本文關(guān)鍵詞：肝炎后肝硬化患者中醫(yī)證型與超聲及病理學(xué)分級(jí)的相關(guān)性研究　出處：《廣西中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 肝炎后肝硬化 中醫(yī)證型 超聲 肝組織病理學(xué)

【摘要】：目的:以肝炎肝硬化的相關(guān)中醫(yī)基本理論、西醫(yī)影像學(xué)及病理學(xué)為研究基礎(chǔ),通過(guò)探討肝炎肝硬化中醫(yī)證型與超聲檢查及肝組織病理學(xué)分級(jí)的內(nèi)在聯(lián)系,為肝炎肝硬化的中醫(yī)辨證分型尋找客觀指標(biāo)、量化標(biāo)準(zhǔn),為本病的早期發(fā)現(xiàn)及中西醫(yī)結(jié)合治療提供科學(xué)依據(jù)。方法:采用回顧性研究方法。收集2013年1月至2015年1月在廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院,符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例75例,符合肝炎肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)辨證據(jù)肝硬化中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)分為肝氣郁結(jié)、水濕內(nèi)阻、濕熱蘊(yùn)結(jié)、脾虛濕盛、肝腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛、瘀血阻絡(luò)6個(gè)證型。在體檢科選擇8位健康者作為對(duì)照。擬定臨床病例報(bào)告表,記錄癥狀、體征、舌象、脈象、肝組織病理分級(jí)分期及腹部超聲檢查的檢測(cè)指標(biāo)等。1名主治中醫(yī)師及1名主任中醫(yī)師據(jù)其入院病例的癥狀、體征、舌象、脈象進(jìn)行中醫(yī)辨證,二者采用背靠背的形式。運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件采用統(tǒng)計(jì)描述、卡方檢驗(yàn)等方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:肝炎肝硬化患者不同證型組及正常對(duì)照組,關(guān)于門靜脈內(nèi)徑(Dpv)、脾臟厚度及肝實(shí)質(zhì)類型的比較均有差異,P0.05;各證型組的Dpv值由低到高依次為各證型組的Dpv由低到高依次為肝氣郁結(jié)證水濕內(nèi)阻證濕熱蘊(yùn)結(jié)證肝腎陰虛證脾腎陽(yáng)虛證瘀血阻絡(luò)證。各組間的脾臟厚度均數(shù)由低到高依次為瘀血阻絡(luò)證肝氣郁結(jié)證水濕內(nèi)阻證濕熱蘊(yùn)結(jié)證肝腎陰虛證脾腎陽(yáng)虛證。肝氣郁結(jié)證、水濕內(nèi)阻證、及濕熱蘊(yùn)結(jié)證均較多見(jiàn)細(xì)小均勻型與增粗增強(qiáng)型,脾腎陽(yáng)虛證以增粗增強(qiáng)型最常見(jiàn),瘀血阻絡(luò)證較多見(jiàn)增粗增強(qiáng)型及粗結(jié)節(jié)型。各中醫(yī)證型的肝炎肝硬化患者的肝組織炎性分級(jí)間兩兩比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。肝氣郁結(jié)證組多見(jiàn)肝組織炎性分級(jí)G2;水濕內(nèi)阻證組以G3、G2多見(jiàn);濕熱蘊(yùn)結(jié)證組主要見(jiàn)于G3,G2次之;肝腎陰虛證組以G3多見(jiàn);脾腎陽(yáng)虛證組以G4多見(jiàn);瘀血阻絡(luò)證組多見(jiàn)于G4,G3次之。結(jié)論:肝炎肝硬化患者的中醫(yī)證型同超聲檢查及肝組織分級(jí)存在一定相關(guān)性,Dpv、脾臟厚度作為中醫(yī)辨證分型的客觀指標(biāo),對(duì)本病的中醫(yī)辨證分型及早期診斷均有重要參考價(jià)值。
[Abstract]:Objective: Based on the basic theory of Chinese medicine related liver cirrhosis, medical imaging and pathology as the research foundation, through the relation of the grade of TCM syndrome type of cirrhosis with ultrasound and liver tissue pathology, for the TCM Typing of hepatitis cirrhosis for objective indicators, quantitative criteria for early detection of this disease and combination of traditional Chinese and Western medicine to provide a scientific basis for treatment. Methods: a retrospective study. From January 2013 to January 2015 in the First Affiliated Hospital of Guangxi TCM University, met the inclusion criteria of 75 cases with liver cirrhosis diagnosis standard of TCM diagnosis and treatment, combined with the consensus into stagnation of liver cirrhosis evidence of traditional Chinese medicine and Western medicine, dampness and damp and hot water., spleen dampness, liver kidney yin deficiency, spleen kidney yang deficiency, blood stasis syndrome type 6 in the Department of physical examination. 8 healthy persons as control group. Clinical cases to report and record The symptoms, signs, tongue, pulse, grading and staging of liver tissue and abdominal ultrasound examination indexes of.1 attending doctor of traditional Chinese medicine and 1 Director of Chinese medicine according to the hospitalized patients, symptoms, signs, tongue, pulse condition of traditional Chinese medicine, the two are back to back form. Using SPSS19.0 statistical software using statistics description, chi square test and other methods for data analysis. Results: the patients with different syndromes of liver cirrhosis group and normal control group, the diameter of portal vein (Dpv), there were significant differences between, the thickness of spleen and liver parenchyma type P0.05; the syndrome group Dpv values ranged from low to high as the syndrome group the Dpv ranged from low to high as liver qi stagnation wet stasis syndrome of dampness heat syndrome of liver and kidney yin deficiency of spleen and kidney yang deficiency syndrome of blood stasis syndrome. The spleen thickness between groups were ranged from low to high as the blood stasis syndrome of liver qi stagnation syndrome dampness stagnation syndrome damp heat syndrome Liver kidney yin deficiency syndrome of Yang deficiency of spleen and kidney. Liver qi stagnation, wet stasis, and rdhs are more fine and uniform and thickening enhancement type, Yang deficiency of spleen and kidney to thickening enhanced the most common blood stasis syndrome more common thickening and enhanced coarse nodular type. Comparison of the TCM syndrome type the patients of liver cirrhosis with liver inflammation grades between the 22, there was no statistically significant difference, P0.05. group of liver qi stagnation syndrome rare liver inflammation grades G2; water dampness syndrome group in G3, G2; rdhs group mainly in G3, G2; liver and kidney yin deficiency group in G3 see; spleen kidney yang deficiency group to G4; blood stasis syndrome is more common in the G4 group, G3. Conclusion: the TCM Syndromes of the patients with liver cirrhosis with ultrasound and liver histological grade Dpv, there is a certain correlation, spleen thickness as the objective index of TCM syndrome differentiation of this disease in medicine. Differentiation of early The period diagnosis has important reference value.

【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：1429341