本文關(guān)鍵詞：不同穴位不同刺激方式針刺輔助麻醉用于甲狀腺手術(shù)的臨床研究　出處：《針刺研究》2017年04期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的:通過比較電針、經(jīng)皮穴位電刺激扶突等不同穴位輔助藥物麻醉用于甲狀腺手術(shù)病人的效果,探索針麻選擇的最佳刺激方法和穴位。方法:216例美國麻醉師協(xié)會Ⅰ-Ⅱ級的擇期甲狀腺手術(shù)患者隨機分為局麻組、扶突組、內(nèi)關(guān)加合谷組、內(nèi)關(guān)加合谷經(jīng)皮電刺激組、陽陵泉組、非經(jīng)非穴組。所有病人術(shù)前均靜脈注射咪噠唑倫、芬太尼,局麻組切口局部多次給予利多卡因。除經(jīng)皮電刺激組外,電針刺激上述各穴或穴組或非穴位(2Hz/100Hz,電流強度為病人感覺閾值的兩倍,電針刺激20min后開始手術(shù),至手術(shù)結(jié)束停止)。比較6組麻醉前(T 0)、切皮時(T 1)、游離皮瓣(T 2)、牽開頸前肌(T 3)、處理甲狀腺上極(T 4)、處理甲狀腺下極(T 5)和切除甲狀腺時(T 6)等幾個時點平均動脈壓(MAP)、心率(HR)的變化,視覺模擬量尺評分(VAS,疼痛程度)和術(shù)中輔助用藥的劑量。結(jié)果:與非經(jīng)非穴組比較,扶突組和內(nèi)關(guān)加合谷組T 1、T 4時點,及內(nèi)關(guān)加合谷經(jīng)皮電刺激組T 1、T 5、T 6時點的VAS評分降低(P0.05)。與局麻組比較,扶突組和內(nèi)關(guān)加合谷組T 2、T 3、T 5、T 6時點,內(nèi)關(guān)加合谷經(jīng)皮電刺激組T 3、T 5、T 6時點的VAS評分均明顯降低(P0.05)。扶突組及內(nèi)關(guān)加合谷經(jīng)皮電刺激組芬太尼使用量,以及扶突組、內(nèi)關(guān)加合谷組及內(nèi)關(guān)加合谷經(jīng)皮電刺激組利多卡因使用量均顯著少于局麻組及非經(jīng)非穴組(P0.05)。扶突組T 2、T 3、T 4、T 6時點,內(nèi)關(guān)加合谷組T 3、T 4時點,內(nèi)關(guān)加合谷經(jīng)皮電刺激組T 3、T 4、T 6時點MAP的水平,以及扶突組T 4、T 5、T 6時點,內(nèi)關(guān)加合谷經(jīng)皮電刺激組T 5、T 6時點HR的水平均明顯低于局麻組(P0.05)。結(jié)論:電針扶突和內(nèi)關(guān)加合谷及經(jīng)皮電刺激內(nèi)關(guān)加合谷輔助麻醉藥對甲狀腺手術(shù)病人具有較強的鎮(zhèn)痛效果,可減少局麻藥用量,抑制血壓和心率的增加,與陽陵泉及非經(jīng)非穴電針比較,具有相對特異性,可在臨床中應(yīng)用。
[Abstract]:Objective: to compare the effect of electroacupuncture and electric stimulation of different acupoints on thyroid surgery patients. Methods two hundred and sixteen patients with selective thyroid surgery of grade 鈪，

本文編號：1434519