本文關(guān)鍵詞： 尿道綜合征 中老年女性 邵朝弟教授 臨床經(jīng)驗(yàn)　出處：《湖北中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:尿道綜合征是中老年女性的常見病、多發(fā)病,雖無實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)異常,但其反復(fù)發(fā)作的淋、瀝、澀、痛等癥狀往往給患者帶來巨大的痛苦和心理壓力,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。西醫(yī)因本病并無明顯感染指征,故抗感染治療不僅無效,還易導(dǎo)致抗生素耐藥、藥物過敏、患者易感性增加等副作用,其他輔助藥物、外科手術(shù)、電刺激治療等亦療效不佳。因此,中醫(yī)藥治療本病具有重要意義及獨(dú)特優(yōu)勢。本文通過總結(jié)邵朝弟教授診治中老年女性尿道綜合征的臨床經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步繼承和發(fā)揚(yáng)了邵朝弟教授診治腎臟疾病的學(xué)術(shù)思想,為學(xué)術(shù)傳承及臨床運(yùn)用提供指導(dǎo)。方法:1.全面收集整理邵朝弟教授的論文論著、教學(xué)查房記錄、學(xué)術(shù)講座及病案討論錄音等反映邵教授學(xué)術(shù)思想的相關(guān)資料。2.選擇以中老年女性尿道綜合征的總結(jié)研究為主線,結(jié)合中醫(yī)辨證論治與現(xiàn)代診療技術(shù),系統(tǒng)收集自2015年3月至2016年12月期間在邵教授門診就診且療效明顯的尿道綜合征的患者病例共70份,并對收集的病例進(jìn)行回顧性研究。每份病例包括患者的基本信息、每次就診時(shí)的癥狀體征、相關(guān)輔助檢查結(jié)果、疾病診斷及處方醫(yī)囑。所選病例為年齡在45歲以上的女性患者,且臨床癥狀及清潔中段尿培養(yǎng)、尿常規(guī)檢查結(jié)果符合尿道綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.整理分析邵朝弟教授運(yùn)用中醫(yī)中藥治療本病的診療思路、辨證分型及處方用藥等方面的特點(diǎn),歸納總結(jié)出邵教授辨治本病的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想。結(jié)果:邵朝弟教授認(rèn)為,本病屬中醫(yī)學(xué)“淋證”范疇,雖病因病機(jī)紛繁復(fù)雜,臨床表現(xiàn)各異,但究其病機(jī)根本,不外乎正虛邪實(shí)。正虛當(dāng)責(zé)之于肝、脾、腎三臟虛損,以脾腎兩虛為主;邪實(shí)既有外感之邪,亦有內(nèi)生之邪,以邪熱、水濕、瘀血、氣結(jié)為主。本病病情復(fù)雜,病程遷延,既有因虛致實(shí),又有因?qū)嵵绿?常呈正虛邪實(shí)、虛實(shí)夾雜之象,邪熱、水濕、瘀血、氣結(jié)等既是病理產(chǎn)物,又是誘發(fā)和加重本病的致病因素。臨床辨治本病,邵教授主張扶正與祛邪兼顧,虛實(shí)同理,標(biāo)本同治。既要健脾補(bǔ)腎,扶正以固其本;又要清熱利濕,祛邪以治其標(biāo);同時(shí)還需重視調(diào)肝,顧護(hù)陰血;謹(jǐn)守病機(jī),善于活血。臨床辨證分型主要分為四型:脾腎氣虛型、腎陰虧虛型、膀胱濕熱型、肝經(jīng)郁熱型。證屬脾腎氣虛者,治以健脾益氣、溫腎利濕,方用參苓白術(shù)散加減;證屬腎陰虧虛者,治以滋陰補(bǔ)腎、清熱利濕,方用知柏地黃湯加減;證屬膀胱濕熱者,治以清熱瀉火、利濕通淋,方用八正散加減;證屬肝經(jīng)郁熱者,治以清肝瀉火、活血解郁,方用丹梔逍遙散加減。邵教授臨證處方時(shí),多用藥平和,扶正與祛邪兼顧。祛邪常選用通草、車前子、茯苓、滑石、澤瀉等甘寒清利、藥性平和之品,而少用、慎用大黃、蒲公英等苦寒傷陰敗胃之品。扶正補(bǔ)虛多氣、血、陰、陽并補(bǔ),以益氣養(yǎng)陰為主,常選用黨參、棗皮、山藥、女貞子、旱蓮草、甘草等藥性平和、清補(bǔ)之品,而少用熟地黃、阿膠等滋膩礙胃之品。除此之外,邵教授還根據(jù)藥物歸經(jīng)理論來處方用藥,所選藥物多以歸脾、腎兩經(jīng)為主,治病求本,使藥效直達(dá)病所。因本病多由氣機(jī)不暢、氣化失常而發(fā)病,且后期常濕、熱、瘀、濁互結(jié),使疾病遷延難愈,故邵教授臨證亦不忘配伍陳皮、川芎、當(dāng)歸等辛溫理氣活血之品,將理氣活血貫穿于整個(gè)疾病治療始終。結(jié)論:邵朝弟教授在中醫(yī)整體觀念及辨證論治思想的指導(dǎo)下,遵循扶正與祛邪兼顧、虛實(shí)同理的治療原則,同時(shí)配合生活調(diào)攝及養(yǎng)護(hù),治病與防病相結(jié)合,不但使患者臨床癥狀獲得顯著緩解,亦有效提高了患者生活的質(zhì)量。
[Abstract]:Objective : To summarize the clinical experience and clinical application of Shao Fei ' s syndrome in the diagnosis and treatment of female urethral syndrome in middle and old age . This disease is characterized by deficiency of spleen and kidney , deficiency of heat , dampness , blood stasis , stagnation of qi , etc . It is mainly divided into four types : spleen and kidney qi deficiency type , kidney yin deficiency type , bladder damp - heat type and qi stagnation . A Chinese medicine is prepared from Radix Codonopsis , Fructus Jujubae , Rhizoma Dioscoreae , Fructus Ligustri Lucidi , tae Herba , and Radix Glycyrrhizae , and has effects in invigorating qi and nourishing yin , and can be used for treating diseases caused by deficiency of qi , nourishing yin , invigorating qi and nourishing yin .

【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R249;R271.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1447925