本文關(guān)鍵詞： 參芪地黃湯加減 早期糖尿病腎病 氣陰兩虛 臨床研究　出處：《成都中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：糖尿病腎病(DKD)是導(dǎo)致慢性腎衰竭的重要原因之一,為延緩糖尿病腎病的發(fā)病進展,降低糖尿病終末期腎病對患者的危害,擬初步觀察中藥湯劑參芪地黃湯加減降低氣陰兩虛型2型糖尿病患者早期腎病微量蛋白尿的療效及改善臨床癥狀的效果,以期為治療早期糖尿病腎病尋找最佳治療方案。方法：采用隨機對照的研究方法,選取成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院2015年1月至2015年11月期間內(nèi)分泌科住院病人中明確診斷為2型糖尿病早期腎病且辨證屬氣陰兩虛型者52例,隨機分為對照組及治療組兩組。對照組行常規(guī)基礎(chǔ)治療,包括控制血糖、血脂及原發(fā)病的治療,治療組在常規(guī)基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上,辨證使用中藥湯劑參芪地黃湯加減。兩組均以12周為一個治療周期,觀察并比較兩組在治療前后尿微量白蛋白與肌酐比值(ACR)、尿微白蛋白(mALB)、α 1-微球蛋白(α1-MG)及臨床癥狀的變化,同時監(jiān)測生命體征及血、尿、便常規(guī)、肝腎功、心電圖等相關(guān)安全性指標(biāo)。同組治療前后比較采用配對t檢驗,組間比較采用獨立樣本t檢驗或獨立樣本非參數(shù)檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：1.治療組與對照組兩組組間比較,治療組ACR、mALB、α1-MG水平下降明顯(P0.05),組間差異有統(tǒng)計學(xué)差意義(P0.05)；2.治療組加用參芪地黃湯加減治療早期糖尿腎病后,患者ACR、mALB、α1-MG及臨床癥狀較治療前均有明顯改善(P0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義,對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義；3.使用參芪地黃湯后,患者血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝腎功、心電圖等安全性指標(biāo)未見明顯異常,證明使用參芪地黃湯加減治療早期糖尿病腎病安全性良好。結(jié)論：1.參芪地黃湯加減可降低早期糖尿病腎病尿微量蛋白,延緩糖尿病腎病的進展,且安全性良好；2.參芪地黃湯加減可改善氣陰兩虛型2型糖尿病患者早期腎病的臨床癥狀,提高患者生活質(zhì)量。
[Abstract]:Objective: diabetic nephropathy (DKD) is one of the important causes of chronic renal failure (CRF). To observe the effect of Shenqi Dihuang decoction on reducing microalbuminuria and improving clinical symptoms in patients with type 2 diabetes mellitus with deficiency of Qi and Yin. Methods: a randomized controlled study was used to find the best treatment for early diabetic nephropathy. From January 2015 to November 2015 in the affiliated Hospital of Chengdu University of traditional Chinese Medicine, 52 cases of early nephropathy of type 2 diabetes mellitus with syndrome differentiation of deficiency of Qi and Yin were selected. They were randomly divided into two groups: the control group and the treatment group. The control group was treated with routine basic treatment, including the control of blood glucose, blood lipid and primary disease, and the treatment group was based on the routine basic treatment. Two groups were treated with 12 weeks as a treatment cycle. The changes of the ratio of urinary microalbumin to creatinine in two groups before and after treatment were observed and compared. The changes of urinary microalbuminuria mALBX, 偽 1-microglobulin (偽 1-MGG) and clinical symptoms were observed and compared before and after treatment. Vital signs, blood, urine, stool routine, liver and kidney function, electrocardiogram and other related safety indexes were monitored. T test of independent sample or non-parametric test of independent sample were used in the comparison between the two groups. There was no significant difference in the test level between the two groups. There was no significant difference between the two groups (P0.05). The results showed that there was no significant difference between the treatment group and the control group, and there was no significant difference between the treatment group and the control group. In the treatment group, the levels of ACR-mALB, 偽 1-MG decreased significantly (P 0.05), and there was a significant difference between the two groups. After the treatment group was treated with Shenqi Dihuang decoction, the patients' ACR-mALB, 偽 1-MG and clinical symptoms were significantly improved compared with those before treatment (P 0.05N, P 0.05). After using Shenqi Dihuang decoction, the patients' blood routine, urine routine, stool routine, liver and kidney function, electrocardiogram and other safety indexes were not significantly abnormal. It is proved that Shenqi Dihuang decoction is safe in the treatment of early diabetic nephropathy. Conclusion 1. Shenqi Dihuang decoction can reduce urinary trace protein of early diabetic nephropathy and delay the progress of diabetic nephropathy. Shenqi Dihuang decoction can improve the clinical symptoms of early nephropathy and improve the quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus with deficiency of Qi and Yin.
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259;R277.5

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本文編號：1496144