本文關(guān)鍵詞： 升降散加味 神經(jīng)病理性疼痛 CCI IL-1β TNF-α　出處：《廣州中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的：通過觀察升降散加味對神經(jīng)病理性疼痛病案的用藥療效,肯定中醫(yī)藥治療神經(jīng)病理性疼痛的效果,同時以升降散所含的姜黃素、大黃素成分及常加用的芍藥苷、延胡索乙素成分為觀察對象,運用現(xiàn)代醫(yī)學的科研方法探討以上四味中藥單體對神經(jīng)病理性疼痛CCI模型大鼠的鎮(zhèn)痛作用并加以比較分析,為進一步探討升降散治療神經(jīng)病理性疼痛提供實驗思路,為臨床研發(fā)新型鎮(zhèn)痛中成藥做初步實驗基礎(chǔ)研究。方法：1.觀察姜黃素、大黃素、延胡索乙素、芍藥苷對CCI模型大鼠疼痛行為的影響：66只雄性SD大鼠,隨機分為6組：姜黃素組、大黃素組、延胡索乙素組、芍藥苷組、普瑞巴林組、CCI模型組,每組各11只。術(shù)后第6d造模成功后,分別灌胃給藥姜黃素200mg/kg、大黃素100mg/kg、延胡索乙素80mg/kg、芍藥苷100mg/kg、普瑞巴林15mg/kg, CCI組給予等體積的生理鹽水,每天1次,共14天,并于給藥后第5d,7d, 9d,12d,14d,18d,20d檢測機械痛覺閾值、足底熱痛覺閾值。運用該兩種痛閾值測量法,觀察CCI模型大鼠造模前后、給藥前后的機械痛敏和熱痛敏閾值的改變。2.運用ELISA法測驗姜黃素、大黃素、延胡索乙素、芍藥苷、CCI模型各組的脊髓IL-1β、TNF-α濃度：66只雄性SD大鼠,分為姜黃素組、大黃素組、延胡索乙素組、芍藥苷組、普瑞巴林組、CCI模型組等6組,每組各11只,分別于術(shù)后第5d、給藥后第7d、給藥后第20d,各取1只、3只、7只SD大鼠術(shù)側(cè)的L4-6脊髓,檢驗IL-1β、TNF-α濃度,分析各藥物治療對兩個炎癥因子的作用。3.對廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院2例升降散加味治療的神經(jīng)病理性疼痛病案,進行臨床療效觀察,同時分析其病因病機、診療方法及用藥經(jīng)驗。結(jié)果：1.機械痛閾值測定結(jié)果：SD大鼠術(shù)后機械痛閾值明顯下降,于術(shù)后第5d降到最低；喂藥后第9d,普瑞巴林組、大黃組與正常組不存在明顯統(tǒng)計學差異P＞0.05,而其余組均與正常組存在明顯差異P0.05,比較痛閾值均線水平,普瑞巴林組、大黃素組機械痛閾值高于CCI模型組：給藥第12d,普瑞巴林組、芍藥苷組、大黃素組、延胡索乙素組機械痛閾值高于CCI模型組,而姜黃組、CCI模型組較正常組痛閾值明顯低,差異具有統(tǒng)計學意義P0.05。行為學檢測結(jié)果說明,各組均有鎮(zhèn)痛作用,其作用對比如下：普瑞巴林≈大黃素延胡索乙素≈芍藥苷姜黃。2.熱痛閾值測定結(jié)果：SD大鼠術(shù)后熱痛閾值明顯下降,于術(shù)后第5d降到最低；喂藥第5d,各組熱痛閾值較術(shù)前均呈上升趨勢,其中大黃素組較姜黃素組明顯升高,差異具有統(tǒng)計學意義P＜0.05；喂藥后第7d普瑞巴林組、延胡索乙素組熱痛閾值較CCI模型組明顯升高,差異具有統(tǒng)計學意義P0.05：喂藥后第9d普瑞巴林組、芍藥苷組、姜黃素組、延胡索乙素組熱痛閾值明顯高于CCI模型組,差異均具有統(tǒng)計學意義P0.05；喂藥后第12d,各組痛閾值均較CCI模型組明顯升高,差異具有統(tǒng)計學意義P＜O.05。以上行為學檢測結(jié)果說明各中藥單體均有鎮(zhèn)痛作用,作用對比如下：普瑞巴林≈延胡索乙素芍藥苷≈姜黃素≈大黃素(其中大黃素可能在喂藥前期,作用優(yōu)于其他組)。3.大鼠脊髓中IL-1β、TNF-α濃度的檢測結(jié)果：給藥第7d,姜黃素組、延胡索乙素組、普瑞巴林組的IL-1β、TNF-α濃度在較給藥前均降低。IL-1 β濃度下降幅度從大到小為：普瑞巴林、延胡索乙素、姜黃素,TNF-α濃度下降幅度從大到小為：普瑞巴林、姜黃素、延胡索乙素。給藥第20d,各給藥組的炎性因子濃度較給藥前均降低,其中下降幅度最大的均為延胡索乙素組；其他給藥組,IL-1 β濃度下降幅度由大到小為普瑞巴林、大黃素、姜黃素、芍藥苷,TNF-α濃度下降幅度由大到小為姜黃素、普瑞巴林、大黃素、芍藥苷。CCI模型組在給藥第7d及給藥第20d,IL-1β、TNF-α濃度也有下降,下降幅度甚至比其余五組更大。4.升降散為主方加減治療神經(jīng)病理性疼痛的病案,臨床療效明顯。結(jié)論：1.經(jīng)動物實驗觀察,CCI模型大鼠術(shù)后機械痛閾值、熱痛閾值明顯下降,在術(shù)后第五天左右降到最低幅度,疼痛持續(xù)的時間較長,因此CCI模型大鼠疼痛穩(wěn)定性較好,是良好的神經(jīng)病理性疼痛動物模型。2.升降散所含藥物及常用加味藥物的中藥單體——姜黃素、大黃素、延胡索乙素、芍藥苷均可提升CCI模型大鼠機械痛敏和熱痛敏閾值,其中大黃素、延胡索乙素的鎮(zhèn)痛效果與普瑞巴林相似。3.姜黃素等中藥單體及普瑞巴林,在給藥后,IL-1β、TNF-α濃度基本都有下降趨勢,但CCI模型組也有相似下降趨勢,考慮SD大鼠已自我修復(fù),且各中藥單體對兩個炎性介質(zhì)IL-1β及TNF-α,可能沒有明顯的調(diào)控作用。4.升降散加味治療神經(jīng)病理性疼痛效果顯著。
[Abstract]:Objective: To observe the therapeutic effect of Shengjiangsan Jiawei cases of neuropathic pain, definitely Chinese medicine in the treatment of neuropathic pain, while curcumin Shengjiangsan contained emodin, composition and often with paeoniflorin, tetrahydropalmatine component as the object of observation, using the research methods of modern medicine on the above four kinds of traditional Chinese medicine the CCI rat model of neuropathic pain and analgesic effects and comparative analysis, to further explore Shengjiangsan provided the experimental evidence for treatment of neuropathic pain, based on preliminary experimental study for the clinical development of new analgesic medicine. Methods: 1. to observe the effect of curcumin, emodin, tetrahydropalmatine, effect of paeoniflorin on pain behavior in a rat model of CCI: 66 male SD rats were randomly divided into 6 groups: Curcumin group, emodin group, tetrahydropalmatine group, paeoniflorin group, Bahrain Purui group, CCI. 鍨嬬粍,姣忕粍鍚，

本文編號：1457095