本文關鍵詞：不同穴位不同刺激方式針刺輔助麻醉用于甲狀腺手術的臨床研究　出處：《針刺研究》2017年04期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的:通過比較電針、經(jīng)皮穴位電刺激扶突等不同穴位輔助藥物麻醉用于甲狀腺手術病人的效果,探索針麻選擇的最佳刺激方法和穴位。方法:216例美國麻醉師協(xié)會Ⅰ-Ⅱ級的擇期甲狀腺手術患者隨機分為局麻組、扶突組、內(nèi)關加合谷組、內(nèi)關加合谷經(jīng)皮電刺激組、陽陵泉組、非經(jīng)非穴組。所有病人術前均靜脈注射咪噠唑倫、芬太尼,局麻組切口局部多次給予利多卡因。除經(jīng)皮電刺激組外,電針刺激上述各穴或穴組或非穴位(2Hz/100Hz,電流強度為病人感覺閾值的兩倍,電針刺激20min后開始手術,至手術結束停止)。比較6組麻醉前(T 0)、切皮時(T 1)、游離皮瓣(T 2)、牽開頸前肌(T 3)、處理甲狀腺上極(T 4)、處理甲狀腺下極(T 5)和切除甲狀腺時(T 6)等幾個時點平均動脈壓(MAP)、心率(HR)的變化,視覺模擬量尺評分(VAS,疼痛程度)和術中輔助用藥的劑量。結果:與非經(jīng)非穴組比較,扶突組和內(nèi)關加合谷組T 1、T 4時點,及內(nèi)關加合谷經(jīng)皮電刺激組T 1、T 5、T 6時點的VAS評分降低(P0.05)。與局麻組比較,扶突組和內(nèi)關加合谷組T 2、T 3、T 5、T 6時點,內(nèi)關加合谷經(jīng)皮電刺激組T 3、T 5、T 6時點的VAS評分均明顯降低(P0.05)。扶突組及內(nèi)關加合谷經(jīng)皮電刺激組芬太尼使用量,以及扶突組、內(nèi)關加合谷組及內(nèi)關加合谷經(jīng)皮電刺激組利多卡因使用量均顯著少于局麻組及非經(jīng)非穴組(P0.05)。扶突組T 2、T 3、T 4、T 6時點,內(nèi)關加合谷組T 3、T 4時點,內(nèi)關加合谷經(jīng)皮電刺激組T 3、T 4、T 6時點MAP的水平,以及扶突組T 4、T 5、T 6時點,內(nèi)關加合谷經(jīng)皮電刺激組T 5、T 6時點HR的水平均明顯低于局麻組(P0.05)。結論:電針扶突和內(nèi)關加合谷及經(jīng)皮電刺激內(nèi)關加合谷輔助麻醉藥對甲狀腺手術病人具有較強的鎮(zhèn)痛效果,可減少局麻藥用量,抑制血壓和心率的增加,與陽陵泉及非經(jīng)非穴電針比較,具有相對特異性,可在臨床中應用。
[Abstract]:Objective: to compare the effect of electroacupuncture and electric stimulation of different acupoints on thyroid surgery patients. Methods two hundred and sixteen patients with selective thyroid surgery of grade 鈪，

本文編號：1434519