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非癡呆型血管性認(rèn)知功能障礙(VCIND)中醫(yī)證候與MoCA量表認(rèn)知域的相關(guān)性研究

發(fā)布時間:2018-01-21 00:55

  本文關(guān)鍵詞: 非癡呆型血管性認(rèn)知功能障礙 中醫(yī)證候 MoCA 認(rèn)知域 相關(guān)性 出處:《長春中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文 論文類型:學(xué)位論文


【摘要】:目的:探討非癡呆型血管性認(rèn)知功能障礙(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)的中醫(yī)證候與MoCA量表間認(rèn)知功能損害領(lǐng)域的相關(guān)性,為患者相應(yīng)的認(rèn)知功能損傷領(lǐng)域進(jìn)行針對性干預(yù)治療奠定基礎(chǔ)。方法:本研究采用橫斷面調(diào)查的研究方法,病例收集來源于六個分中心單位(長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院、陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)2012年11月-2013年12月期間神經(jīng)內(nèi)科門診及住院的中風(fēng)后輕度認(rèn)知障礙患者。填寫患者一般信息、MoCA等神經(jīng)心理學(xué)評估量表及輕度認(rèn)知障礙中醫(yī)辨證量表,基于信息采集資料進(jìn)行描述性及相關(guān)性分析,對VCIND的神經(jīng)心理學(xué)損傷特征、中醫(yī)證候分布特征及VCIND中醫(yī)證候與MoCA量表各認(rèn)知域評分的相關(guān)性進(jìn)行探討。結(jié)果:1.VCIND患者抽象思維、延遲回憶、視空間與執(zhí)行能力、語言流暢、注意力、命名及定向力各項認(rèn)知域得分占其項目滿分的百分比由低到高排序,依次為27.40%、55.40%、60.60%、62.67%、73.67%、83.67%、90.00%。2.VCIND兩種證型兼見的復(fù)合證型中脾腎虧虛、痰濁蒙竅復(fù)合證型占44.15%。其次是熱毒內(nèi)盛、陰虛陽亢復(fù)合證型占10.28%。3.脾腎虧虛證、痰濁蒙竅證在所有單一獨立證型中出現(xiàn)比率分別為24.27%和25.66%。其次是氣血不足(13.11%)、瘀阻腦絡(luò)(12.69%)、熱毒內(nèi)盛(11.58%)、陰虛陽亢(10.88%)、腑滯濁留(1.81%)。4.脾腎虧虛、痰濁蒙竅兩種證型在多種證型組合中總出現(xiàn)比率分別為51.35%,43.57%。其次是陰虛陽亢(30.01%)、熱毒內(nèi)盛(25.98%)、氣血不足(22.61%)、瘀阻腦絡(luò)(21.67%)、腑滯濁留(15.89%)。5.VCIND患者熱毒內(nèi)盛證積分與定向力得分呈負(fù)相關(guān)(P0.05);痰濁蒙竅證積分與命名得分呈負(fù)相關(guān)(P0.05)、與語言流暢得分呈顯著負(fù)相關(guān)(P0.01);氣血不足證積分與注意力得分呈負(fù)相關(guān)(P0.05)、與定向力得分呈顯著負(fù)相關(guān)(P0.01);瘀阻腦絡(luò)證積分與定向力得分呈負(fù)相關(guān)(P0.05);腑滯濁留證積分與命名得分呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:1.VCIND患者可能在抽象思維、延遲回憶、視空間與執(zhí)行能力、語言流暢四項認(rèn)知功能受損較重。2.VCIND中醫(yī)證候以脾腎虧虛、痰濁蒙竅為主。3.VCIND患者的中醫(yī)證候積分與MoCA部分認(rèn)知域得分存在負(fù)相關(guān)。
[Abstract]:Objective: to investigate the vascular cognitive impairment no dementia in patients with vascular cognitive impairment of non-dementia type. The correlation between the TCM syndromes of VCIND and the field of cognitive impairment in MoCA scale. Methods: a cross-sectional investigation method was used in this study. Cases were collected from six sub-central units (affiliated Hospital of Changchun University of traditional Chinese Medicine, second affiliated Hospital of Heilongjiang University of traditional Chinese Medicine, affiliated Hospital of Liaoning University of traditional Chinese Medicine, second affiliated Hospital of Liaoning University of traditional Chinese Medicine). Affiliated Hospital of Shaanxi College of traditional Chinese Medicine. From November 2012 to December 2013, patients with mild cognitive impairment after stroke in outpatient and inpatient department of neurology. Fill in general information of patients. The neuropsychological assessment scale such as MoCA and TCM syndrome differentiation scale for mild cognitive impairment were used to analyze the characteristics of VCIND neuropsychological injury based on the information collection data. The distribution characteristics of TCM syndromes and the correlation between TCM syndromes of VCIND and the scores of cognitive domains of MoCA scale were discussed. Results 1. Abstract thinking and delayed recall of VCIND patients. The scores of visual space and executive ability, language fluency, attention, naming and orientation were ranked from low to high (27.4055.40%). 60.60 and 62.67, including 83.67 and 90.00. VCIND, the deficiency of spleen and kidney was found in both the two types of syndromes of VCIND and VCIND, and the deficiency of spleen and kidney was also found in the two syndromes of VCIND and VCIND. The syndrome of phlegm turbid and resuscitation accounted for 44.15%, followed by heat and toxin, Yin deficiency and yang hyperactivity, 10.28.3.Spleen-kidney deficiency syndrome. The occurrence rates of phlegm turbid and resuscitation syndrome were 24.27% and 25.66respectively in all the single independent syndrome types, followed by Qi and blood deficiency 13.111a, stasis of brain collaterals 12.69cm). Heat toxin in the Sheng Li 11.58U, Yin deficiency Yang hyperactivity Li 10.88U, Fu stagnation left turbid 1.81C. 4. deficiency of spleen and kidney. The total occurrence rate of phlegm turbid and resuscitation in various syndromes was 51.35 and 43.57 respectively, followed by Yin deficiency and Yang hyperactivity in 30.01D, heat toxin in Neijiao 25.98). (2) the total occurrence rate of phlegm turbid and resuscitated resuscitation was 51.35 and 43.57 respectively. Qi and blood deficiency of 22.61D, stasis of cerebral collaterals 21.67m). There was a negative correlation between the score of heat toxin and internal heat toxin syndrome and the score of directional force in patients with VCIND (P 0.05). The score of phlegm turbid and resuscitation was negatively correlated with the nomenclature score (P 0.05) and with the score of language fluency (P 0.01). There was a negative correlation between the score of qi and blood deficiency and the attention score (P 0.05), and a significant negative correlation between the score of qi and blood deficiency and the score of orientation (P 0.01). There was a negative correlation between the score of blood stasis and the score of directional force (P 0.05). Conclusion: 1. VCIND patients may be in abstract thinking, delayed recall, visual space and executive ability. The four cognitive impairment of language fluency is more serious. 2. VCIND TCM syndromes are deficiency of spleen and kidney. The scores of TCM syndromes in patients with phlegm turbid and resuscitation were negatively correlated with the scores of partial cognitive domain of MoCA.
【學(xué)位授予單位】:長春中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R277.7

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