發(fā)布時(shí)間：2018-01-20 15:52

  本文關(guān)鍵詞： 腦卒中 運(yùn)動(dòng)功能障礙 個(gè)性化頭針 傳統(tǒng)頭針 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)　出處：《中國(guó)針灸》2017年09期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:評(píng)價(jià)基于腦功能定位的個(gè)性化頭針治療對(duì)腦卒中運(yùn)動(dòng)功能障礙的臨床療效。方法:將180例腦卒中運(yùn)動(dòng)功能障礙患者隨機(jī)分為個(gè)性化頭針組、傳統(tǒng)頭針組和康復(fù)組,每組60例。個(gè)性化頭針組選取四神聰、運(yùn)動(dòng)區(qū)、平衡區(qū)為基本頭針刺激區(qū),并根據(jù)伴隨功能障礙情況,伴肌張力高者配運(yùn)動(dòng)前區(qū),伴不隨意運(yùn)動(dòng)配運(yùn)用區(qū)、顳三針,伴運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性差配運(yùn)用區(qū),伴認(rèn)知障礙配額五針,伴感覺(jué)障礙配感覺(jué)區(qū),患者在頭針治療過(guò)程中進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練;傳統(tǒng)頭針組選取病灶同側(cè)頂顳前斜線、頂顳后斜線和枕下旁線為頭針刺激區(qū),同樣在頭針治療過(guò)程中進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練;康復(fù)組僅接受康復(fù)治療。均周一至周五每天治療1次,周六、日休息,共治療4周(20次),治療結(jié)束后隨訪8周。采用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表(FMA)、改良Barthel指數(shù)量表(MBI)評(píng)價(jià)臨床療效。結(jié)果:治療4周后與隨訪時(shí),3組患者FMA運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、MBI評(píng)分均高于治療前(均P0.01);治療4周后、隨訪時(shí)3組患者組間FMA運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、MBI評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.000 1);其中,治療4周時(shí)和隨訪時(shí),個(gè)性化頭針組FMA運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、MBI評(píng)分均高于傳統(tǒng)頭針組和康復(fù)組(P0.05,P0.01);治療4周時(shí)和隨訪時(shí),傳統(tǒng)頭針組FMA運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、MBI評(píng)分均高于康復(fù)組(均P0.05)。結(jié)論:個(gè)性化頭針治療可以有效改善腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能障礙、提高日常生活自理能力。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical effect of individualized scalp acupuncture therapy on motor dysfunction of stroke. Methods: 180 patients with motor dysfunction of stroke were randomly divided into individualized scalp acupuncture group. In the traditional scalp acupuncture group and rehabilitation group, 60 cases in each group. The individualized scalp acupuncture group selected Sishen Cong, motor area and balance area as the basic acupuncture stimulation area. According to the condition of accompanying dysfunction, the patients with high muscle tension were assigned the pre-exercise area. The patients were given rehabilitation training during scalp acupuncture treatment, accompanied by involuntary exercise use area, temporal three needles, poor coordination of motor use area, with cognitive impairment quota of five needles, and with sensory disorder. In the traditional scalp acupuncture group, the ipsilateral anterior parietal oblique, posterior parietal oblique and suboccipital parietal line were selected as the stimulating area of scalp acupuncture, and rehabilitation training was also carried out in the course of scalp acupuncture treatment. The rehabilitation group received rehabilitation treatment only once a day from Monday to Friday, and took a rest on Saturdays and Sundays for a total of 4 weeks and 20 times). The patients were followed up for 8 weeks after treatment. Fugl-Meyer motor function scale was used. The clinical efficacy was evaluated by modified Barthel Index scale (MBI). Results: the FMA motor function score was evaluated in 3 groups after 4 weeks of treatment and at follow-up. MBI scores were higher than those before treatment (P 0.01). After 4 weeks of treatment, there were significant differences in FMA motor function score and MBI score between the three groups at follow-up (P < 0. 000 1). The FMA motor function score in the individualized scalp acupuncture group was higher than that in the traditional scalp acupuncture group and rehabilitation group at 4 weeks and follow-up. After 4 weeks of treatment and follow-up, the traditional scalp acupuncture group had FMA motor function score. MBI scores were higher in rehabilitation group than in rehabilitation group (P 0.05). Conclusion: individualized scalp acupuncture therapy can effectively improve motor dysfunction and self-care ability of daily life in stroke patients.
【作者單位】： 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院針灸科;上海市長(zhǎng)寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科;上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)學(xué)中心中醫(yī)科;江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院康復(fù)科;陜西省西安市兵器工業(yè)衛(wèi)生研究所神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】：上海市衛(wèi)計(jì)委中醫(yī)藥科研基金項(xiàng)目:2014 LQ 021 A;上海市衛(wèi)計(jì)委“杏林新星”人才培養(yǎng)項(xiàng)目:ZY 3-RCPY-2-2048;上海市衛(wèi)計(jì)委科研基金項(xiàng)目:ZJ 2016001;上海市衛(wèi)計(jì)委海派中醫(yī)流派“陸氏針灸”傳承研究項(xiàng)目:ZY 3-CCCX-1-1007 上海市科委重要疾病臨床研究項(xiàng)目:1640197030;上海市教委博士點(diǎn)基金項(xiàng)目(2015)
【分類號(hào)】：R246.6
【正文快照】： 腦卒中后約60%~80%患者遺留不同程度的功1臨床資料能障礙,而運(yùn)動(dòng)功能障礙是其最顯著的癥狀[1]。由于1.1一般資料運(yùn)動(dòng)功能障礙使其獨(dú)立生活能力及社會(huì)參與能力受選擇2014年10月至2016年9月上海市長(zhǎng)寧區(qū)限,直接影響其生活質(zhì)量和回歸社會(huì),給家庭和社會(huì)天山中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科、江蘇省

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本文編號(hào)：1448778