下焦?jié)駸崤c中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白的相關(guān)性研究
本文關(guān)鍵詞：下焦?jié)駸崤c中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白的相關(guān)性研究 出處：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文 論文類型：學(xué)位論文
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【摘要】：中醫(yī)認(rèn)為下焦病變多在腎與膀胱,主要涉及泌尿系統(tǒng)疾病�！夺t(yī)方考》中有“下焦之病,責(zé)于濕熱”的闡述,指出下焦?jié)駸崾窍陆共∽C形成的主要病機(jī)。慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis,CGN)和尿路感染(urinary tract infection,UTI)是常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病,二者的發(fā)生發(fā)展常與下焦?jié)駸嵊嘘P(guān),前者以濕熱傷腎為基本病理過(guò)程,濕熱可彌散三焦,后者以膀胱濕熱為基本病機(jī)。中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)是一種新的脂質(zhì)運(yùn)載蛋白,可參與腎臟疾病和感染的發(fā)展過(guò)程。NGAL被認(rèn)為是早期腎損傷的敏感指標(biāo),在慢性腎臟病中能夠評(píng)估腎功能水平,預(yù)測(cè)疾病發(fā)展預(yù)后,還參與急性細(xì)菌性炎癥反應(yīng),具有抑菌作用。目前NGAL在慢性腎小球腎炎和尿路感染中的研究較為少見(jiàn)。本課題通過(guò)觀察NGAL在CGN和UTI兩組疾病中的變化,探討NGAL在兩組疾病中表達(dá)的意義,以及下焦?jié)駸崤cNGAL的關(guān)系。目的：通過(guò)觀察慢性腎小球腎炎和尿路感染兩組疾病中NGAL及相關(guān)指標(biāo)(血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、24h尿蛋白定量)的變化,分析NGAL水平與相關(guān)指標(biāo)的關(guān)系,探討NGAL在兩組疾病中表達(dá)的意義；觀察NGAL水平在兩組疾病濕熱證中的變化,探討下焦?jié)駸崤cNGAL之間的相關(guān)性。方法：隨機(jī)選擇30例健康體檢者,用ELISA法測(cè)定血清NGAL濃度,干式免疫熒光法測(cè)定尿液NGAL濃度,作為正常參考范圍。留取慢性腎小球腎炎患者血清和尿液標(biāo)本測(cè)定NGAL,血清標(biāo)本共58例,其中濕熱證組31例和非濕熱證組27例,尿液標(biāo)本共36例,其中濕熱證組21例,非濕熱證組15例。留取尿路感染濕熱證患者尿液標(biāo)本共21例,測(cè)定尿NGAL。同時(shí)記錄患者濕熱癥狀臨床評(píng)分、血常規(guī)、尿常規(guī),慢性腎小球腎炎患者還需記錄24h尿蛋白定量、腎功能,分析兩組疾病中NGAL水平與相關(guān)指標(biāo)的關(guān)系,以及濕熱癥狀評(píng)分與NGAL的關(guān)系。結(jié)果：1.CGN組血清及尿液NGAL濃度均高于健康人群,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；血NGAL與Scr、BUN、24h尿蛋白定量均呈正相關(guān)(0r1,P0.05),與GFR負(fù)相關(guān)(r=-0.521,P0.01),與外周血中性粒細(xì)胞比較未發(fā)現(xiàn)顯著線性相關(guān)性(P0.05)；尿NGAL與GFR比較未發(fā)現(xiàn)顯著線性相關(guān)性(P0.05),與24h尿蛋白定量正相關(guān)(r=0.585,P0.01),與尿中白細(xì)胞及紅細(xì)胞比較未發(fā)現(xiàn)顯著線性相關(guān)性(P0.05)。2.CGN濕熱證組血NGAL、尿NGAL均高于非濕熱證組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),血、尿NGAL濃度與濕熱癥狀積分之間未發(fā)現(xiàn)顯著線性相關(guān)性(P0.05)。3.UTI組尿NGAL濃度高于健康人群,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；尿NGAL與尿白細(xì)胞正相關(guān)(r=0.540,P0.05)；與尿紅細(xì)胞之間未發(fā)現(xiàn)顯著線性相關(guān)性(P0.05)；尿蛋白陽(yáng)性者尿NGAL高于陰性者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.UTI組濕熱證中尿NGAL與濕熱癥狀積分正相關(guān)(r=0.729, P0.01)。5.UTI組尿NGAL高于CGN組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01).6.CGN濕熱證組尿NGAL濃度低于UTI濕熱證組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：1.CGN患者血、尿NGAL水平可升高;血NGAL水平與腎功能關(guān)系密切,腎功能減退,血NGAL可升高；血、尿NGAL與蛋白尿水平關(guān)系密切；血、尿NGAL與下焦?jié)駸嵊嘘P(guān)。2.UTI患者尿NGAL水平可升高；尿NGAL水平與尿白細(xì)胞及尿蛋白有關(guān)；尿NGAL與下焦?jié)駸嵊嘘P(guān)。3.CGN和UTI中尿NGAL水平存在差異,兩組疾病下焦?jié)駸嶂心騈GAL水平存在差異。
[Abstract]:In order to study the relationship between NGAL and NGAL in patients with chronic glomerulonephritis and urinary tract infection , the relationship between NGAL and NGAL was studied . There was no significant linear correlation between urinary NGAL and urinary albumin ( P < 0.05 ) . There was no significant linear correlation between urinary NGAL and urinary albumin ( P 0.05 ) . The urinary NGAL and urinary NGAL levels were significantly higher than those in healthy population ( P0.05 ) .
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R277.5
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，本文編號(hào)：1435591
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