度及極重度焦慮患者中醫(yī)證型分布依次為痰濁壅肺型燥邪傷肺型痰熱郁肺型痰瘀互結(jié)型陽(yáng)虛水泛型,中度焦慮患者中醫(yī)證型分布依次為痰濁壅肺型痰熱郁肺型燥邪傷肺型陽(yáng)虛水泛型痰瘀互結(jié)型;輕度及重度抑郁患者中醫(yī)證型分布依次為痰濁壅肺型燥邪傷肺型痰熱郁肺型痰瘀互結(jié)型陽(yáng)虛水泛型,中度抑郁患者中醫(yī)證型分布依次為痰濁壅肺型燥邪傷肺型痰熱郁肺型陽(yáng)虛水泛型痰瘀互結(jié)型,不同焦慮、抑郁程度患者的中醫(yī)證型不同。結(jié)論:1)AECOPD伴焦慮抑郁患者主要為70-80歲的老年患者,年齡越大,文化程度越低,焦慮抑郁嚴(yán)重程度越高,但不同性別、不同民族與AECOPD伴焦慮抑郁嚴(yán)重程度無(wú)差異。2)肺功能越差,焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。3)AECOPD伴焦慮抑郁中醫(yī)證型的相關(guān)性在于其中醫(yī)證型分布依次為痰濁壅肺型燥邪傷肺型痰熱郁肺型痰瘀互結(jié)型陽(yáng)虛水泛型,不同證型患者焦慮、抑郁嚴(yán)重程度不同,不同焦慮、抑郁程度患者的中醫(yī)證型不同,在中醫(yī)辯證論治中應(yīng)當(dāng)結(jié)合不同的證型給予不同的抗焦慮、抑郁治療。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R259

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